Що таке дифузне зміна міокарда?

Що це таке - дифузні зміни в міокарді?

Міокард - це поперечнополосата м`яз серця, яка скорочується і перекачує кров. Патологічний процес, що вражає всі міокардіальні клітини, називають дифузними змінами міокарда. Вони можуть мати різне походження, ступінь вираженості змін в міоцитах і симптоми.

Дифузні зміни серцевого м`яза призводять до погіршення функціонування серця, порушень його форми і зниження розтяжності міокарда. Виражені зміни виявляють у пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю, а помірні можуть спостерігатися при відсутності будь-яких суб`єктивних симптомів з боку серцево-судинної системи.

Причини дифузних змін в серці

Поширений патологічний процес в серці може мати різне походження. До його причин відносяться:

• Міокардіальна дистрофія.
• Дифузний міокардит.
• Дифузний міокардіосклероз.
• Надмірне фізичне навантаження.
• Прийом певних препаратів.
• Порушення водно-електролітного балансу.

міокардіодистрофія

Міокардіодистрофія - це дифузні порушення в серці, не пов`язані із запальними процесами. Ці зміни розвиваються внаслідок небажаних хімічних і біофізичних механізмів, які відповідають за скорочення серця. Такі поразки кардіоміоцитів вважаються оборотними. Міокардіодистрофія може розвиватися при бери-бери (дефіцит вітаміну В1), гіпоксемії (зниження рівня кисню в крові), міастенії, міопатії і інших захворюваннях.

міокардит

Дифузний міокардит може бути наслідком інфекційних захворювань, таких як ревматизм, дифтерія, грип, туберкульоз, тиф та інші хвороби, які викликають запальний процес в серцевому м`язі. Крім інфекційного походження, міокардит може бути ще алергічних або токсичним.

міокардіосклероз

При міокардіосклерозе клітини серцевого м`яза поступово замінюються сполучною тканиною. Це призводить до порушення еластичності серця і розвитку діастолічної серцевої недостатності. Найчастіше міокардіосклероз є наслідком атеросклерозу коронарних артерій - судин, які живлять серце.

Симптоми дифузних змін в міокарді

Клінічна картина дифузного патологічного процесу в серці залежить від причини його розвитку і ступеня тяжкості. При помірних змінах людина може не відчувати жодних проблем з серцем, їх наявність виявляють при проведенні електрокардіографії. У більш важких випадках поширених патологічних змін в міокарді у людини можуть розвиватися клінічні ознаки, включаючи симптоми ішемії та серцевої недостатності. Симптоми ішемії при дифузних зміни в серці розвиваються внаслідок порушень кровопостачання серцевого м`яза і включають:

• Біль і дискомфорт в серце.
• Порушення серцевого ритму.

Відео: Помірні дифузні зміни ПКА.

Симптоми серцевої недостатності включають:

• Задишку.
• Набряки на ногах.
• Загальну слабкість.
• Швидку стомлюваність.

Діагностика дифузних порушень в серці

Найчастіше людина стикається з проблемою дифузних порушень в серці після проведення електрокардіографії (ЕКГ), яка є методом реєстрації електричних сигналів міокарда. При дифузних порушеннях в серці на ЕКГ найчастіше виявляють неспецифічні зміни. Як правило, вони стосуються процесів розслаблення кардіоміоцитів після скорочення. Оскільки патологічний процес поширюється по всій серцевому м`язі, неспецифічні зміни ЕКГ виявляються майже у всіх відведеннях.

Для уточнення діагнозу та ідентифікації причини може знадобитися проведення ехокардіографії - ультразвукового методу дослідження серця. З її допомогою можна оцінити структурні зміни серця, оцінити його функціональний стан.
Також проводиться лабораторне обстеження, за допомогою якого здійснюється визначення причин дифузного ураження міокарда.

Лікування дифузних змін в серці

Слід розуміти, що дифузні порушення в серці - це не хвороба. З одного боку - це патологічний процес, який може бути наслідком великої кількості захворювань, а з іншого - це зміни ЕКГ. Тому вибір методу лікування залежить від того, чим саме викликані ці зміни в серцевому м`язі.

Відео: Ангіограма ПКА. Помірні дифузні зміни, без г

Проте, існують рекомендації, які підходять всім (або майже всім) людям з дифузними змінами в міокарді. Ці рекомендації не стосуються медикаментозного або хірургічного лікування, вони спрямовані на зміну (модифікацію) способу життя. Ті ж поради корисні і для будь-якого здорового людини, яка хоче запобігти розвитку захворювань серця. Рекомендації щодо модифікації способу життя включають:

• Здорове харчування, що складається у вживанні цільнозернових продуктів, овочів і фруктів, бобових, нежирних молочних продуктів і риби. Обмежується вживання червоного м`яса, пальмової та кокосової олії, солодких продуктів і солі.
• Фізичну активність, яка може зменшити ризик розвитку проблем з серцем. Кожній людині корисні аеробні вправи помірної інтенсивності (наприклад, швидка ходьба), загальна тривалість яких за тиждень становить 2,5 години.
• Підтримка нормальної ваги, яке дуже корисно для здоров`я серця. При наявності ожиріння потрібно прагнути з допомогою раціональної, збалансованої дієти і фізичних вправ нормалізувати вагу.
• Обмеження вживання спиртних напоїв. Зловживання алкоголем сприяє розвитку ожиріння і проблем з серцем.
• Відмова від куріння.
• Контроль над стресом за допомогою медитації, занять йогою, фізичних вправ, хобі, музики.