Зміна аналізу сечі при гломерулонефриті

Для визначення безлічі захворювань потрібно здавати деякі аналізи. Вони допомагають уточнити діагноз, уточнити ступінь порушення роботи органів, вираженість патологічного процесу. Тому так важливо досліджувати урину при порушенні роботи нирок, і важко переоцінити значення такого показника, як аналіз сечі при гломерулонефриті.

Гломерулонефрит відноситься до важких поразок нирок, а саме канальців, з подальшим розвитком ниркової недостатності. Розвивається він на тлі збочення власного імунітету, коли виникає аутоагресія по відношенню до власних тканин в організмі. Пусковим механізмом гострого гломерулонефриту вважається гемолітичний стафілокок.

Кому необхідно

Обов`язково слід піти до лікаря, і отримати направлення на дослідження сечі в наступних випадках:

• поява набряків на обличчі в ранковий час і щиколоток в кінці дня;
• зниження загального обсягу виділяється рідини і частоти випорожнення сечового міхура;
• зміна відтінку урини зі світло-жовтого на червоний, бурий або зовсім прозорий;
• підйоми температури;
• збільшення показників артеріального тиску;
• порушення сну і апетиту;
• неприборкана жага;
• підвищення або різке зниження ваги;
• задишка без фізичного навантаження;
• болю в поперековій зоні.

види аналізу

Для уточнення наявності такого захворювання, як гломерулонефрит, зазвичай використовуються наступні види дослідження урини:

• загальний аналіз, допоможе визначити основні властивості сечі;
• по Нечипоренко (допомагає виявити точну кількість червоних і білих кров`яних тілець);
• за Зимницьким (уточнює стан нирок, їх здатність до реабсорбції первинної сечі і ступінь виведення рідини з організму);
• бакпосеви (виявляє наявність стафілокока і його чутливість до антибактеріальної терапії);
• проба Реберга (допомагає з`ясувати функціональність роботи органів освіти сечі, так як вказує на вміст креатиніну).
• мікроскопія осаду.

Як правильно слід здавати сечу

Для кожного аналізу потрібна певна підготовка. Тому з метою отримання об`єктивних результатів досліджень, слід дотримуватися певних правил:

1. Перед проведенням проби Реберга хворому необхідно за кілька днів відмовитися від куріння, використання в їжу м`яса і рибних страв, пити алкоголь. У той день, коли проводитиметься обстеження слід максимальне знизити фізичні та психоемоційні навантаження. Збір сечі проводиться протягом 24 годин.

2. Звичайний аналіз проводиться шляхом збирання в чисту і суху ємність ранкової порції урини. Збирати необхідно середню порцію. Не рекомендується проводити дослідження у жінок під час менструальної кровотечі і почекати тиждень після цистоскопії. Для отримання правильного результату досить від 50 до 100 мл.

3. За Зимницкому збір урини проводиться кожні три години протягом доби. На кожній ємності відзначається час здачі аналізу.

4. За Нечипоренко сеча збирається вранці. Для цього дослідження необхідно 25 мл.

5. Посів на наявність бактеріальної флори найкраще проводити до призначення антибіотиків. Необхідно незначна кількість урини - близько 10 мл.

Що може бути в результатах аналізів

Коли людина здає аналіз сечі при гломерулонефриті показники його можуть бути наступними:

• зниження кількості і збільшення щільності урини;
• поява білка, причому протеїнурія може спостерігатися від трьох грамів на літр, але іноді доходить і до 30;
• кров у сечі при гломерулонефриті (мікро- або макрогематурія);
• наявність бактерій, які не присутні при гострому дифузному процесі.

Основними ознаками, які дозволяють говорити про цей діагноз, є:

1. Підвищення альбуміну в сечі (10 грамів на добу і більше).

2. Домішки крові в урине і її зміна кольору на червонуватий.

Результати аналізів сечі при даній патології можуть залишатися досить тривалий час зміненими, навіть при відсутності виразності клінічних ознак захворювання.

Згідно з даними статистики, аналіз сечі при гострому гломерулонефриті у 50% пацієнтів покаже наявність білка (майже в 85 це альбуміни), лейкоцитів, циліндрів. У ряді випадків виявляються епітеліальні клітини.

Еритроцити в сечі при гломерулонефриті зазвичай є деформованими. Ці дані говорять про зниження фільтраційної роботі нирок. Якщо червоні кров`яні тільця зберігають нормальну форму, то, швидше за все, мова йде про іншому захворюванні.

Особливості при хронічному гломерулонефриті

Аналіз сечі при хронічному гломерулонефриті виявляє наступне:

1. Зниження щільності урини і зміна її виду. Вона стає менш прозорою, і починає пінитися.

2. Збільшення обсягу виділеної рідини протягом доби (більше 3 літрів), при цьому відзначається переважання нічного діурезу.

3. При нефротичному варіанті патології збільшується кількість білка до 20 грамів на добу і більше, причому з часом цей стан прогресує.

4. Може відзначатися макро- або мікрогематурія, особливо при гематурической варіанті течії. Але це буває рідко.

5. Зернисті і гіалінові (рідше - воскоподібні) циліндри. Особливо часто вони зустрічаються при змішаній і нефротической формі патологічного стану.

6. Визначаються нитки фібрину.

Таким чином, при дослідженнях сечі при наявності гострого або хронічного гломерулонефриту, виявлення певного виду відхилень допомагає з`ясувати ступінь вираженості процесу і варіант перебігу захворювання. Проведення досліджень в динаміці дозволяють судити про ефективність лікування і швидкості розвитку такого серйозного ускладнення, як ниркова недостатність.

Для надання необхідної допомоги проводяться і інші дослідження - аналіз крові, УЗД нирок, КТ або МРТ. Сукупність усіх даних дозволяють швидше виявити патологію (особливо при латентному перебігу) і почати своєчасне лікування.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!