Порок мітрального клапана: причини, симптоми, лікування

Порок мітрального клапана є досить серйозною патологією, при якій порушується функція клапана (він знаходиться між передсердям і шлуночком). У 20% випадків симптоматика зовсім відсутня, патологію виявляють випадково під час обстеження. Якщо своєчасно не впізнати про порок, все може закінчитися тяжкими наслідками і навіть смертю пацієнта. Як проявляється порок мітрального клапана? Наскільки небезпечна серцева патологія?

Опис пороку мітрального клапана

Щоб зрозуміти особливості розвитку захворювання, необхідно знати, що собою являє серцевий клапан. Для повноцінної функціональності серця в кожній його камері повинно бути відповідне тиск. Серце складається з 4 камер:

Відео: Лікування мітральноїнедостатності

• Два шлуночка.
• Два передсердя.

Клапани є заслінками, які знаходяться між серцевими камерами. За рахунок клапанів регулюється тиск в камерах серця, також підтримується необхідний кровотік. Анатомічно виділяється 4 клапана:

Відео: Вроджена вада серця. Сістоми, причини та методи лікування

• Мітральний вид клапана знаходиться між лівим передсердям і шлуночком. Він має стулки: задню і передню. Досить часто кардіологам доводиться діагностувати порок передньої стулки. Мітральний клапан нормально функціонує за рахунок роботи м`язів, стулок і хорд.
• тристулковий клапан  знаходиться між правим серцевим шлуночком і передсердям.
• Клапан легеневої артерії запобігає потраплянню крові в правий серцевий шлуночок.
• аортальний клапан знаходиться між лівим шлуночком серця і аортою. Даний клапан не дає повернутися крові назад в серце.

Як повинні працювати всі серцеві клапани?

У здорової людини кров починає рухатися від передсердя через відкритий мітральний клапан до серцевого шлуночка, потім через відкритий аортальний клапан до аорти.

Увага! Мітральний клапан в процесі повинен закриватися, так він не дає крові повернутися в передсердя.

У разі пороку мітрального клапана відбувається випинання. Воно виникає при закритті клапана. В даному випадку стулки замикаються не до кінця і кров може потрапити в передсердя.

Статистичні данні! Патологія найчастіше виникає у дітей 7-15 років. Дуже рідко захворювання виникає у новонародженого. Також кардіологи помітили, що порок може вражати жінок від 30 до 40 років.

Особливості розвитку вторинної форми пороку мітрального клапана

Захворювання може бути наслідком іншої серйозної патології серця. Вторинна форма виникає при:

• Ішемічної хвороби серця.
• Кардіоміопатії.
• Інфаркті міокарда.
• Серцевої недостатності.
• Червоний вовчак.

Причини виникнення пороку мітрального клапана

• вроджені аномалії: Зменшення фіброзного кільця- зрощення стулок в клапані.
• придбаний порок розвивається в результаті перенесеної інфекції: сифілісу, ангіни, сепсису, пневмонії, бруцельозу. Коли людина захворювання, в його крові виявляються ентерококи, стрептококи, гриби, стафілококи. Вони кріпляться до тромбам, які знаходяться на стулках мітрального клапана і починають активно розмножуватися. Згодом на стулках починають утворюватися вирости, які нагадують поліпи, вони активно можуть руйнувати клітини клапана. Спочатку в митральном клапані спостерігається запальний процес. Потім активно розмножуються з`єднувальні клітини клапана і стулки товщають.
• ревматичне захворювання у 80% пацієнтів призводить до пороку мітрального клапана.

Симптоми пороку мітрального клапана

Коли звужується мітральний клапан, в легеневої артерії і лівому передсерді різко підскакує тиск. У нормі отвір між шлуночком і лівим передсердям має становити не більше 5 см. Якщо зміни незначні, хворий почувається нормально. Коли просвіт між камерами серця починає різко зменшуватися, з`являються такі симптоми:

Відео: Фіброз клапанів серця. Як вилікувалася Анастасія. Ознаки, симптоми, і лікування.

• Слабкість при фізичних навантаженнях, ходьбі.
• Турбує задишка.
• Хворий швидко втомлюється.
• Спостерігається аритмія.

Якщо мітральний клапан звузився до 1 см, можуть спостерігатися такі небезпечні симптоми:

• Сильно набрякають ноги.
• Після активних навантажень і під час сну турбує сильний кашель з кров`ю.
• Біль в серці.
• Людина часто хворіє на бронхіти, пневмонію.
• На блідість шкіри.
• На появу ціанозу на підборідді, кінчику носа.
• На набряки і аритмію.

При захворюванні грудна клітка випинається в серцевої області. Лікар чує сильні удари серця.

Однією з ознак патології є діастолічний шум. Він з`являється, коли шлуночки повністю розслабляються.

Методи діагностики вад мітрального клапана

• Проводиться рентген грудної клітки, на якому уважно вивчають стан серцевих судин.
• ЕКГ дає можливість своєчасно виявити, збільшено чи ні ліве передсердя, правий шлуночок.
• Фонокардиограмма дає можливість записати звуки серця.
• УЗД допомагає детально простежити за станом серця, своєчасно дізнатися про збільшення лівого передсердя.

Лікування пороку мітрального клапана

• Призначення серцевих глікозидів. Найчастіше лікар виписує Целанід, Дигоксин. За допомогою лікарського засобу можна відновити кровообіг, поліпшити самопочуття хворого.
• Прийом сечогінних препаратів - Верошпірону, Фуросеміду. Препарати дають можливість вивести зайву кількість води, значно знизити артеріальний тиск у серці, судинах.
• Призначення бета-адреноблокоторов - Пропранололл або Атенолол. Лікарські препарати нормалізують серцевий ритм.
• антикоагулянти - Надропарін, Варфарин. За допомогою препаратів можна розрідити кров і запобігти тромбоз.

У важких випадках необхідно операція на серці, при якій проводиться пластика або заміна мітрального клапана.

Таким чином, порок мітрального клапана є досить небезпечною патологією. При виникненні перших симптомів відразу ж зверніться до кардіолога, пройдіть курс обстеження.