Епідуріт хребта - причини, симптоми, лікування

Відео: Остеохондроз хребта - причини, симптоми і лікування

Епідуріт хребетного відділу діагностують, якщо запалюється зовнішня тверда оболонка спинного мозку. Під епідуральним простором увазі ділянку, розташовану між оболонкою спинного мозку і окістям, при цьому простір заповнюється пухкою сполучною тканиною. На цій ділянці сходяться всі нервові корінці і сплетення вен, оточене все сполучною тканиною. Пошкодження може негативно впливати на тверду поверхню оболонки мозку, і корінці нервів.

причини епідуриту

По-іншому це захворювання називають перепахіменгітом, спінальних абсцесом, пахіменінгіта. Запальний процес дуже швидко поширюється, спочатку вражаючи спинний мозок, а потім різко переходить на головний мозок. При важкій формі захворювання, хвора людина не може вести нормальний спосіб життя.

По розташуванню вогнища інфекції, епідуріт буває обмежений і необмежений, поширений односторонній і поширений двосторонній. Недуга може протікати в гострій і хронічній формі.

Основною причиною хвороби можна вважати ускладнення при інфекційних захворюваннях. Бактерії (найчастіше це буває стафілокок) з кров`ю виявляються в епідуральний простір. Можна виділити такі чинники, які можуть спровокувати епідуріт хребта:

Відео: Хребет. Лікування хребта і профілактика хвороб хребта з Оленою Малишевої

• наявність інфекційних захворювань, при яких бактерії розходяться по організму з потоком крові (наявність гнійних шкірних захворювань, гнійного стоматиту, карієсу, тонзиліту, гінекологічних хвороб);
• наявність в хребті туберкульозної або остеоміеліческой інфекції;
• ускладнення після хірургічного втручання, наприклад, при взятті пункції, може статися зараження;
• наявність у пацієнта грижі міжхребцевого диска, а також мають в анамнезі спондильоз;
• аутоиммунная реакція організму.

симптоми 

Епідуріт - це гострий запальний процес, при якому в епідуральний простір з`являється гній. Як при всіх запаленнях, у хворого підвищується температура, і турбує сильний головний біль, менінгеальні явища (ригідність м`язів потилиці, реагування на світло і гучний звук).

Відео: Як лікувати спину. Грудний відділ хребта, остеохондроз лікування, біль, симптоми.

У проблемній ділянці хребта з`являються хворобливі відчуття, при чому вони посилюються, коли пацієнт починає кашляти або повертати голову, під час спорожнення кишечника, а також під час вдиху і видиху. З прогресуванням захворювання, ця біль може віддавати в кінцівки, викликаючи слабкість, обмежуючи рух, а в деяких випадках оніміння.

Хворий відчуває, що у нього виникають проблеми з рухливістю тазостегнових суглобів або кінцівок. Запальний процес епідурального простору може спровокувати компресію спинного мозку та порушення в органах малого таза (з`являються проблеми з утриманням сечі і калу, також може чергуватися нетримання й затримка сечовипускання).

Гостре гнійне ураження може перерости в хронічне захворювання, і тоді больові відчуття в руках і ногах виникають час від часу. При хронічній формі біль у хребті може раптово з`являтися, і так само несподівано закінчуватися, без застосування знеболюючих медпрепаратів.

Коли хвороба вражає верхні шийні сегменти, то це може спровокувати появу у пацієнта тетрапареза (порушення руху верхніх і нижніх кінцівок) і тетраплегии (втрати м`язової сили у всіх чотирьох кінцівках). У тому випадку, коли концентрація гною відбувається в області грудей або попереку, то порушення рухової функції поширюється тільки на нижні кінцівки.

методи діагностики

Симптоми епідуриту досить часто нагадують ознаки захворювання спондилітом, міелітом, вони схожі на симптоми при пухлини або абсцесу. Хронічний епідуріт протікає майже безсимптомно, він не виявляється в аналізах крові і його не показує рентгенівський знімок. Визначити таке захворювання можна тільки зробивши пункцію хребта, або надіславши пацієнта на ликвородинамические проби.

Якщо хребет відчуває сильне здавлювання, то у людини руху стають обмеженими, а при простукуванні по хворим хребців з`являються больові відчуття.

Для діагностичного дослідження лікар може призначити проходження:

• комп`ютерної томографії (визначається локалізація скупчення гною);
• магнітно-резонансної томографії;
• миелографии (рентгенологічний контрастний метод).

лікування

Терапія епідуриту хребта проводиться методом комплексних заходів. Але оперативне втручання є основним методом. Спочатку пацієнтові можуть провести дренування епідурального простору, що позбавляє від появи вторинного гнійного менінгіту.

Щоб позбавиться від інфекції, хворому обов`язково призначають курс лікування антибактеріальними препаратами. Антибіотик необхідний для боротьби з конкретним видом збудника. найчастіше застосовують Ампіцилін або Бензил-пеніцилін, Гентамицин, Кефзол.

Якщо захворювання запущене і почався гнійний запальний процес, то хворому можуть призначити Ламінектомій. Це хірургічний метод, при якому січуть частина кісткової тканини хребця і міжхребцевого диска. Робиться це для того, щоб знизити тиск, на здавлений ділянку спинного мозку.

Для зняття спазмів і тонусу м`язів, пацієнтові призначають міорелаксанти (Мидокалм, Баклофен), А для знеболювання виписують глюкокортикоїдних препаратів (дексаметазон). Вони складають дуже важливу частину лікування. У комплексні лікування повинні обов`язково входити препарати, які допоможуть відновити структуру хребта.

Хворий повинен:

• дотримуватися постільного режиму;
• перебувати в стані спокою;
• обмежити або повністю виключити фізичні навантаження до повного одужання.

Отже, якщо захворювання діагностували у початковій стадії розвитку, то його часто можна вилікувати. Але коли хвороба сильно запущена, і почалися ускладнення, то це може привести до довічної інвалідності, або навіть до смертельного результату.