Синдром фредеріка: причини, симптоми, лікування

Синдром Фредеріка характеризується клінічними ознаками, які виникають при повній поперечній блокаді. Якщо пояснювати більш зрозуміло, то при синдромі передсердя скорочується нерегулярно, хаотично, постійно відбувається фібриляція, яка може змінюватися тріпотіння передсердя. Які причини розвитку цього небезпечного синдрому? Чи можливо лікування синдрому Фредеріка?

Опис синдрому Фредеріка

При захворюванні скорочення передсердь є регулярним, при цьому прискореним. Згодом порушується внутрішньосерцева гемодинаміка - руху крові з передсердя в шлуночок.

Синдром супроводжується миготливою аритмією, при якій імпульси передсердя через атріовентрикулярний вузол спрямовані в шлуночок серця. Небезпечно, коли при синдромі Фредеріка з передсердя в шлуночок повністю припиняються електричні сигнали. У цьому випадку лікар діагностує атриовентрикулярную блокаду.

Через те, що серцеві шлуночки не отримують з передсердя збуджуючі імпульси, в атріовентрикулярному вузлі починають активуватися вогнища, що відповідають за вироблення електричних сигналів. Фізіологічно такий процес є надійним захистом від зупинки серця, яка призводить до смерті людини. В даному випадку ритм шлуночків серця починає заміщати нормальні скорочення. Все закінчується зниженням частоти серцевих імпульсів. Вона становить 40-60 в хвилину, а іноді і набагато менше. Коли шлуночки серця починають повільно скорочуватися, починає зменшуватися обсяг крові і організм страждає від нестачі кисню.

Причини розвитку синдрому Фредеріка

До важкого серцевого захворювання призводять такі основні причини:

• Хронічне ішемічне серцеве захворювання - стенокардія в стані спокою і напруги.
• Кардіосклероз, який є частим наслідком перенесеного інфаркту.
• Важкі серцеві вади.
• Міокардит.
• Кардіоміопатія.
• Гострий інфаркт міокарда.

При захворюваннях відбуваються склеротичні процеси, при яких в м`язі серця починає розростатися сполучна тканина. Важливе значення має запальний процес і дистрофія м`язів серця. Коли утворюється сполучна тканина, вона починає заміщати нормальні клітини, що відповідають за електричні імпульси. Все закінчується порушенням функції провідності і появою поперечної блокади.

Симптоми при синдромі Фредеріка

При захворюванні знижується насосна серцева функція. Через рідкісний пульсу розвивається кисневе голодування головного мозку. Коли виникає гіпоксія головного мозку у хворого сильно паморочиться голова, розвивається слабкість, задишка, він не переносить навантаження.

При запущеній формі синдрому Фредеріка виникають напади Морганьї-Адамса-Стокса. Вони з`являються під час зупинки роботи серця більш, ніж на 5 секунд. Стан розвивається, якщо відсутня заміщає шлуночковий ритм. Варто відзначити, що рідкісний ритм може супроводжуватися тахікардією, екстрасистолією шлуночків. Згодом чоловік часто непритомніє.

Діагностика синдрому Фредеріка

Обов`язково призначається електрокардіограма. На ній лікар бачить відсутність зубців Р, які відображаються на нормальному скороченні передсердя. Замість них можуть реєструватися часті хвилі ff, саме вони є відображення предсердечной фібриляції. Коли електрокардіограма показує великі хвилі FF, це вказує на тріпотіння передсердя.

При діагностиці звертається увага на ритм шлуночків. Як правило, ЕКН показує, що проводить система шлуночків деформована і розширена.

Дуже важливо при патології провести добове моніторування ЕКГ по Холтеру. Цей метод дасть можливість оцінити частоту серцевого ритму в різний час, також перевірити серцеву реакцію на навантаження, дізнатися про наявність пауз, шлуночкової екстрасистолії і пароксизмі шлуночкової тахікардії.

Додатково кардіолог призначає ехокардіографію - дослідження серця за допомогою УЗД. Даний метод діагностики дає можливість дізнатися про основне захворювання і ступеня змін в серці.

Способи лікування синдрому Фредеріка

На жаль, полегшити стан хворого при патології можна за допомогою імплантації. Також може бути використана однокамерна стимуляція шлуночків серця. В даному випадку в серцевий шлуночок встановлюють електрод, який починає порушувати міокард і викликати його скорочення. Звертаємо вашу увагу, що частота скорочення програмується заздалегідь.

Після установки стимулятора може змінюватися частота імпульсів, але все залежить від того, наскільки пацієнт фізично активний. Варто зазначити, що для лікування синдрому Фредеріка холіноблокуючу кошти не використовуються, тому що вони можуть привести до порушень психіки хворого.

Випадок синдрому Фредеріка в лікарській практиці

У 2001 році поступив хворий з першим нападом слабкого серцебиття. Швидка допомога зареєструвала фибрилляцию передсердя. Хворий раніше не звертався до лікаря, медикаменти не приймав. Розповів, що йому ставало погано вночі. Наступні записи ЕКГ постійно показували фибрилляцию передсердя. В кінці літа 2013-го хворий почав у великій кількості приймати Кордарон. Уже в листопаді його стан різко погіршився: підвищилась серцебиття, сильна слабкість, задишка, пульс при цьому був 45 ударів в хвилину. Хворого госпіталізували. ЕКГ показало брадісистолії, при якій частота шлуночкового скорочення була менше 40 ударів в хвилину через синдром Фредеріка. Добове моніторування показувало, що стан хворого погіршувався - пульс знижувався до 31 удари на хвилину. Хворому була проведена імплантація електрокардіостимулятора.

Таким чином, синдром Фредеріка є дуже небезпечним для життя, тому не варто затягувати з консультацією кардіолога. Чим раніше патологія буде виявлена, тим краще для хворого.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!