Як визначити, що болить серце?

Механізм розвитку болю в серці

Серце являє собою порожнистий орган, стінкою якого є міокард (серцевий м`яз). Він виконує значний обсяг роботи протягом життя людини, ритмічно скорочується, за рахунок чого кров виштовхується в судини і можливо ефективне кровообіг. Нормальна робота міокарда можлива за рахунок достатнього надходження поживних речовин і кисню. У разі зниження кровотоку в серцевому м`язі і її гіпоксії (недостатнього надходження кисню) починається процес анаеробного (безкисневого) розщеплення глюкози, при якому вивільняється молочна кислота.

У серці локалізується значна кількість чутливих нервових закінчень, які реагують на збільшення концентрації молочної кислоти в вигляді характерних больових відчуттів. Тому основним механізмом розвитку болю в серці є порушення харчування і надходження кисню в міокард. Також до подразнення нервових закінчень серця може призводити запальний процес в його тканинах, при якому виділяються медіатори запалення простагландини (вони викликають набряк тканин, погіршення відтоку крові по венах, а також безпосередньо подразнюють нервові закінчення).

Коли болить серце?

Виділяють кілька найбільш поширених патологічних причин, що призводять до розвитку больових відчуттів. До них відносяться:

• Стабільна стенокардія - синдром, що виявляється сдавливающей болем, який посилюється після фізичного або емоційного навантаження. Основою такого стану є атеросклеротичне ураження коронарних судин (артерій, що забезпечують кровообіг в міокарді) з відкладанням холестерину в їх стінках і зменшенням просвіту (формуванням атеросклеротичної бляшки).
• Нестабільна стенокардія - поява специфічних больових відчуттів, які не пов`язані з фізичними навантаженнями або емоційною напругою людини. Біль характеризується значною інтенсивністю і є передвісником інфаркту (загибелі ділянки тканин) міокарда.
• Інфаркт міокарда - внаслідок загибелі ділянки серцевого м`яза після різкого порушення кровообігу розвивається інтенсивна біль.
• Міокардит - запалення серцевого м`яза, яке може мати різне походження (інфекції, аутоімунний процес з «помилковою» продукцією антитіл імунною системою до тканин серця).
• Кардіоміопатія - порушення метаболізму в клітинах серцевого м`яза (кардиомиоцитах), яке найбільш часто є наслідком хронічної інтоксикації (зловживання алкоголем, курінням, тривалого впливу промислових отрут і деяких лікарських засобів на організм людини).

Болі в серці також можуть розвиватися на тлі вегето-судинної дистонії та неврозу у жінок. Вони не несуть безпосередньої загрози для здоров`я і зазвичай мають характер поколювання.

Як зрозуміти, що болить серце?

Для того щоб розібратися в природі появи больових відчуттів, які можуть бути пов`язані з патологічним процесом в серце, слід звертати увагу на кілька факторів, до яких відносяться:

• Локалізація больових відчуттів.
• Характер болю.
• Зв`язок з різними процесами і активністю людини (зв`язок з фізичним навантаженням, положенням тіла, емоційною напругою).

Звертаючи увагу на ці фактори, людина зможе розібратися з походженням болю, що дасть можливість своєчасно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу.

Де болить серце?

Найбільш типовою локалізацією больових відчуттів, що вказують на можливе захворювання в серці, є область грудної клітини, розташована зліва від грудини (кістка, яка з`єднує ребра спереду і розташована посередині). Також для сердечного болю характерна її іррадіація. Це означає, що основним місцем виникнення больових відчуттів є грудна клітка, переважно в лівих відділах, але при цьому болі можуть віддавати в ліве надпліччя, плече, руку, а також ліву половину шиї.

Схожу локалізацію можуть мати болю при остеохондрозі, проте вони відрізняються за характером (немає відчуття здавлювання серця) і не мають безпосереднього зв`язку з фізичними навантаженнями. Дещо рідше (зазвичай у чоловіків з гиперстенической комплекцією тіла, а також при надмірній повноті) іррадіація болю може мати локалізацію в області верхнього відділу живота, за рахунок чого проблеми з серцем часто плутають із захворюваннями шлунка та кишечника.

Як болить серце?

Важливим критерієм, що дозволяє визначити сердечне походження больових відчуттів, є їх характер. При недостатньому харчуванні міокарда болю мають типовий характер здавлювання, яке посилюється після фізичного або емоційного навантаження. Ознаки нестабільної стенокардії та інфаркту міокарда характеризуються інтенсивним болем, не пов`язаної з фізичними навантаженнями. Вона зазвичай з`являється різко, віддає в ліву половину тіла, супроводжується страхом смерті.

Приміокардиті і кардіоміопатії болю тягнуть, тупі, вони також не мають зв`язку з фізичним навантаженням. Вегето-судинна дистонія (порушення вегетативної регуляції активності роботи серця, судин і внутрішніх органів), а також невротичні стани, які часто мають місце у жінки, проявляються відчуттям поколювання в лівій половині грудної клітини.

Щоб достовірно дізнатися причину, локалізацію, а також природу больових відчуттів, слід обов`язково звертатися до лікаря. Фахівець призначить додаткове інструментальне або функціональне дослідження, що дозволяє підтвердити або виключити патологію серця.