Чим небезпечна аритмія серця

Основна небезпека порушень ритму серця полягає в його тимчасової зупинки, що може загрожувати раптовою смертю. Аритмії бувають як фатальні, які майже завжди призводять до серйозних ускладнень, так і порівняно безпечні. Щоб розібратися в цьому питанні, потрібно знати, як з`являється нормальний серцевий ритм.

Ритм серця в нормі

Джерелом серцевих скорочень, а також головною координуючою структурою є провідна система серця, що складається з провідних пучків, особливим шляхом розгалужених в товщі міокарда. Серцевий м`яз (міокард) за своєю структурою є унікальною поперечно м`язом особливої будови, яка ніде більше в організмі не зустрічається. Вона являє собою «функціональний синцитій», тобто може порушуватися дуже швидко, практично відразу, і настільки моментально «скидати» з себе збудження. Крім того, у міокарда немає поняття «тонусу», в якому перебувають інші м`язи.

Джерелом серцевого скорочення є передсердно-синусовий вузол, клітини якого здатні до спонтанного порушення в ритмі 60 - 80 ударів в хвилину. Діяльність цього вузла змінюється під впливом нервової та гуморальної регуляцій: блукаючий нерв при активації урежаєт частоту серцевих скорочень, а викид катехоламіну адреналіну - прискорює її. Після виникнення головного імпульсу його потрібно розвести по всім чотирьом камерам серця і забезпечити правильну послідовність скорочення: коли скорочуються шлуночки - передсердя розслабляються, і навпаки.

Існує важлива закономірність: чим нижче виконавчий орган в ієрархії провідної системи, тим з більшою частотою він може скорочуватися. Так, передсердя і шлуночки можуть, «розперезалися», почати мерехтіти з частотою 300 - 600 в хвилину. Чим небезпечна подібна дезорганізація скорочення шлуночків? Тим, що вона означає фактично зупинку кровообігу, втрату свідомості і клінічну, а можливо і біологічну смерть.

Провідна система забезпечує строгий контроль не тільки над проведенням імпульсу до найглибших відділів серця, а й придушення мимовільної активності окремих м`язових волокон, які можуть почати безконтрольно збуджуватися хаотично, що не народжуючи ефективного скорочення.

Які аритмії безпечні для життя?

Дивно, але небезпечні аритмії можуть абсолютно не відчуватися людиною. Пацієнту може бути погано, але з боку серця він може нічого не відчувати. Тільки по пульсу (наприклад, при миготливої аритмії) можна визначити тонку ниточку переривчастих і неритмічних скорочень. Це шлуночки в міру сил намагаються зберегти синусовий ритм, а передсердя, «вибившись» з ритму, не тільки не допомагають, але і заважають кровотоку. Відчуваються ж найчастіше безпечні стану, які іменуються «синусовой аритмією», або «синусовой екстрасистолією». Просто з якихось причин (хвилювання, гормональні зміни в організмі, перегрів на спекотному пляжі, відвідування лазні, фізичне навантаження, вживання міцної кави або куріння) виникає позачергове скорочення, і серце на кілька секунд «випадає» з єдиного ритму.

При цьому в грудях виникає неприємне відчуття, ніби серце «ухнуло вниз». Через секунду-півтори після паузи, при якій серце не скорочується, пульс відновлюється з відчуттям тяжкого поштовху. Ця картина дуже лякає невротичних особистостей, особливо в тому випадку, якщо екстрасистолії з`являються поспіль. Викид адреналіну в цьому випадку може прискорити темп серцевих скорочень разом з проявом екстрасистол і навіть привести до обмороку.К аритмій також відносяться тахікардія (почастішання серцевих скорочень) і брадикардія (уповільнення). У розумних межах, нормальна частота серцевих скорочень в спокої коливається від 60 до 80 ударів на хвилину.

Як правильно вимірювати частоту пульсу

Вимірювати пульс потрібно в спокої, бажано вранці, до вставання з ліжка, і ввечері, після того, як ви лягли в ліжко. Ніч старі клініцисти називали «царством вагуса». Цей нерв, який є найдовшим черепно-мозковою нервом людини, обплітає серце, і «наказує» йому зменшити число скорочень, знизити тиск. Тому вранці найчастіше можна визначити мінімальну частоту. Увечері ж, після активного періоду денного неспання, частота серцевих скорочень може бути вище на 10 - 20 ударів - це нормально.

Вимірювати пульс слід протягом однієї хвилини, поклавши на променеву артерію чотири пальці іншої руки (крім великого пальця), який повинен фіксувати зап`ясті. У тому випадку, якщо пульсовая хвиля простежується під всіма пальцями - ви знайшли правильне місце розташування.

небезпечні аритмії

Як вже говорилося, головна небезпека аритмії пов`язана з розвитком мерехтіння і тріпотіння шлуночків. Але, крім них, у дорослих і у дітей можуть виникати такі стани:

• Атріовентрикулярна блокади. Це стану, при якому послані вниз в шлуночки імпульси не доходять до місця призначення з різних причин: «корисний сигнал» блокується, переривається або втрачається. Їх небезпека може проявитися з віком або при фізичному навантаженні. В крайньому випадку, може виникнути стан, при якому і шлуночки, і передсердя скорочуються ізольовано, незалежно один від одного.
• Фібриляція шлуночків - дезорганізована активність міокарда.
• Шлуночковатахікардія і шлуночкова екстрасистолія - саме ці види аритмій, які видно тільки на ЕКГ, можуть «зірватися» в фібриляцію шлуночків.

На завершення слід підкреслити, що існує безліч видів фатальних порушень ритму, але найважливіший фактор, який запускає їх виникнення - це гострий інфаркт міокарда. Тому щоб знизити ризик розвитку тяжкого порушення ритму, слід відмовитися від шкідливих звичок, стежити за масою тіла і рівнем холестерину в крові, підтримувати режим рухової активності, а також частіше відчувати позитивні емоції!