Все про набряк спинного мозку

Набряк спинного мозку - це патологічний стан накопичення зайвої рідини в міжклітинному просторі і клітинах спинного мозку. Як наслідок відбувається розростання обсягу мозку.

Набряк мозку є не окремим захворюванням, а супутнім симптомом інших хвороб.

Класифікація

Існує класифікація видів набряку:

• з причин його появи набряк може бути пухлинний, токсичний, гіпертензивний, травматичний, запальний, ішемічний;
• по патогенезу ділиться на цитотоксический і вазогенний.

цитотоксичний набряк- Це наслідок метаболічних і токсичних уражень всередині клітин. З - за погіршення обмінних процесів порушується функціональність мембрани (оболонки), починає накопичуватися натрій і, згодом, рідина.

Такий набряк носить оборотний характер - за умови повного відновлення нормального кровообігу, він спадає протягом 6-8 годин.

вазогенний набряк - Порушення носять як внутрішньо-, так і позаклітинний характер. Його причиною є пошкодження проникності гематоенцефалічного бар`єру і вихід компонентів плазми в позаклітинний простір. Це сприяє підвищенню фільтрації і скупченню води.

Причини набряку:

• пухлини будь-якої етіології;
• підвищення артеріального тиску;
• травми спинного мозку (перелом, розрив міжхребцевих дисків, здавлення, струс, забій);
• запальні процеси;
• інфекційні ураження (абсцес в районі оболонок мозку);
• крововиливи;
• загальні інфекції організму, що не впливають безпосередньо на спинний мозок
  отруєння;
• ішемічні стану;

симптоми

Загальні для всіх видів набряку, діляться на дві групи: очаговую і стволовую.

вогнищеві симптоми проявляються при локалізації набряку на якомусь окремому ділянці спинного мозку. В цьому випадку порушуються функції цієї ділянки.

Стовбурові симптоматика проявляється порушенням кровообігу і дихання, зниженням реакції зіниць.

Відео: Спинний мозок - функції і будова

Характерною ознакою шоку є млява плегия кінцівок. Розвиваються гіпотермія, брадикардія.

Наслідками шоку є акти сечовипускання і дефекації, падіння артеріального тиску, відсутність судинних реакцій. Тривалість шокового стану може становити від декількох годин до декількох тижнів.

При такому серйозному стані, як набряк спинного мозку, симптоми можуть носити різний, часто затяжний характер.

лікування

В першу чергу усунення причини набряку. Слід врахувати, що морфологічні і фізіологічні зміни не припиняються після закінчення дії травмуючого фактора.

специфічне лікування направлено головним чином на зменшення обсягів набряку. Це досягається використанням препаратів, що нормалізують електролітний баланс (бринальдикс, Верошпирон), препаратів форсованого діурезу (Лазикс, Фуросемід), ліків, що знижують вироблення ЦСР (Диакарб, ацетазоламід). Не можна вживати осмотичні діуретики (Маннитол), тому що велика ймовірність появи симптому «віддачі».

Застосування глюкокортикостероїдних засобів (Дексаметазон, Гидрокортизон, Дексавен, Кортеф). Дозування залежить від вираженості симптоматики - 8 - 20 мг на добу. Ці препарати стабілізують клітинні мембрани, ендотелій дрібних судин, профілактики накопичення в клітинах пошкодженого мозку катехоламінів і лізосомальних порушень.

Застосування ноотропних засобів як протекторів мембран. До них відносяться Вінпотропіл, Гаммалон, Луцетам, Ноотропил, Пирацетам.

Використання ніпербаріческой оксигенації збільшує тиск кисню в клітини і тканини спинного мозку і покращує кровотік в уражених областях.

У деяких клініках застосовують лідокаїн, допамін, барбітурати, гіалуронідази для пригнічення ауто - деструктивних процесів.

Вітаміни - Ціанокобаламін, Тіамін, Пиридоксин, Аскорбінова кислота - нормалізують метаболізм, покращують кровообіг в капілярах, і як наслідок, підвищують транспорт кисню і поживних речовин до тканин мозку.

При паралічі застосуються міорелаксанти (панкуронієм, Тубокурарин, Метокурін)

Не можна використовувати судинорозширювальні препарати (Дибазол, Нітрогліцерин), антагоністи іонів кальцію, такі кошти, як Аминазин, Резерпін, Дроперидол.

профілактика

Коли виникає набряк спинного мозку, наслідки носять різноманітний характер. Можуть виникнути зміни і порушення в будь-якій частині і органі тіла. Можливість відновлення функціональності цих органів залежить від безлічі факторів. Велике значення має реабілітація після лікування.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування радикуліту

Профілактика полягає в запобіганні розвитку ускладнень. Під час постільного режиму потрібно визначити стан сечовипускання і знайти адекватний метод виведення сечі. При цьому повинні дотримуватися правила антисептики і асептики, щоб не занести інфекцію.

Відео: III Будова і функції спинного мозку

Профілактики контрактур проводиться проведенням лікувальної гімнастики і масажу, застосуванням ортопедічекіх прийомів.

Профілактика легеневих запальних ускладнень має на увазі нормалізацію дихальних функцій, проведення інгаляцій, лікувальної гімнастики, вібромасаж.

Фахівці радять не нехтувати фізіотерапевтичними процедурами для стимуляції відновних процесів і лікувальною гімнастикою навіть після виписки зі стаціонару.