Як здавати аналіз сечі за зимницьким

Про що говорить аналіз сечі за Зимницьким. Як правильно розшифровувати його результати відповідно до клінічних даними і симптомами захворювань у людини. При яких станах необхідно це дослідження!

У клінічній діагностиці існує кілька методів оцінки параметрів виділяєтьсялюдиною сечі. Аналіз за Зимницьким призначається в тому випадку, якщо у лікаря виникає сумнів щодо ефективності роботи серцево-судинної системи, нирок і ендокринної системи організму. При підозрі на ниркову недостатність, хронічний гломерулонефрит, цукровий діабет, серцево-судинну недостатність може бути призначений про це дослідження.

Для об`єктивної оцінки результатів цього лабораторного дослідження важливо правильно проводити збір виділяється рідини і вести підрахунок вживаної води. Далі ми детально розберемо - як це зробити і на що звернути увагу в кінцевому результаті.

Правильний збір сечі

Перед тим як здавати аналіз сечі за Зимницьким не потрібно проводити ніяких попередніх підготовок. Важливо у дітей і дорослих зберегти колишній режим харчування і вживання рідини в чистому вигляді. Не варто міняти свої звички і намагатися щось змінити з метою фальсифікації кінцевих результатів. Це може негативно позначитися на подальшу схему лікування, точніше, на її ефективності.

Перед тим як здати чергову порцію сечі слід ретельно підмивати зовнішні статеві органи. Хвороботворна мікрофлора і епітеліальні клітки не повинні потрапляти в зібрану порцію сечі. Перший збір сечі повинен проводитися о 9 годині ранку. Бажано за 3 години до цього сходити «по-маленькому» в унітаз і провести гігієнічні заходи - від правильності збору сечі буде залежати більш точний діагноз.

Всього на добу видається 8 ємностей, кожна з яких повинна бути промаркована відповідно до часовим інтервалом, протягом якого в неї ведеться збір сечі. Зазвичай виділяються наступні інтервали:

Відео: Аналіз сечі за Зимницьким

• 1 ємність: з 9 до 11 години ранку;
• 2 ємність: з 12 до 15 годин дня;
• 3 ємність: з 16 до 18 годин;
• 4: з 19 до 21 години;
• 5: з 22 до 24 години вечора;
• 6: з 01 до 03 години ночі;
• 7: з 04 до 06 години ночі;
• 8: ранковий збір сечі до 9 ранку.

З 6 ранку доби, протягом яких проводиться збір сечі, необхідно вести суворий облік всієї рідини, яка потрапляє в організм з харчовими стравами і напоями. Під час оцінки отриманих результатів це буде мати вирішальне значення. Зокрема, вести запис уживаного кількості рідини бажано за часом. Потім лікар оцінити швидкість фільтрації рідини нирками. Якщо виділення сечі сталося через 1-2 години після вживання, то це говорити про нормальну роботу нирок. При будь-яких відхиленнях необхідно шукати причину затримки або прискорення фільтрації крові.

розшифровка аналізу

Остаточна розшифровка аналізу сечі за Зимницьким повинна проводитися лікарем з прийомом до уваги інших показників і анамнезу захворювання. Ми наведемо лише основні показники, які важливі для функціональної діагностики.

Зокрема, у дітей результат може вказувати на недостатню кількість споживаної рідини. Це буде виражатися в збільшенні питомої показника щільності. Він буде перевищувати норму в 1024 одиниці. Під час вагітності цей параметр може говорити про те, що рідина застоюється в організмі жінки і у неї порушується білковий обмін речовин. Розшифровка норми і відхилень аналізу сечі за Зимницьким у дітей і при вагітності будуть відрізнятися, тому слід завжди брати до уваги стан пацієнта.

Ще один найважливіший параметр - це загальний обсяг виділеної рідини. Якщо він перевищує обсяг випитої води, то це може свідчити про наявність проблем з рівнем глюкози в крові.

При збільшенні обсягу сечі знижується показник щільності. В цілому по всім добовим пробам при гіпостенуріі питома щільність не перевищить 1010 одиниць. Це може бути спровоковано прийомом деяких лікарських препаратів. Тому слід звертати увагу на можливий прийом пацієнтом сечогінних препаратів. В цілому гипостенурия говорить про порушення здатності нирок в достатній мірі фільтрувати сечу і концентрувати отриманий обсяг. Захворювання, які характеризуються даними станом, включають в себе:

1. амілоїдоз і кістозні ураження ниркової тканини;
2. хронічна форма гломерулонефриту і пієлонефриту;
3. гостра і хронічна форма ниркової недостатності;
4. нецукровий діабет;
5. серцево-судинна недостатність в хронічній формі 2-3 стадії.

Для уточнення діагнозу потрібні додаткові дослідження. Зокрема - біохімічний аналіз крові, електрокардіограма, ультразвукове дослідження. Характерною є картина ниркової та серцево-судинної недостатності. Хворий страждає важкими щільними набряками на ногах і обличчі, задишкою, ціанозом носогубного трикутника. При нецукровому діабеті різко зростає кількість добовогодіурезу. У важких випадках він може доходити до 10 літрів сечі за минулу добу.

Важка термальна стадія ниркової недостатності характеризується гипоизостенурия. При цьому питома щільність сечі протягом усієї доби має показник щільності, що не перевищує 1009 одиниць. Це говорить про серйозне порушення ниркової функції.

Відео: Види аналізів сечі. Аналіз сечі за Зимницьким. Союз педіатрів Росії

Збільшення питомої щільності сечі говорить про її високу концентрацію і носить назву гиперстенурия. Це явище говорить про те, що сеча виділяється в недостатньому обсязі і характеризується наявністю в ній органічних сполук, які при фізіологічній нормі повинні залишатися в кровотоці. Зазвичай це білок і глюкоза. Гиперстенурия вказує на можливу наявність у людини:

• цукрового діабету (супроводжується наявністю в сечі глюкози, глюкозурією);
• гломерулонефриту в гострій або хронічній формі (супроводжується присутністю в сечі білка, протеїнурією);
• раннього або пізнього токсикозу при вагітності.

Відео: Аналізи для вагітних: Як здавати загальний аналіз сечі?

При серцево-судинної недостатності, що супроводжується великими набряками в результаті вказується на невідповідність прийнятої і виділеної організмом рідини протягом доби. Зазвичай у хворих на серцеві захворювання у важкій формі процентне співвідношення не перевищує 65 відсотків. При цьому велика частина рідини буде виділятися в нічний час. У нормі обсяг денного діурезу повинен становить не менше 70% від загальної кількості сечі. Серцево-судинна недостатність характеризується тим, що в аналізі сечі за Зимницьким обсяг нічного діурезу перевищує 50% від загальної кількості добової сечі.