Сучасна діагностика абсцесу головного мозку - причини і симптоми абсцесу мозку

Зміст статті:

Відео: Жити здорово! Струс мозку у дітей і дорослих. (07.06.2016)

Види абсцесів головного мозку по медичній класифікації

Це захворювання загрожує життю хворого, тому важливе місце в лікуванні абсцесу мозку займає правильна і своєчасна діагностика.

Відео: Олена Малишева. абсцес мозку

У медицині є класифікація абсцесів головного мозку.

  1. Внутрішньомозковим (гній локалізується в самому речовині головного мозку).
  2. Субдуральним (вогнище гною розташований під твердою оболонкою головного мозку).
  3. Епідуральним (гній локалізується над твердою оболонкою головного мозку).
  4. Первентрікулярний абсцес.
  5. Абсцес скроневої ділянки головного мозку.
  6. Абсцес лобової області головного мозку.
  7. Абсцес мозочка.
  8. Абсцес потиличної долі головного мозку.
  9. Абсцес тім`яної частки головного мозку.
  10. Абсцеси, що виникли після 1391521414_abscessчерепно-мозкової травми (відкритого або закритого).
  11. Метастатичні гематогенні абсцеси (що виникли, як ускладнення абсцесу легенів, бронхоектазів, ендокардиту та інших серйозних захворювань).
  12. Риногенні абсцеси (що виникли внаслідок гнійного риніту, фарингіту, синуситу).
  13. Отогенні абсцеси мозку (що виникають після гнійних евстахиита, отиту, мастоидита, лабіринтиту).
  14. Абсцеси внаслідок недотримання стерильності при введенні лікарських препаратів внутрішньовенно.



У 20% випадків абсцесів головного мозку джерело і причину бактеріємії тканин мозку виявити не вдається.

  1. Початкова стадія.
  2. Прихована стадія.
  3. Явна стадія.
  4. Термінальна стадія.

Причини виникнення абсцесу мозку

  1. Найбільш частою причиною виникнення абсцесів головного мозку служать 15441197запальні захворювання в інших органах і тканинах організму - наприклад, хронічна і гостра пневмонія, емпієма плеври, абсцеси різної локалізації, частіше - в легких. Інфікування мозку відбувається внаслідок попадання з запальної ділянки тіла інфікованого тромбу - емболу-по кровоносних судинах в мозок.
  2. Якщо причиною виникнення абсцесу мозку служать відкриті черепно-мозкові травми, шлях потрапляння інфекції - прямий, через рану.
  3. При наявності у хворого гнійний синусит, гаймориту, фронтита, гнійного отиту інфекція може проникнути в головний мозок двома шляхами - ретроградним, тобто - по синусам оболонок і венах мозку, і прямим - проникнення через тверду оболонку головного мозку, формуючи абсцес інфікованого його ділянки.
  4. Абсцеси головного мозку виникають іноді після нейрохірургічних операцій - як правило, в ослаблених хворих з важким перебігом захворювання.
  • Найчастіше збудниками гнійного абсцесу головного мозку гематогенной природи є стрептококи.
  • При отогенних абсцесах головного мозку переважають збудники ентеробактерії.
  • При відкритих травмах головного мозку, які спричинили за собою абсцес, збудниками частіше є стафілококи, і дещо рідше - ентеробактерії.


У 30% випадків абсцесів головного мозку збудника запалення виділити не вдається, тому що лабораторний аналіз гнійного вмісту показують його стерильність.

Відео: Абсцес головного мозку

Симптоми і клінічна картина

Розвиток абсцесів головного мозку включає в себе кілька етапів:

  1. На початковій стадії-на 1-3 добу - у хворого може діагностуватися 348_1енцефаліт. Якщо лікування почалося на даній стадії захворювання, то процес легко припиняється. Іноді захворювання регресує самостійно.
  2. З 4 по 9 дня захворювання, якщо воно не було зупинено на попередньому етапі, запалення наростає. У головному мозку виникає порожнину з гнійним вмістом, яка може збільшуватися.
  3. На 10-13 день формування абсцесу в головному мозку формується щільна капсула навколо вогнища запалення, яка перешкоджає поширенню процесу на інші ділянки мозку.
  4. З 14-х діб капсула навколо абсцесу головного мозку може ще більше ущільнюватися, навколо неї формується зона гліозу. Подальший розвиток захворювання по-різному - воно може регресувати на даній стадії, або ж продовжувати розвиватися, нерідко утворюючи нові вогнища запалення і абсцесів.
  • На початкових стадіях -
  1. Ознаки загальної інтоксикації організму - лихоманка, озноб, підвищення температури тіла, важкий стан хворого, нудота, блювота, запаморочення.
  2. Симптоми подразнення мозкових оболонок - менінгеальний синдром.
  3. Стійкий головний біль, яка може посилюватися після невеликого напруги, пульсувати, розпирати.
  4. Ригідність потиличних м`язів.
  5. Симптоми Брудзиньский, Кёрніга.
  6. Хворий не переносить яскраве світло і звукові подразники.
  7. Свідомість хворого може порушуватися, аж до коми. Хворий може бути гіпервозбужден.
  8. Гіпертензія.
  9. Брадикардія.
  10. Набряк дисків зорових нервів (за результатами дослідження очного дна).
  • На стадії повного розвитку абсцесу головного мозку:
  1. Як правило, відбувається поліпшення стану хворого, симптоми загальної інтоксикації трохи вщухають.
  2. Зберігається внутрішньочерепна гіпертензія.
  3. З`являються паралічі, судоми, епілептичні припадки, може порушуватися чутливість різних ділянок тіла, виникати афазія, порушення полів зору.

Сучасні методи діагностики

Найбільш інформативними щодо абсцесів головного мозку, його локалізації та стадії розвитку, а також причини виникнення та збудника, в даний час є наступні діагностичні методи:

  1. Загальний аналіз крові: На початковій стадії формування абсцесу 383894_html_m60ba7cc5спостерігається ядерний зсув вліво, збільшення ШОЕ, полінуклеарний лейкоцитоз. У стадії капсулирования абсцесу спостерігається нормальна кількість лейкоцитів в крові, або трохи підвищений.
  2. Комп`ютерна томографія: Результати діагностики залежать від стадії розвитку захворювання. На початкових стадіях цей метод діагностики може не надати явних результатів наявності абсцесу. На більш пізніх стадіях захворювання КТ більш інформативна.
  3. електрофізіологіяДуже достовірний метод в діагностиці абсцесу ГМ.
  4. Магнітно-резонансна томографія: Цей метод діагностики розглянутого захворювання є найбільш інформативним - за його результатами може призначатися лікування, навіть без проведення бактеріологічного лабораторного аналізу.
  5. ехоенцефалоскопія: Призначається, якщо з якихось причин неможливо виконати КТ і МРТ. Дане дослідження допомагає виявити зміщення структур головного мозку, що вказує на здавлювання тканин абсцесом.
  6. краніографія: Допомагає визначити ознаки гіпертензії всередині черепа.
  7. Бактеріологічне лабораторне дослідження гнійного вмісту абсцесу: Цей метод допомагає виявити збудника абсцесу для більш точної терапії. Гній витягується з порожнини абсцесу за допомогою пункції вогнища.
  8. Рентгенографія черепа, області грудної клітини і т.д.: Цей метод дозволяє виявити першоджерело абсцесу головного мозку, вогнище інфекції, яка привела до виникнення абсцесу.

Абсцес головного мозку необхідно диференціювати від пухлин ГМ, тому дуже велике значення в постановці правильного діагнозу має правильна розшифровка результатів діагностики і збір даних анамнезу.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже