Протрузія дисків хребта - що це?

Початковий етап розвитку грижі міжхребцевого диска - ось що означає протрузія дисків. Діагностика захворювання повинна бути своєчасною і тільки тоді можна вжити необхідних заходів щодо усунення чинників розвиваючих важку форму хвороби.

Протрузія може проявитися лише в набуханні ядра, якщо в грижі міжхребцевого диска відбувається лише руйнування фіброзного кільця. Захворювання протікає з стисненням нервових корінців, яке виникає тільки в хребті при певних його положеннях. Таке явище не є при протрузії постійним.

• Причини, що впливають на формування протрузії
• симптоматика захворювання
• Стадії формування захворювання
• перша стадія
• друга стадія
• третя стадія
• Класифікація захворювання
• Дифузна протрузія диска
• циркулярна протрузія
• Типи розташування виступу

Причини, що впливають на формування протрузії

Протрузія диска, власне як і сама міжхребцева грижа в своєму прояві має різні локалізації та розміри. В результаті цього визначається ступінь небезпеки захворювання.

Якщо взяти за приклад протрузию диска в такому відділі як попереково-крижовий, то її досить просто буде вилікувати, якщо виявити на початковому етапі розвитку. Це дозволить повернути хворого до повноцінного життя з повноцінними фізичними навантаженнями, а також не буде втрачена працездатність.

Як відомо, будь-яке захворювання не виникає саме по собі. Так і протрузія міжхребцевих дисків має ряд факторів, які можуть призвести до хвороби, наприклад:

• мікротравми і травми хребта;
• слабкі в розвитку спинні м`язи;
• неправильна постава;
• напруга статичного характеру, яке відбувається в безперервному однаковому становищі, наприклад сидяча робота;
• навантаження занадто важкий характер на хребет, які в основному бувають при занятті спортом, але зустрічаються також і в побуті (різкі повороти і нахили корпусу при піднятті важких предметів);
• вікові зміни;
• малорухливий спосіб життя;
• остеохондроз з протрузіями дисків також тісно пов`язаний, як і інші захворювання хребта: остеопороз, сколіоз та ін.

симптоматика захворювання

Протрузія диска має в основному безсимптомний перебіг хвороби і ніяк себе не видає, але тільки не в тому випадку, коли нервові корінці або волокна дратуються. симптоматика хвороби залежить безпосередньо від її локалізації і величини.

Найчастішими видами протрузии вважаються в шийному і поперековому відділі. Більш небезпечною по праву можна вважати шийну протрузию. Основним симптомом при хворобі є болюче відчуття, яке віддається в руки, ноги, шию, потилицю або міжреберні проміжки.

Виразність симптомів, як і їх ступінь, залежить від таких показників:

• патології, яка привела до протрузії;
• величини і локалізації (топіки) протрузии (задня, медіанна, латеральна);
• ступеня стиснення спинного мозку і нервових корінців.

Крім больових симптомів протрузія міжхребцевих дисків може супроводжуватися скутість рухів, почуттям печіння, поколювання або оніміння в кінцівках. Перебіг хвороби суто індивідуально і в першу чергу залежить від причини її появи.

Стадії формування захворювання

Протрузія дисків хребта формується досить тривалий час, тому ділиться на три послідовні основні стадії.

перша стадія

На цьому етапі з-за дегенеративних процесів відбувається руйнування близько 70% всієї структури міжхребцевого диска. Диск втрачає свою еластичність, ущільнюється, виникають тріщини в фіброзної оболонці.

У диску поступово відбувається підвищення опору, і пульпозное ядро (його основа) просувається повільно з меншим опором в сторону. Найчастіше на цій стадії хворий може відчувати гострі локальні болі.

друга стадія

На другій стадії відбувається саме випинання диска - від центру до раю починається переміщення пульпозного ядра, що призводить до розтягування волокон фіброзного кільця. Пролапс може досягти розміру в 2-3 мм, при цьому викликати інтенсивні болі. Відчувається дискомфорт в області пошкодженого міжхребцевого диска. Біль має иррадиирующий характер.

третя стадія

В процесі третьої стадії відбувається істотне випинання вмісту диска. Велика ймовірність розриву фіброзного кільця, що призводить до утворення міжхребцевої грижі.

Класифікація захворювання

Дифузна протрузія диска

Це виступ пульпозного ядра без руйнування фіброзного кільця. Задіяні кілька сегментів хребетного стовпа. Подібна проблема зустрічається так само часто, як і остеохондроз. На початку дифузійної протрузии відбувається порушення кровопостачання опорно-рухового апарату і відбувається збій надходження поживних речовин. Ділиться такий вид протрузии на наступні типи:

шийного відділу

Шийний відділ в хребті має мобільну структуру. Складається він з 7 хребців, а міжхребцеві диски розташовані між ними, вони і забезпечують еластичні руху шиєю, а також стабільність позиції голови.

Коли диски зношуються, відбувається таке захворювання як протрузія. Це може служити причиною здавлювання корінців або спинного мозку. таке вплив на спинномозкові структури і є основною причиною виникнення симптомів:

• іірадіірующіе болю вздовж руки;
• локальні болі хронічного характеру в шиї;
• поколювання й оніміння в руках;
• слабкість м`язів в лікті, руці, плечі.

грудного відділу

Протрузія в цьому відділі хребта вважається рідкісним явищем. Пов`язано це з тим, що хребці тут менш рухливі, ніж в інших відділах (попереково-крижовому та шийному) хребта.

Ймовірно прояв таких симптомів:

• біль в міжребер`ї;
• біль в центрі спини;
• біль, поколювання, оніміння в животі або грудей;
• слабкість пресових м`язів;
• хворобливість і скутість в спині.

Попереково-крижового відділу

У цій частині хребта поява протрузии найбільш ймовірно. Страждає він частіше за інших від даного захворювання через те, що на нього припадає велике навантаження. Саме тут розташований центр ваги тіла.

Велика амплітуда рухів - Це як додатковий фактор того, що в даному відділі з`являється протрузія. Посилити можуть ситуацію дегенеративні процеси, пов`язані з віком.

Як і в інших частинах хребта, симптоматика залежить від місця і ступеня деформації міжхребцевого диска. Симптомами можуть бути:

• скутість поперекової частини;
• болю в попереку (хронічні);
• біль, поколювання або оніміння в пальцях ніг, стопах;
• ослаблення литкових м`язів, слабкість м`язів в стегнах;
• поперековий радикуліт;
• порушення функцій сечової системи (в екстрених випадках).

циркулярна протрузія

Рівномірний випинання пульпозного ядра - це циркулярні протрузии міжхребцевих дисків. Захворювання виникає швидше після 30 років у зв`язку з дегенеративно-дистрофічними змінами хребта. Розмір такої протрузии може досягти 12 мм. Виділяють такі типи циркулярної протрузии:

Рівномірний випинання - область L5-S1, розміром в 7-10 мм. Пульпозне ядро випинається за область функціонального сегмента.

Друга за частотою виникнення - циркулярно-дорсальная протрузія диска. Найчастіше зустрічається в поперекової частини хребта. Диск деформується в усіх напрямках.

Типи розташування виступу

Від того, де розташований виступ щодо хребетного стовпа самого фіброзного кільця залежить розподіл на типи протрузии міжхребцевих дисків. Розрізняють такі типи:

задня

Це термін позначення протрузии де напрямок захворювання йде від живота до спини. Саме подібне розташування протрузии є найчастішим чинником впливу на всі спинномозкові структури.

Виникають больові синдроми, порушується функціональність органів малого таза, порушується моторика і чутливість. Циркулярна протрузія диска в задній частині зустрічається у 24% постраждалих від захворювання. Протрузія дисків L5-S1і L4-L5 - це і є основне місце локалізації захворювання.

Медіанна (центральна)

Термін медіанна протрузія диска означає, що вибухне направлено до центру спинномозкового каналу.

Заднелатеральном (Парамедіанна)

Такий тип протрузии називають ще Парамедіанна протрузія диска. Розташування такої протрузии назад і в сторону до хребетного стовпа. Підвищується в такому випадку ймовірність впливу не тільки на ліві і праві корінці, а й на інші структури спинного мозку.

Такий тип захворювання може протікати абсолютно безсимптомно до того моменту, поки на нервові структури не відбувається вплив фізичного характеру. Протрузія диска L5-S1 - це основна локація даного типу хвороби.

На цьому відео наочно можна подивитися процес формування протрузії міжхребцевих дисків

Бічна (латеральна)

В такому випадку виступ фіброзного кільця розташований від хребетного стовпа ліворуч або праворуч. Імовірність тиску дуже велика на корінці спинного мозку. Такий тип протрузии один з найрідкісніших - лише 10% випадків. Симптоматика в основному відсутній до тих пір, поки немає впливу на найближчі корінці.

Слід пам`ятати, що самостійно виявити захворювання і встановити тип протрузии неможливо. Саме тому слід своєчасно звертатися до фахівців. Вчасно звернувшись за допомогою, ймовірність впоратися з проблемою становить 90%.