Чому виникає порушення серцевого ритму?

У перекладі з грецької слово «аритмія» означає нескладність, неузгодженість. Дана патологія є однією з найбільш поширених кардіологічних захворювань. Під термін порушення ритму потрапляють такі процеси:

• зміна частоти серцевих скорочень вище або нижче норми (60-90 ударів в хвилину);
• порушення нормального проходження імпульсу по деяких дільницях провідної системи серця;
• відсутність регулярного серцевого ритму;
• виникнення електричного імпульсу в не характерно місці (несінусовий ритм).

Аритмія - це патологічний стан, при якому відбувається порушення ритму серця

У клініці дуже часто можуть поєднуватися кілька цих процесів. По суті, порушення ритму це порушення однієї або декількох функцій серцевого м`яза: збудливості - здатності порушуватися під впливом импульсов- автоматизму - можливість серця виробляти електричні імпульси без сторонніх раздражітелей- провідність - проведення збудження від однієї частини органу, до іншої.

Що ж таке дихальна аритмія

Досить часто молодим людям після проведення ЕКГ дослідження ставлять діагноз «дихальна аритмія». Спробуємо розібратися, що ж це за вид порушення ритму і наскільки він небезпечний.

Серце кожної людини працює автономно, тобто воно саме керує своєю діяльністю в незалежності від нервових імпульсів, які посилає головний мозок. Але, все ж, на його діяльність можуть впливати певні чинники, одним з яких є пригнічення або активація вагуса - блукаючого нерва. А процес вдиху і видиху безпосередньо на нього впливають. Виходить наступна ситуація: під час вдиху (особливо глибокого) відбувається активація вагуса, який в свою чергу уповільнює частоту серцевих скорочень, а під час видиху, навпаки - серце б`ється швидше. І так відбувається постійно у кожної людини. Але, так як нерегулярність роботи серця називається аритмією, то, відповідно, і виник такий вид, як дихальна аритмія.

Не варто бити тривогу і піднімати паніку, якщо вам поставили діагноз «дихальна аритмія». Це варіант норми і нічого страшного в цьому немає. Так само не варто лякатися, якщо у вас дихальна аритмія при вагітності.

Як проявляється порушення ритму

Так як порушення ритму - це сукупність захворювань, у кожного з яких своя етіологія, то і прояви цієї патології будуть різноманітні. Розглянемо основні хвороби та їх симптоми:

• Екстрасистолія.

Це один з найбільш частих видів порушення ритму серця, який проявляється наявністю позачергового скорочення міокарда на тлі патологічного або нормального серцевого ритму. Основною причиною цього є механізм повторного входження хвилі збудження або re-entry. Якщо зняти електрокардіограму, то на ній чітко буде видно основний симптом - позачергове поява серцевого скорочення.

Порушення ритму серця поділяють на такі види: екстрасистолія, синусова тахікардія і брадикардія

Екстрасистоли хворі можуть відчувати, як раптові поштовхи або удари в грудній клітці. У деяких випадках після цього виникає завмирання серця. Часто екстрасистолія з`являється, як нетривалий напад і незабаром самостійно проходить, але не завжди.

• Синусова тахікардія.

Це збільшення частоти серцевих скорочень від 90 до 150-180 ударів в хвилину при тому, що зберігається синусовий ритм. Дане захворювання обумовлено підвищенням генерації збуджень Синоатріальна вузлом серця. У здорових людей синусова тахікардія виникає при емоційній напрузі або фізичному навантаженні. У патологічному плані дане захворювання з`являється при дистрофічних змінах і ішемії в СА-вузлі, токсичних ураженнях і інфекціях. Серцева аритмія при вагітності часто виникає через синусової тахікардії.

Коли виникає напад тахікардії, пацієнти скаржаться на відчуття почастішання серцебиття, посилену пітливість. Не рідко можуть виникати почуття занепокоєння і страху.

• Синусова брадикардія.

Це зниження частоти серцевих скорочень до 59-40 ударів в хвилину за умови, що зберігається нормальний синусовий ритм. Дана патологія обумовлена зниженням автоматизму синоатріального вузла. Виявляється при інфаркті міокарда, інфекційних ураженнях (черевний тиф, грип), при підвищенні тиску в черепі.

Хворі скаржаться на болі в області серця, слабкість, зниження артеріального тиску, запаморочення і переднепритомні стану. Приступ синусової брадикардії супроводжується зблідненням шкірних покривів і, можливо, холодним потом.

Сучасні методи терапії порушення ритму серця

Що робити при аритмії? Це питання доктору ставить кожен пацієнт з таким діагнозом.

Існує безліч методик лікування порушення ритму серця, від банального медикаментозного до сучасних технологій

Розглянемо лікарські засоби яких груп необхідно приймати:

• антиаритмічні засоби

У цю групу входять препарати, що впливають на іонні канали серця. Вони допомагають зняти напад порушення ритму. До них відносяться: аллапенін, аміодарон, ритмонорм і ін. Якщо приймати ці кошти тривалий час і без дотримання дозування, то можуть провокуватися порушення ритму.

Так само в цю групу входять препарати, які впливають на провідну систему серцевого м`яза. До них належать такі лікарські засоби: серцеві глікозиди, бета-адреноблокатори. Їх так само необхідно приймати з обережністю, так як вони мають досить багато побічних ефектів.

• Використання кардіостимулятора.

Якщо консервативне лікування неефективне, лікар порекомендує використовувати кардіостимулятор

Даний метод лікування використовується при виражених і важких захворюваннях, що супроводжуються порушенням ритму. Наприклад: мерехтіння або тріпотіння передсердь і шлуночків. Якщо вам поставили один з цих діагнозів, то необхідно приймати рішення про використання кардіостимулятора.

• Радіочастотна катетерних абляція.

Радіочастотна абляція - це хірургічне лікування порушення ритму серця шляхом руйнування патологічних провідних шляхів або вогнищ аритмії. Дана тактика є методом вибору при лікуванні таких захворювань: синдром WPW (Вольф-Паркінсона-Уайта), миготлива аритмія.

Радіочастотна катетерних абляція проводиться під місцевою анестезією, потім хворому через стегнову вену або артерію вводять спеціальний катетер з електродом, який досягає коронарних судин.

Після виявлення патологічних вогнищ імпульсації або шляхів проведення, за допомогою радіочастотної енергії, випромінюваної електродом, вони руйнуються. Катетерная абляція є високоефективним методом лікування порушень ритму серця і широко використовується в багатьох країнах.

• Лікування основного захворювання.

Призначаються засоби і методи лікування головною патології (ішемічна хвороба серця, ендокринні порушення, кардіоміопатії та ін.). При досягненні терапевтичного ефекту, порушення ритму зникає, якщо все робити правильно і приймати необхідні препарати.

Порушення ритму може бути, як нешкідливим симптомом, так і проявом серйозного захворювання. Тому, якщо у вас виявили цю патологію, то негайно обстежтеся, щоб визначити причину і розпочати відповідне лікування.