Оперативне лікування міжхребцевої грижі методом відкритої дискектомії - відео, особливості відновлення

• Показання до оперативного лікування
• Протипоказання
• етапи операції
• можливі ускладнення
• особливості відновлення

1. Відсутність ефекту від раніше проведеного консервативного та малоінвазивного оперативного лікування.
2. Стійка втрата еластичності і амортизаційної функції дисків через постійної підвищеного навантаження і загальних дегенераційні процесів в організмі. Це призводить до зменшення міжхребцевого простору зі збільшенням грижі в розмірах, секвестрування і прогресуючого обмеження спинного мозку.
3. Наявність аномалій спадкового і набутого характеру (травми) відростків тіла хребців.
4. Наявні пошкодження зв`язкового апарату хребта з утворенням деформуючих рубців.
5. Поява остеофітів (кісткових виступів) тіл хребців всередині спинномозкового каналу. Вони можуть з`являтися в результаті порушення метаболічних процесів (так зване, «відкладення солей») і при доброякісних пухлиноподібних процесах в кістковій або хрящової тканини.

1. Вагітність.
2. Наявність стійких і некорректіруемих проявів серцевої недостатності в пізній стадії.
3. Дихальна недостатність крайнього ступеня.
4. Наявність цукрового діабету зі стійкими органними вторинними змінами.
5. Зміни коагуляційних (згортають) властивостей крові, як в сторону підвищеної кровоточивості, так і в бік тромбоутворення.
6. Наявні злоякісні ураження внутрішніх органів.
7. Будь-який наявний запальний або інфекційний процес, а так же двотижневий період після їх лікування.
8. Намічається позитивний ефект від терапевтичних методів лікування міжхребцевої грижі.

Етапи операції відкритої дискектомії - відео, фото

Втручання проводиться під загальним наркозом. Суть операції - повне або часткове видалення зміненого міжхребцевого диска. Хірургічний доступ хребту залежить від відділу, на якому виробляються маніпуляції. У шийному відділі доступ до хребта може бути здійснений спереду або з бічних поверхонь. У грудної частини хребта, доступ з спинномозговому каналу здійснюють за заднє бічній поверхні. У поперековому відділі класичний доступ здійснюється по задній серединній лінії.

Відео: Popular Videos - Vertebral column & Medical

Проводиться розріз шкіри (від 5 см. До 10 см.) В проекції ураженого хребця, з подальшим розтином підшкірно-жирової клітковини і м`язів.

М`які тканини розлучаються в сторони.

Потім перетинаються міжхребцеві сухожилля і видаляють частину дужок задіяних хребців для полегшення доступу до спинномозговому каналу.

Після цього, акуратно усуваючи спинний мозок в сторону, можна проводити маніпуляції, над диском, який відкрився погляду. Залежно від розмірів грижі, стадії розвитку, проводиться або видалення м`якої пульпи центральній частині диска цілком або часткове видалення диска, з деяким «резервом» для профілактики випадіння цього ж диска в майбутньому.

Відео: Операція з видалення міжхребцевої грижі

На цьому етапі так само можливе видалення різних кісткових і рубцевих виступів в просвіт хребетного каналу.

Для здійснення контролю ходу операції, під час її виробляється рентгенологічний моніторинг.

Відео: Герніопластика (хірургічне лікування гриж)

Далі проводиться ушивання м`яких тканин, з накладенням косметичних швів на шкіру.

можливі ускладнення

1. Алергічна реакція на анестетик.
2. Кровотечі з операційної рани і лікворея (витікання спинномозкової рідини).
3. Вторинна інфекція операційного поля з залученням оболонок і самого спинного мозку.
4. Тромбоз глибоких в вен кінцівок з потенційною емболією.
5. У віддалених після операції терміни, при триваючих навантаженнях на хребет, можливо рецидивної випадання диска.

Відео: Стабілізація хребта фіксаторами СПФ.

Особливості відновлення та реабілітації після операції з видалення міжхребцевої грижі

1. Протягом доби після операції рекомендується горизонтальне положення хворого на спині.
2. Біль у хребті проходить остаточно протягом двох тижнів після операції і добре піддається корекції прийомом таблетіроованних форм знеболюючих засобів.
3. Залежно від відділу хребта, в якому було здійснено операція, постільний режим дотримується від декількох годин до декількох днів, після чого необхідно давати дозоване фізичне навантаження.
4. У зв`язку з особливостями перерозподілу навантаження, сидіти дозволяється на третьому тижні після операції.
5. У ці ж терміни вже дозволяється носіння важких предметів більше п`яти кілограмів.
6. При довгих навантаженнях, рекомендується носіння спеціальних корсетів протягом двох місяців після операції.