Нормальний пульс у дітей

Пульс - це відчутні рукою коливання стінок артерій, які виникають у відповідь на викид крові серцем. Правила визначення даного показника у дітей:

• Найбільш точну інформацію про пульсі можна отримати вранці, поки дитина ще не поїв і знаходиться в спокійному стані, оскільки і емоційне збудження, і будь-які фізичні навантаження, і навіть прийом їжі впливає на частоту скорочень серця і відповідно на частоту пульсу. Ці два параметри взаємопов`язані і відрізняються один від одного тільки при патологічних станах, коли після скорочення серця пульсовая хвиля не поширюється на судини.
• Під час вимірювання пацієнт повинен або сидіти, або лежати. У положенні стоячи серцебиття завжди трохи прискорено.
• Після активних рухів, плачу і емоційних сплесків повинно пройти не менше 10 хвилин, щоб серцебиття відновилося, і отриманий показник був об`єктивним.
• Визначати пульс бажано по черзі на двох руках у області лучезапястного суглоба методом промацування (на внутрішній поверхні руки з боку великого пальця). У маленьких дітей можна проводити вимірювання на сонних і скроневих артеріях.
• Вважати поштовхи артерії лікарі рекомендують за 30 або 60 секунд (при вимірюванні за 30 секунд отриману величину необхідно множити на 2).

Норма по віковим групам

У новонароджених дітей пульс набагато частіше, ніж у дорослих. З кожним роком життя частота скорочень серця все більше наближається до дорослого нормі. Більш наочно це відображає таблиця за віком:

Для дітей, так само як і для дорослих, бажано, щоб пульс мав середнє значення. Коли серцебиття тривалий час знаходиться на верхній межі норми, посилюється навантаження на серце, судини і весь організм.

характеристики пульсу

Частота - це найбільш важлива характеристика пульсу, яку повинен вміти визначати кожна людина. Однак існують і інші характеристики це фізіологічного параметру, їх завжди оцінюють лікарі. Отже, нормальний пульс у дітей повинен бути ритмічним, нормального напруги, наповнення і величини.

Тут варто також згадати про таке поняття як дихальна аритмія. Серед дітей віком 2 - 11 років цей фізіологічний феномен є досить поширеним. Суть його полягає в тому, що на вдиху серцебиття частішає, а на видиху - стає більш рідкісним. Щоб виключити патологічні аритмії лікар просить пацієнта зупинити дихання під час оцінки пульсовиххвиль, аускультації серця або ж проведення ЕКГ.

Пульс уві сні: який вважається нормальним?

Батьків маленьких дітей часто турбує питання, чи нормально те, що коли дитина спить, його серце б`ється повільніше. З фізіологічної точки зору зменшення пульсу уві сні вважається цілком нормальним явищем: для дітей першого року - до 80, для більш дорослих хлопців - до 50 - 60 в хвилину.

Допустимі зміни пульсу у дитини

На частоту пульсації артерій впливають різні чинники: як фізіологічні, так і патологічні. Допустимі фізіологічні відхилення частоти пульсу - 10% від норми в одну або іншу сторону. Якщо ж серцебиття набагато частіше або навпаки рідше, ніж належить, слід розібратися в причинах цього явища. Впливають на пульс наступні фізіологічні чинники:

• Статева приналежність. У дівчаток серце б`ється частіше на 3 - 5 ударів в хвилину.
• Гормональний фон. Період статевого дозрівання практичні завжди супроводжується збільшенням частоти скорочень серця в середньому на 10 - 12 ударів за хвилину, якщо порівнювати з нормальними показниками. Причому відбувається це у дітей обох статей.
• Страх, сильне хвилювання, тривалий плач, фізичне напруження (навіть інтенсивне смоктання грудей) - ці чинники прискорюють серцебиття, підсилюють тиск, частішають дихання. Однак у здорової дитини все показники повинні повернутися в норму протягом 2 - 3, максимум 5 хвилин. Якщо ж це не відбувається, слід шукати іншу причину прискореного серцебиття.

Також варто відзначити, що діти старше 12 років, що займаються спортом (легкою атлетикою, плаванням, велоспортом, футболом та іншими аеробними видами спорту), в нормі можуть мати пульс нижче, ніж повинен бути за віком, і це не впливає на самопочуття і функціонування організму в цілому. Просто у фізично активних дітей, як і у дорослих спортсменів, серце натреноване, тому воно може перекачувати більше крові за одне скорочення і відповідно може битися рідше, ніж у звичайних хлопців.

Чому частішає серцебиття у дітей?

До найбільш частих причин тахікардії (прискореного серцебиття і відповідно пульсу) в дитячому віці відносять такі:

• Підвищену температуру тіла.
• Вегетативні розлади.
• Гіперфункцію щитовидної залози.
• Анемію.
• Зневоднення.
• Пороки серця.

Причини рідкісного пульсу (брадикардія) у дітей

Частота серцебиття значно нижче норми може вказувати на розвиток ряду патологічних станів:

• Електролітних порушень.
• Деяких інфекційних захворювань.
• Гіпофункції щитовидної залози.
• Вегетативних розладів.
• Вроджених вад серця.
• Міокардиту.
• Отруєння токсичними речовинами (нікотином, свинцем, лікарськими препаратами та ін.).
• Уражень головного мозку і т.д.

Таким чином, пульс може служити важливим діагностичним маркером різних захворювань. Тому при кожному огляді маленьких пацієнтів педіатр оцінює цей фізіологічний параметр. Звичайно ж, визначити, що відбувається з людиною, що стало причиною брадикардії або тахікардії (якась хвороба або ж банальне хвилювання і страх білого халата) тільки по частоті серцебиття можна. Для цього необхідні і інші дані - результати огляду, інструментальних та лабораторних досліджень.