Абсцес легені: причини, симптоми, лікування

Запальний процес тканин легкого, який характеризується розплавленням самого органу, називається абсцесом. При цьому деякі тканини легені починають відмирати, гноїтися.

Якщо детально розглядати абсцес легені, то він вдає із себе некротизуючим інфекцію. Тобто в одній ділянці легкого починає масово скупчуватися гній.

Симптоми абсцесу легкого проявляються у вигляді персистуючого кашлю, ознобу, підвищення температури, підвищеного потовиділення, а також надзвичайно швидкої втрати маси тіла.

Відео: Дихальні шляхи. Лікування і профілактика захворювань дихальних шляхів.

Діагностика даної патології досить проста. Хворого направляють на рентген грудної клітини та фізичне обстеження. У деяких випадках запущена стадія захворювання переходить у хронічний абсцес. За статистикою це відбувається у 15% всіх пацієнтів.

Причини утворення абсцесу легкого

Абсцес легені, як правило, розвивається після здійснення недостатньої гігієни порожнини рота, а також в результаті:

Відео: Абсцес легені. Детальна Відеопрезентація.

• Аспірації секрету порожнини рота;
• У пацієнтів з діагнозом «гінгівіт»;
• Після високої дози алкоголю;
• В результаті передозування наркотиків;
• У пацієнтів похилого віку, які фізично не можуть очищати порожнину рота.

У деяких випадках абсцес легені ускладнюється некротизуючої пневмонією.

Збудниками патогенного освіти є анаеробні бактерії, які проникають в легені. Такі мікроорганізми, як:

• стрептококи;
• Інфекція Nocardia;
• Мікобактерії туберкульозу;
• Амеби Entamoeba histolytica;
• Парагоніміаза;
• Burkholderia pseudomallei;

провокують виникнення абсцесу легкого.

Проникнення цих хвороботворних мікроорганізмів в легені призводять до утворення запального процесу, а потім до некрозу тканин і як наслідок до формування абсцесу легені.

У більшості випадків абсцес прориває в бронх, що призводить до емпієми.

симптоми абсцесу

Перед тим, як відбудеться прорив того гною, який скупчився в легенях у напрямку до бронхів, у хворого присутні наступні симптоми:

• Висока температура тіла;
• озноб;
• Підвищене потовиділення;
• Сухий кашель;
• Біль у грудях;
• Порушення дихальної функції;
• задишка;
• Людина не може зробити глибокий вдих;
• Дихальна недостатність;
• Блідість шкірних покривів;
• Прискорений пульс;
• Вимушене положення тіла горизонтально;
• Аритмія.

Якщо стан хворого погіршується, то це веде до розвитку бактеріеміческого шоку. У людини опускається тиск до нижньої межі, тони серця практично не чути.

Коли легкі прориває і гній надходить в бронхи, то у хворого починається сильний напад кашлю з виділенням мокроти до 500 мл. Характерною ознакою є те, що ця мокротиння має неприємний смердючий запах, в ній міститься велика кількість гною.

Якщо в цей час звернутися за медичною допомогою, то дренування легкого і бронх призведе до значного полегшення стану.

Якщо ж дренування проведуть в повному обсязі, то у хворого залишаться такі симптоми, як:

• Виділення мокротиння разом з кашлем смердючого характеру;
• хрипи;
• Підвищена температура тіла;
• задишка;
• інтоксикація;
• Зниження або ж повна втрата апетиту.

перебіг захворювання

Якщо гній прорвало в бронхи, але при цьому інфекційний процес вийшло зупинити, то у людини настає стадія одужання.

Якщо ж хворий не звернувся за медичною допомогою, то його стан значно погіршується і наступають ускладнення абсцесу. Вони виражені у вигляді:

• Больового шоку;
• сепсису;
• Емпієми плеври;
• Запально-некротичного вогнища;
• піопневмотораксе;
• Легеневій кровотечі.

Як правило, саме легенева кровотеча є найбільш поширеним ускладненням абсцесу легкого.

Що таке легенева кровотеча? Це виділення від 50 мл до 500 мл крові на добу разом з кашлем. Кров зазвичай виділяється разом з мокротою і гноєм. У деяких випадках кров може почати виходити при різкому русі, поштовху або ударі в спину. Якщо крововтрата хворого значна, то це може привести до летального результату.

діагностика абсцесу

Діагностика абсцесу полягає в фізикальному обстеженні. Крім цього хворому потрібно буде зробити рентген легкого.

Також проводять лабораторну діагностику абсцесу легкого. Вона полягає в:

• Загалом аналізі крові;
• Загалом аналізі сечі, калу;
• Біохімії крові;
• Клінічному аналізі мокротиння.

Відео: Абсцес легені

Якщо аналізи будуть позитивні, то хворому ставиться діагноз: «Аспіраційний абсцес лівого (правого) легкого. Також уточнюється перебіг захворювання (важке, середнє, гостре).

лікування абсцесу

Лікування абсцесу легкого проводиться за допомогою медикаментозної терапії. Хворому призначають такі ліки:

• Кліндаміцин внутрішньовенно по 600 мг кожні 6 годин;
• Ампіцилін внутрішньовенно в кількості 2 грами кожні 6 годин;
• Тикарцилін внутрішньовенно по 3 грами кожні 6 годин;
• Метронідазол в дозуванні 500 мг;
• Цефалоспоринами по 2 грами двічі на добу;
• Амоксицилін-клавуланат по 875 мг кожні 12 годин.

Якщо хворий починає йти на поправку, то внутрішньовенне введення препаратів замінюється на пероральне. Курс лікування може зайняти як один місяць, так і півроку - в разі крайнього загострення.

Деякі медики є противниками фізіотерапії грудної клітки, так як клінічні дослідження показали, що це може привести до прориву гною і інфікування крові.

Якщо ж хворий дуже ослаб або ж паралізований, то в цьому випадку йому проводять трахеостомию.

Хірургічний прорив легкого потрібно в 20% патологічних випадків.

Отже, якщо вас турбує:

• Сильний кашель з виділенням гнійної смердючої мокроти;
• задишка;
• Хрип і біль в області легкого;
• Підвищення температури.

При таких ознаках погіршення здоров`я необхідно звернутися до лікаря. Також необхідно пройти обстеження легенів і зробити рентген. У лабораторії потрібно буде здати аналіз харкотиння, крові, сечі і калу.