Видалення міжхребцевої грижі: операція, реабілітація та ускладнення
Методів лікування міжхребцевої грижі досить багато. Тому в більшості випадків вдається уникнути операційного втручання і відновити функції хребта за допомогою традиційної та народної медицини. Однак в деяких випадках видалення грижі хребта є єдиним способом лікування даного захворювання.
Після видалення грижі особливо гостро постає питання про те, яким чином повинна проводитися реабілітація, щоб не стався рецидив захворювання і не виникли різні ускладнення. Розглянемо це питання більш детально.
опис захворювання
Міжхребцева грижа являє собою випинання фрагмента диска в канал хребта. Найчастіше захворювання виникає в результаті травми, остеохондрозу, надмірних навантажень або малорухливого способу життя.
Найчастіше захворювання виникає у дорослих людей працездатного віку. В результаті природних змін в структурі хребта у людей більш старшого віку, грижа хребта після 50 років виникає досить рідко. Міжхребетні грижі у дітей виникають також досить рідко і, як правило, є вродженими.
Основні методи лікування
При діагностуванні грижі хребта дуже важливо відразу ж призначити лікування. При цьому слід враховувати загальний стан хворого, розмір і місць розташування грижі, стадію її розвитку і наявність додаткових факторів.
Найчастіше для лікування грижі призначається консервативна терапія:
- Масаж і мануальна терапія.
- Витягування хребта.
- Гімнастика.
- Фізіотерапія.
- Новокаїнові блокади при грижі хребта.
- Носіння корсета.
- Прийом протизапальний і знеболюючих препаратів.
Якщо традиційні методи лікування не приносять бажаного ефекту, не варто відкладати операційне втручання, адже з кожним днем міжхребцева грижа буде приносити все більше дискомфорту, а також може вплинути на роботи інших органів.
Підготовка до проведення операції
Як і будь-яка інша операція, видалення міжхребцевої грижі, зажадає особливої підготовки. У цей період необхідно здати аналізи сечі і крові, зробити рентген хребта, МРТ і КТ. Перед проведенням операційного втручання 8-10 годин можна вживати їжу. Рекомендується перед операцією зробити клізму.
Анестезіолог проведено консультацію, перевіривши роботу серця і показники тиску. У день, на який призначено операцію, хворий повинен прийняти душ і виголити ділянку передбачуваного хірургічного втручання.
Операція з видалення грижі хребта
Залежно від розміру, місця розташування і стадії розвитку грижі проводитися малоінвазивна і радикальна операція по її видаленню. Розглянемо обидва методи лікування детальніше.
Малоінвазивна хірургія використовується в тому випадку, якщо міжхребцева грижа не має ускладнень. Операція проводиться за допомогою лазера. Суть методики полягає в тому, що в хребетний диск вводять спеціальний світловод, який нагріває елементи ядра.
Таким чином, проводиться випаровування води і різке зменшення ядра диска і самої грижі. Такий вид операційного втручання завдає найменш небезпечний. Реабілітація після нього становить не більше місяця.
Радикальна операція проводиться як в разі грижі без ускладнень, так і при секвеструвати грижі. Метод полягає в видаленні грижі разом зі зміненим диском хребта.
Для того щоб зберегти анатомічну структуру хребта, на місце видаленого диска встановлює титановий імплантат. Після таких операцій знадобиться тривалий і досить важкий період реабілітації, про який ми і поговоримо.
Реабілітація після операції грижа хребта
Практичні всі люди, яким зробили операцію на грижу хребта, після операції відчувають себе досить добре. Підвищується рухова активність, зменшуються болі, хворий з легкістю може ходити і сидіти.
Однак щоб максимально позитивного результату від операції, потрібно досить тривала реабілітація. Дуже важливо, щоб перед випискою додому ваш лікар проконсультував вас про те, як управляти симптомами захворювання.
Крім того, лікар повинен розробити для вас індивідуальну програму реабілітації, яка допоможе вам повністю відновити рухливість хребта і позбутися від больового синдрому.
Холод і тепло. Основними методами контролю над болем є тепло і холод. Як правило, холод допомагає в перші кілька днів після проведення операційного втручання. Справа в тому, що холод звужує кровоносні судини, зменшуючи, таким чином, кровотік. Тепло допомагає поліпшити обмін речовин при введенні різних лікарських препаратів.
Розслаблення. Щоб розслабити м`язи і поліпшити кровопостачання киснем, слід використовувати спеціальну дихальну гімнастику.
Розташування. Для того щоб якомога швидше одужати, слід більшу половину дня перебувати в таких позах, щоб мінімізувати навантаження на хребет. Для оптимального розташування необхідно використовувати подушки, жорсткий матрац і інші пристосування.
Рухи. Щоб послабити біль, всі рухи повинні бути акуратними і повільними. Крім того, такі рухи можуть запобігти зсуву трансплантатів та імплантатів. Тому обов`язково стежте за поставою і обмежуйте повороти і нахили тулуба з фіксованими ногами. Дуже важливо, щоб ці рекомендації особливо чітко виконувалися перший тиждень після операції. Після цього можна трохи послабити режим.
Розташування в ліжку. Вибирайте положення в ліжку, коли хребет не перебувати в скрученому положенні. Для сну та відпочинку вибирайте жорсткі матраци. Ні в якому разі не можна спати на дивані або м`якому ліжку. Використовуйте подушки для підтримки правильного і зручного положення тіла.
Переміщення в ліжку. Дуже важливим моментом при реабілітації після операції на хребті є правильне переміщення в ліжку.
Сидіння. При деяких станах сидіння взагалі заборонено. У будь-якому випадку сидіти можна тільки при прямому положенні хребта і на високих поверхнях.
Нахили. Після операції на грижу хребта кілька тижнів слід обмежувати нахили тулуба. Навіть якщо лікар дозволив вам виконувати нахили, робіть їх дуже акуратно, зберігаючи при цьому спину прямою.
Підйом важких предметів. У післяопераційний період підйом вантажів повинен бути обмежений. Навіть якщо у вас виникла необхідність підняти щось вагою понад одного кілограма, намагайтеся при цьому не нахилятися і рівномірно розподіляйте вантаж в двох руках. Якщо ви будете тримати вантаж перед собою, то це викличе додаткове навантаження на хребет, тому намагайтеся розміщати його з боків.
Лікувальна фізкультура. Відпочинок і спокій повинні стати основою реабілітаційного періоду. Однак якщо не давати м`язам навантаження, то м`язовий корсет спину значно послабитися, що може спричинити виникнення вторинних гриж.
Тому лікувальна фізкультура обов`язкова в ході реабілітаційного лікування. Для кожного періоду реабілітації підбирається індивідуальний комплекс вправ. Розминку слід починати з колін і стоп, потім переходити на суглоби рук. Поступово можна збільшувати навантаження, проте в будь-якому випадку всі вправи повинні виконуватися повільно і без різких рухів.
Здоровий спосіб життя. Для прискорення реабілітації після операції на хребти слід повністю відмовитися від вживання алкоголю і куріння.
ускладнення
Якщо була проведена операція на хребті, грижа видалена і використаний імплантат, то велика ймовірність виникнення ускладнень. Найчастіше ускладнення виникають в тому випадку, якщо хворий не дотримувався рекомендацій лікаря в післяопераційний і реабілітаційний період.
Найпоширеніші ускладнення:
- Прогресування остеохондрозу. Після операції остеохондроз розвивається в кілька разів швидше, ніж до операції. Тому більшість пацієнтів через кілька місяців помічають відновлення болю.
- Спайковий і рубцевий процес. Дане ускладнення спостерігається практично у кожного пацієнта, і приводити до розвитку вторинного стенозу хребта.
- Епідуріт. Запальний процес клітковини спинного мозку. Може привести до розвитку гнійного менінгіту.
- Параліч кінцівок. Виникає в результаті травми при хірургічному втручанні.
На цьому відео наочно можна побачити як проходить операція з видалення міжхребцевої грижі в 21век:
висновок
Операція з видалення грижі хребта - досить серйозне втручання в організм людини. Тому вимагає тривалої і важкої реабілітації, яка включає в себе правильне харчування, здоровий спосіб життя, лікувальну фізкультуру, відсутність серйозних навантажень і відпочинок.
Грамотна профілактика грижі хребта, яка може повторно з`явитися після операції, допоможе повернути вам здоров`я спини і рухову активність надовго.