Лікування набряку головного мозку

Що таке набряк головного мозку?

Набряк мозку має багато назв:

• Набухання мозку.
• Церебральний набряк.

Набряк може виникнути в певних місцях або по всьому мозку, це залежить від його причини. Коли він розвивається, то підвищує тиск всередині черепа. Це перешкоджає надходженню крові в мозок, що позбавляє його необхідного кисню. Церебральний набряк може призвести до пошкодження або загибелі нейроцитів.

Що викликає набряк мозку?

Причиною розвитку набухання мозку можуть стати такі проблеми:

• Черепно-мозкові травми внаслідок падінь, автомобільних аварій, ударів по голові.
• Ішемічні інсульти, викликані припиненням кровопостачання певної ділянки мозку.
• Внутрішньочерепні крововиливи, пов`язані з розривом церебральних судин.
• Інфекції, викликані бактеріями або вірусами (наприклад, менінгіт, енцефаліт, субдуральна емпієма або токсоплазмоз).
• Пухлини.
• Підйом на велику висоту.

Як проявляється набряк мозку?

Ознаки церебрального набряку можуть бути різними, на їх розвиток впливає тяжкість і причини набряку. Зазвичай симптоми з`являються раптово. До них відносяться:

• головні болі;
• запаморочення;







• біль в шиї або її скутість;
• нудота і блювота;
• неритмічні дихання;
• зміни або втрата зору;
• втрата пам`яті;
• нездатність ходити;
• ступор (загальмованість, заціпеніння);
• судоми;
• втрата свідомості.

Як визначають наявність набряку мозку?

Заходи, які лікар використовує для виявлення набряку мозку, залежать від присутніх симптомів і передбачуваної причини. Часто застосовуються такі методи обстеження:

• Огляд голови і шиї.
• Неврологічне обстеження.
• Комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія голови, за допомогою яких можна визначити ступінь і локалізацію набряку мозку.
• Аналізи крові, які іноді можуть допомогти визначити причину набряку.

Як лікувати церебральний набряк?

Легкі випадки набряку мозку внаслідок таких причин як помірна висотна хвороба або легкий струс часто проходять самостійно протягом декількох днів. Проте, в більшості випадків є необхідність негайного лікування.

Мета терапії полягає в тому, щоб мозок отримував таку кількість крові і кисню, яка достатня для підтримки його життєздатності і здоров`я до тих пір, поки не пройде набряк і не вдасться усунути його причини. Для цього може знадобитися поєднання медикаментозного та хірургічного підходів. Правильне лікування, як правило, призводить до швидкого і повного відновлення. Без цього можуть залишитися пошкодження певної міри. Лікування набряку мозку може включати:

• Киснетерапію. Подача кисню пацієнтові дозволяє підвищити його вміст у крові і надходження в мозок.
• Внутрішньовенне введення розчинів і лікарських препаратів. Це може запобігти падінню рівня артеріального тиску, що сприяє достатньому кровопостачанню головного мозку і всього організму.
• Зниження температури тіла (гіпотермія). Це допомагає зменшити набряк і дозволяє мозку зцілитися. Гіпотермія з цією метою не використовується часто, оскільки її проведення досить складне.
• Лікарські засоби. У деяких випадках набряку мозку лікар може призначити препарати, які зменшують набряк. Іноді вводять засоби, які уповільнюють відповідь організму на набряк або розсмоктують тромби, що викликали ішемічний інсульт. Вид призначених препаратів залежить від причини і симптомів набряку мозку.
• Вентрікулостомію. При цій процедурі хірург робить маленький отвір в черепі і вводить в нього невеликий пластиковий дренаж. Зсередини мозку виводитися цереброспінальної рідина, допомагаючи зменшити внутрішньочерепний тиск.
• Хірургічну операцію. Метою втручання може бути видалення частини черепа для зниження тиску всередині нього (декомпрессивная трепанація) або усунення причини набухання мозку. Після операції необхідний ретельний моніторинг внутрішньочерепного тиску.