Міжхребцева грижа: симптоми, причини і лікування

Міжхребцева грижа може виникнути через частого носіння важких предметів, тривалого вібраційного впливу на хребетний стовп, сколіозу та остеохондрозу, малорухливого способу життя та інших факторів, що провокують порушення обмінних процесів в міжхребцевих диску. Особливий випадок становить так звана грижа Шморля - про неї ви також дізнаєтесь в цьому матеріалі.

Грижа міжхребцевого диска: симптоми та фактори ризику

Міжхребцева грижа - це випинання пульпозного ядра через розрив фіброзного кільця міжхребцевого диска. Випинання фіброзного кільця в просвіт хребетного каналу називається протрузією міжхребцевого диска. Як правило, протрузія є першою стадією формування грижі. Величина її зазвичай складає 2-3 мм, а все, що більше, вже вважається грижею.

Відео: Міжхребцева грижа лікування, симптоми, профілактика

У зв`язку з прямоходінням хребет людини придбав ряд рис, які відрізняють його від хребетного стовпа тварин. Починаючи з періоду внутрішньоутробного розвитку і протягом усього життя, аж до старості, величина і структура міжхребцевих дисків безперервно змінюються. До 13 років відбувається інтенсивне зростання всіх тканин диска в висоту і ширину. Згодом цей процес сповільнюється і до зрілого віку припиняється.

У різних відділах хребетного стовпа висота дисків різна. Вона поступово збільшується у напрямку від голови до куприка.

У зв`язку з фізіологічними викривленнями хребетного стовпа міжхребцеві диски мають неоднакову висоту: в грудному відділі, де виражений кіфоз, вони нижче спереду, а в шийному і поперековому, де виражений лордоз, - ззаду. Максимальне навантаження припадає на більш тонкі частини міжхребцевих дисків.

Причини виникнення

Причини.Головною причиною міжхребцевої грижі є порушення обмінних процесів в міжхребцевого диска. Також причиною виникнень міжхребцевих гриж можуть бути травми, інфекції, спадкові захворювання хребта.

Фактори ризику:

• остеохондроз;
• носіння важких предметів;
• тривале перебування в сидячому положенні;
• хронічний вплив вібрації;
• неправильна постава, сколіоз.

Самі по собі грижі виявляються тільки при значних розмірах, коли починають здавлювати структури спинного мозку або виходять з нього нервові волокна. У таких випадках виникають симптоми «випадання», коли, наприклад, від слабкості м`язів повисає стопа або ж якусь ділянку тіла втрачає чутливість. Найчастіше грижі виявляються при обстеженні абсолютно випадково, оскільки нічим про себе не заявляють.

Як встановили вчені, грижі також нерідко зникають природним шляхом, так як спинномозкова рідина несприятлива для пульпозного ядра.

Симптоми міжхребцевої грижі:

• запаморочення;
• біль в шиї, иррадиирующие в плече або руку;
• оніміння та поколювання пальців рук;
• болі в спині, міжреберна невралгія;
• також симптомом грижі міжхребцевого диска є біль в попереку, що іррадіює в сідницю;
• оніміння та поколювання в області уражених корінців, слабкість в нижньої кінцівки;
• слабкість і порушення чутливості в обох ногах;
• оніміння в періаногенітальной області.

Порушення функцій тазових органів (сечовипускання, дефекації і потенції) часто виступають як симптоми «випадання» з-за компресії відповідають за ці функції нервів, однак можуть також виникати через м`язового перенапруження внаслідок радикуліту та сколіозу.

Виявивши симптоми міжхребцевої грижі, лікування призначають невропатолог і хірург.

Лікування. Лікування міжхребцевих гриж може бути як консервативним з використанням нестероїдних протизапальних засобів (як правило, протягом 6 тижнів настає ремісія), так і хірургічним (при розвитку неврологічних порушень і стійкому больовому синдромі).

Грижа міжхребцевого диска Шморля і її ознаки

Часто в гіалінових пластинках тіл хребців виявляються отвори або стоншування, через які з часом в тіло хребця вдавлюється частина пульпозного ядра. Це захворювання називається міжхребцевої грижею Шморля (по імені німецького професора Крістіана Шморля, вперше описав цю патологію в 1927 р). Найчастіше грижі міжхребцевого диска Шморля з`являються в ранньому віці як наслідок швидкого зростання дитячого організму. Однак виявити ознаки міжхребцевої грижі Шморля можливо лише випадково: вони абсолютно безболісні, так як ні кісткова тканина тіла хребця (больові остеорецептори сконцентровані в ділянках прикріплення м`язів і в окістя), ні замикальних платівка, ні пульпозное ядро не мають больових рецепторів.

Відео: міжхребцева грижа поперекового відділу хребта лікування

Міжхребцевий диск здорової людини містить кровоносні судини і нерви лише в зовнішніх пластинках фіброзного кільця. Замикательная пластинка, як і будь-який гиаліновий хрящ, не має судин і нервів.

Невеликого розміру поодинокі грижі Шморля нешкідливі. Небезпеку становлять множинні і великі грижі, які немов би роз`їдають тіло хребця, роблячи його малостійким до навантажень (особливо якщо вони, проникаючи зверху і знизу в одне тіло, практично з`єднуються). На щастя, подібне зустрічається дуже рідко.

Хрящові пластинки чітко представлені у людей всіх вікових груп.

Відео: Лікування міжхребцевих гриж в поперековому відділі

Поступово їх розміри і товщина зменшуються. Міжхребетні диски досягають оптимального розвитку від 22 до 30 років, після чого, до 40-45 років, настає період відносної стабілізації. Деструктивні зміни, пов`язані зі старінням, спостерігаються після 50 років.

Найбільша розтяжність дисків властива дітям від 7 до 12 років, найменша границя міцності дисків спостерігається у плодів 8-9 місяців і літніх людей старше 70 років. Максимальна міцність дисків досягається до 22-30 років, коли вони в змозі витримати навантаження до 250 кг при стисненні і до 270 кг при розтягуванні.