Блокада ніжки пучка гіса: причини, симптоми, лікування

Іноді кардіолог на основі результатів ЕКГ ставить хворому діагноз - пучкова блокада ніжок Гіса. Що це таке - синдром або захворювання? Наскільки патологія небезпечна для життя? Щоб розібратися у всіх цих питаннях для початку потрібно з`ясувати, що є пучком Гіса і, яку функцію в серці він виконує.

Опис пучковой блокади Гіса

Пучком Гіса є частина м`язів серця, яка має такі важливі складові:

• Атипові волокна м`язів.
• Стовбур.
• Ліву та праву ніжку.

Стовбур знаходиться між шлуночками вгорі перегородки. Ніжки спрямовані до лівої і правої частини шлуночка. Яку функцію виконують ці структури? Ніжки передають електричні імпульси в шлуночковий міокард і передсердя. При частковому або повністю порушеному імпульсі починає розвиватися блокада ніжки пучка Гіса. Захворювання найчастіше розвивається у віці після 55 років у чоловічої статі.

Відео: інтермітуюча блокада правої ніжки пучка Гіса.avi

Види пучковой блокади ніжки Гіса

• Однопучковая являє собою блокаду правої ніжки. Також може розвинутися в задній, передній частині лівої ніжки.
• двухпучковой блокада розвивається в лівій ніжці відразу в обох гілках.
• трехпучковой блокада характеризується ураженням лівої, правої ніжки.

Кожна з блокад є неповною, повною. Також захворювання може бути постійним і тимчасовим.

Причини виникнення пучковой блокади ніжки Гіса

Порушитися провідність всередині серцевих шлуночків може:

• Через придбаних і спадкових вад серця - стенозу мітрального і аортального клапана.
• Через миокардиодистрофии, кардіоміопатії різних видів, яка розвивається в результаті обмінних, ендокринних порушень, а також при ожирінні, алкоголізмі.
• Через ішемічної хвороби серця.
• Через кардіосклерозу.
• Через вірусного або бактеріального міокардиту.
• Через інфаркту міокарда.
• Через інтоксикації і передозування серцевимиглікозидами.
• Через тромбоемболії артерії легкого.
• Через хронічних захворювань легенів, які призводять до легеневого серця, застою крові в правому передсерді.

У дитячому віці неповний вид однопучковой правої блокади супроводжує аномалії серця. Звертаємо вашу увагу, що однопучковий або двухпучковой тип лівої блокади найчастіше розвивається на тлі конкретного захворювання, тому не вважається нормою.

Симптоматика при пучковій блокаді ніжок Гіса

Як правило, права блокада пучка протікає без симптомів, її можуть виявити після ЕКГ. У хворого з`являється сильний біль в серці, задишка, перебої в серці. Також може підвищуватися стомлюваність.

При повній лівої блокаді підвищується серцебиття, починає сильно крутитися голова, болить серце. Якщо не хочете отримати інфаркт міокарда, не ризикуйте своїм здоров`ям.

Трехпучковой вид блокади характеризується сильним запамороченням, перебоями в серце. Хворий схильний до непритомності, тому що у нього знижується мозковий кровотік. В даному випадку важливо звернутися до лікаря, тому що все може закінчитися раптовою смертю.

Діагностика серцевої патології

Патологію можна виявити після проведеного ЕКГ. Більш детально потрібно обстежити двухпучковой блокаду. Якщо буде виявлено ліва повна блокада, пацієнта необхідно терміново госпіталізувати, незважаючи на те, що хворий себе нормально почуває. Екстрена госпіталізація необхідна при трехпучковой блокаді. Це ситуація, коли хворого терміново обстежують і призначають лікування.

Відео: хвороби серця блокада лівої ніжки пучка Гіса

Методи лікування блокади ніжок пучка Гіса

Спеціального курсу терапії для лікування патології не існує. Хворий з правого блокадою пучка не потребує лікування. Пацієнту, у якого однопучковая або двухпучковой блокада, призначають такі препарати:

• антиоксиданти - Мексидол, Убихинон, Карнтін, Предуктал.
• вітаміни - Вітамін В1, Рибофлавін, Нікотинова кислота.
• Седативні рослинні лікарські засоби з пустирником, шавлією, валеріаною, звіробоєм.
• Гіпотензивні препарати при артеріальній гіпертонії - інгібітори АПФ (Лізиноприл, Периндоприл). Також антагоністи рецепторів, кальцієвих каналів. Дані препарати призначають вкрай обережно, тому що вони призводять до зменшення частоти скорочень серця.
• Аніангінальние препарати при ішемічному захворюванні серця - Кардікет, Нітрогліцерин.
• Антиагреганти, щоб попередити утворення тромбів в серці, судинах - Кардіомігніл, Аспірин.
• Препарати для зниження ліпідів і нормалізації холестерину - Симвастатин, Розувастатин.
• Антибактеріальні препарати при захворюванні бронхів, легенів - глюкокортикостероїди, адреноміметики.
• Протизапальні препарати при запальному процесі в серцевих оболонках - Диклофенак, Пеніцилін, Німесулід.

У важких випадках потрібно операційне втручання - установка електрокардіостимулятора. При повній правої блокаді, коли розвивається інфаркт міокарда, потрібно тимчасова електрокардіостимуляція. При ній у правий шлуночок через центральну вену вводиться електрод. Постійна електрокардіостимуляція потрібно при трехпучковой блокаді в разі нападу Стокса (втрата свідомості).

Ускладнення блокади пучка Гіса

Якщо своєчасно не виявити патологію, може розвинутися шлуночкова пароксизмальна тахікардія, шлуночкова фібриляція, асистолія (раптова смерть). Іноді блокада закінчується тромбоемболією, серцевою недостатність, інфаркт, інсульт.

Для того щоб захиститися від ускладнень, необхідно своєчасно обстежуватися, не забувати відвідувати лікаря. Особливо це стосується тих, хто страждає на захворювання судин, серця.

Підіб`ємо підсумки, блокаду пучка Гіса не відносять до конкретного захворювання. Швидше за все, це один із симптомів серця, який можна виявити на ЕКГ. Однопучковая права блокада швидко лікується і людина після неї швидко відновлюється. Якщо розвивається повна ліва блокада, прогноз не є сприятливим, тому що людина може померти від інфаркту. Уважно стежте за своїм здоров`ям!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!