Що таке ішемія серця?

Ішемія міокарда - що це таке, механізм розвитку

Термін «ішемія» має латинське походження. Він позначає патологічний стан, що характеризується недостатнім кровопостачанням ділянки органу або тканин внаслідок зменшення просвіту або закупорки живильної артерії. Відповідно, ішемія серця - це недостатній кровообіг в тканинах серця (в першу чергу в міокарді), пов`язане зі зменшенням просвіту однієї або декількох коронарних (серцевих) артерій.

Так як серце знаходиться в стані постійної функціональної активності, його клітини для виконання своєї роботи вимагають надходження поживних речовин і кисню, необхідних для отримання енергії. Тому навіть невелике зниження харчування ділянки міокарда позначається на його функціональному стані, приводячи до порушення обмінних і енергетичних процесів в кардіоміоцитах (клітинах міокарда). Різке припинення надходження крові призводить до загибелі ділянки тканини серця - до інфаркту.

причини

Основним етіологічним (причинним) фактором ішемії серця є зменшення просвіту коронарних артерій внаслідок атеросклерозу. Атеросклероз являє собою системну обмінну патологію зі збільшенням рівня холестерину в крові, що призводить до його відкладання в стінках артеріальних судин. Це призводить до формування атеросклеротичної бляшки зі зменшенням просвіту судин і погіршення течії крові в ньому.

Такий процес частіше розвивається у людей у віці старше 45 років і призводить до поступового зниження інтенсивності кровотоку в серці. Паралельно зазвичай уражаються артерії нирок (основний фактор розвитку гіпертонічної хвороби з постійним підвищенням рівня артеріального тиску) і головного мозку (причина церебрального атеросклерозу). Розвиток атеросклерозу з подальшою ішемією серця провокують кілька факторів, до яких відносяться:

• Вік людини - ймовірність розвитку атеросклерозу з відповідними судинними ускладненнями значно підвищується з віком.



• Спадкова схильність - особливості обміну холестерину і стану артерій визначаються різними генами, які передаються у спадок від батьків до дітей.
• Невисока рухова активність людини протягом життя - систематичні м`язові навантаження сприяють більш інтенсивному кровотоку, що перешкоджає осіданню холестерину в артеріях.
• Захоплення жирної, смаженої їжею, переважно тваринного походження - надходження значної кількості продуктів харчування, що містять в собі холестерин, сприяє його підвищенню в крові і відкладання в стінках судин.
• Шкідливі звички - алкоголь і нікотин є судинні токсини, при систематичному вживанні вони пошкоджують внутрішню оболонку стінки артерій, де в подальшому відкладається холестерин.
• Пол людини - в зв`язку з особливостями регуляції обміну речовин в організмі, на який впливають статеві гормони, у жінок ризик розвитку атеросклерозу та ішемії серця нижче, ніж у чоловіків.

Сприятливі фактори розвитку атеросклерозу та ішемії серця є модифікується. Це означає, що при своєчасному усуненні їх впливу можна максимально знизити ризик розвитку ішемії.

Ознаки ішемії серця

Недостатній кровообіг і харчування серця має характерні симптоми, які включають:

• Стенокардію ( «грудну жабу») - поява характерною гнітючої болі в серці (область грудної клітини за грудиною), яка віддає в ліву руку, надпліччя і шию. Зазвичай стенокардія проявляється після фізичного або емоційного навантаження. При значному зниженні кровотоку в серці болю можуть бути присутніми практично постійно. Це є тривожною ознакою, що вказує на можливий розвиток інфаркту.
• Аритмію - порушення ритму і частоти скорочень серця, викликане недостатнім харчуванням нервового вузла, що відповідає за генерацію серцевих імпульсів. Такий стан зазвичай проявляється відчуттям завмирання в області серця або серцебиттям.
• Задишку - відчувається як брак повітря, посилюється після навантаження і є результатом погіршення загального кровотоку внаслідок зниження скорочувальної здатності міокарда на тлі ішемії.
• Загальну слабкість людини, зниження витривалості і толерантності до фізичних навантажень.

Дані прояви ішемії серця можуть поступово посилюватися у міру погіршення кровотоку в тканинах серця. Основою діагностики даного патологічного стану є виконання ЕКГ (електрокардіограми).

Як лікувати ішемію серця?

Адекватне лікування порушення кровообігу в тканинах серця має на увазі комплексні терапевтичні заходи:

• Виконання дієтичних рекомендацій - при ішемії серця важливо обмежити надходження їжі, що містить в собі значну кількість холестерину (жирного м`яса, курячих яєць). У раціоні необхідно збільшити вживання рослинної їжі.
• Модифікація способу життя - є заходи, спрямовані на помірне і поступове збільшення фізичних навантажень, достатній сон і відмова від шкідливих звичок.
• Медикаментозна терапія - включає ліки різних фармакологічних груп, найбільш часто використовуються таблетки, що розширюють коронарні судини (Нітрогліцерин і його аналоги), антиагреганти (профілактика внутрішньосудинного тромбоутворення в області атеросклеротичної бляшки), антигіпертензивні препарати (знижують рівень артеріального тиску, що дозволяє знизити навантаження на серце) .
• Хірургічне лікування - виконується оперативне втручання на серці для відновлення діаметра просвіту уражених коронарних судин (балонна ангіопластика, аортокоронарне шунтування).

Ефективна боротьба з ішемією серця полягає в здоровому способі життя, це дозволить значно знизити ймовірність підвищення рівня холестерину в крові і його відкладання в судинах серця.