Який нормальний пульс у людини в 30-40 років

Що таке пульс, і як правильно його визначити?

Пульс - це хвилеподібний рух стінок судин в зв`язку з проходженням через них крові, викинутої серцем при скороченні. У здорової людини число пульсових хвиль в одиницю часу дорівнює числу скорочень серцевого м`яза, однак при різних захворюваннях значення пульсу може бути менше ( «дефіцит пульсу») або не визначатися зовсім.

Пульсовахвиля проходить по всіх судинах людського тіла - артеріях, венах і капілярах. Відчути її пальцями найбільш легко на великих артеріальних стовбурах, розташованих безпосередньо між шкірою і кісткою, де вони не оточені товстим шаром м`язової або жирової тканини. Традиційні артерії пальпації (обмацування) пульсу наступні:

• поверхнева скронева;
• лицьова;
• сонна (тут визначається навіть при критично низькому артеріальному тиску, в жизнеугрожающих станах);
• пахвова;
• плечова;
• ліктьова;
• променева;
• у худих людей - в проекції черевної аорти;
• стегнова;
• підколінної;
• задня великогомілкова;
• тильна артерія стопи.

У нормі значення частоти над усіма судинними стовбурами однаково. Лікар володіє навиком пальпації пульсу у всіх цих точках - це дозволяє судити не тільки про функціонування серця, а й прохідності кровоносних судин. У повсякденній практиці найбільш зручно визначення пульсу на променевих артеріях.

• Спочатку його знаходять на двох руках одночасно. Для цього досліджує стає обличчям до пацієнта і знаходить точки пульсації пальцями правої руки на лівому зап`ясті досліджуваного, і навпаки. Якщо пульс симетричний, процедуру продовжують на одній руці.
• Слід розташувати подушечки вказівного, середнього і безіменного пальців уздовж артерії - так вдасться максимально точно визначити всі характеристики.

Характеристики пульсової хвилі

Пульсовахвиля - один з найбільш древніх діагностичних інструментів доктора. Виявлено документальні підтвердження зацікавленості в ній давньогрецьких лікарів. У Національній Академії Наук Азербайджану в Баку зберігається копія 1143 року рукописи праці Абу Алі ібн Сіна (Авіценна) «Трактат про пульс».

У Стародавньому Китаї існувало більше 100 параметрів пульсу, а лікар міг займатися цим дослідженням більше години. Сьогодні ж найбільше практичне значення віддано наступними критеріями:

• частота - число коливань судинної стінки в хвилину вимірювання (невірно обчислювати значення за 30 секунд, а потім множити на 2, так як при аритмії значення може істотно коливатися);
• ритмічність - рівні тимчасові інтервали між пульсовими хвилями;
• наповнення - найбільший об`єм крові під подушечками пальців досліджує;
• напруга - сила, з якою потрібно натиснути на артерію, щоб повністю припинити кровотік;
• висота - амплітуда коливання артеріальної стінки;
• форма - швидкість зміни обсягу кровоносної судини.

Необхідно мати великий досвід роботи в медицині, щоб діагностувати всі ці характеристики, але порахувати число хвиль здатний кожна людина. Пальпація пульсу - рутинний метод дослідження. Він доступний будь-якому лікарю біля ліжка хворого і не вимагає спеціальної техніки. Для математично точної оцінки використовують також апаратні методи:

• сфігмоманометри;
• сфигмографию;
• пульсоксиметр.

Сучасні цифрові технології можуть підраховувати частоту пульсу безконтактним способом. Розроблено спеціальні комп`ютерні програми, що вловлюють на відеозображенні з веб-камери ледь помітні зміни кольору обличчя, пов`язані з пульсацією кровоносних судин, або мікроскопічні нахили голови від поштовхів крові по великих артеріях.

Який же він - нормальний пульс?

У людини 30 років без відхилень у здоров`ї пульс ритмічний, з частотою 60 - 80 ударів в хвилину, задовільного напруження, наповнення та висоти. Число серцевих скорочень понад 80 ударів в хвилину називається тахікардією, а менше 60 - брадикардією. Фізіологічно у чоловіків серце скорочується на 8 - 10 ударів рідше, так як жіночий міокард менше в обсязі і змушений активніше працювати, щоб перегнати необхідний обсяг крові. Нормальний пульс людини в 40 років - 70 - 75 ударів в хвилину у жінок і 60 - 65 ударів в хвилину у представників сильної статі.

У вагітних жінок спостерігається фізіологічна тахікардія до 110 ударів в хвилину - так організм забезпечує адекватне кровопостачання тканин матері і плода в умовах збільшеного об`єму крові. Після пологів поступово відбувається повернення до «добеременное» показниками протягом 6 - 8 тижнів.

У спортсменів в момент фізичного навантаження також відзначається почастішання серцебиття. Існують спеціальні формули розрахунку нормальної частоти скорочень міокарда при максимальній напрузі. У спокої ж, навпаки, спостерігається фізіологічна брадикардія. Міокард потужний, сила одного скорочення дозволяє виштовхнути порівняно більший обсяг крові, тому самі скорочення рідше.

Почастішання роботи серця спостерігається в жаркому кліматі, в лазні і сауні.

Брадикардія зустрічається у добре тренованих людей. Крім того, відзначається при значному загальному переохолодженні - падінні температури тіла нижче 35 С. Крім описаних обставин, зміни характеристик пульсу можуть говорити про різні захворювання не тільки серця, а й інших органів - щитовидної залози, нервової системи, загальної інтоксикації, зневодненні, хронічної і гострої крововтрати. При відхиленні показників від норми зверніться за консультацією до лікаря-терапевта.