Блокада серця її симптоми і лікування

Кардіоболезні - це одна з найчастіших причин смерті людини - такі відомості надає світова статистика охорони здоров`я. В процесі життя серцю доводиться переносити різні навантаження. Блокада серця - це захворювання, яке хащ всього хворий не помічає і зазвичай воно є симптомом або ускладненням іншого серцевого захворювання. При цьому виявляються порушення скоротливості серця і серцевого ритму.

Серце - це не просто один з найважливіших органів, але також воно має свій «мозок», який контролює частоту серцевих скорочень. «Мозок» серця отримав назву синусового вузла. Він генерує електричні імпульси, які немов, кола від кинутого каменя в воду, поширюються по міокарду передсердь і шлуночків, тим самим викликаючи їх скорочення. Синусовий вузол немов контролер ритму - спрямовує і зачеплений ритм роботи серця. Навіть незважаючи на те, що практично будь-яка клітина міокарда може самостійно генерувати електричні імпульси, все ж синусовий вузол панує над активністю всіх інших клітин. Якщо відбувається порушення роботи синусового вузла, то на різних ділянках серцевого м`яза можуть утворитися нові джерела електричних імпульсів. Ці нові джерела можуть мати негативний вплив на синусовий вузол, конкуруючи з ним або придушуючи його роботу. Може відбуватися блокада поширення хвилі активації по серцю. Всі ці негативні явища можуть супроводжуватися аритміями, а в гіршому випадку - блокадами.

Блокада серця може бути спровокована отруєнням серцевимиглікозидами, клофеліном, чемерицею, хінінового препаратами. Вона може бути як самостійним захворюванням, так і однією з форм аритмії. Також порушення можуть бути спровоковані атеросклерозом, міокардитом, стенокардією, кардіосклерозом. Лікування вибирається лікарем в залежності від того, в якій частині серця сталася блокада. Причиною блокади серця може бути і спадкова схильність.

Блокада серця може виникнути в будь-якій частині цього органу. Класифікація заснована на даних про те, на якій ділянці не проходить сигнал, також береться до уваги ступінь ураження і сила розвитку блокади. Виділяють блокаду 1, 2, 3 ступеня.

Симптоми блокади серця

Блокада серця 1 ступеня  характеризується проведенням імпульсів, хоча ці процеси і слабкі. Аналізуючи кардіограму можна побачити, що змінюється висота зубчиків. Хоча хвороба і не потребує специфічного лікування, але ігнорувати її також не варто, оскільки є ризик розвитку ускладнення. Про себе блокада 1 ступеня практично ніяк не дає знати, її виявляють як супутнє захворювання при інших кардіоболезнях. Найчастіше в анамнезі хворого мають місце такі порушення: гострий інфаркт міокарда, підвищений тонус блукаючого нерва, міокардит, передозування серцевих препаратів. Ступінь блокади може підвищитися, якщо не вживати необхідних заходів.

Блокада серця 2 ступеня  - Це той випадок, коли не всі електричні імпульси надходять в шлуночки, так як окремі скорочення «випадають». Кардіограма показує чергуються періоди уповільнення і періоди випадання скорочень шлуночка. Симптоми можуть бути яскраво вираженими або слабко виражені, але можуть і зовсім відсутні. Деякі хворі скаржаться на запаморочення, біль у грудях, млявість. Може бути знижений тиск, нерегулярний пульс. Блокада серця 2 ступеня може бути викликана заняттями професійним спортом, часто спостерігається при вадах серця, кардіоболезні. Для діагностики блокади 2 ступеня недостатньо електрокардіограми, додатково треба вдатися до лабораторних досліджень.

Блокада серця 3 ступеня  - Це повна блокада, коли електричний імпульс не проводиться зовсім. Шлуночки і передсердя хоча і скорочуються, але абсолютно незалежно один від одного. Блокада серця в даному випадку не може бути безсимптомною. З`являється біль у грудях, загальна слабкість, млявість, сонливість, задишка, блювота, нудота, повна втрата працездатності. Спостерігається помітна брадикардія, можлива миттєва смерть. Можуть початися судоми, що є симптомом, так званого синдрому Морганьї-Адамса-Стокса. Названий синдром досить часто призводить до летального результату. Повна блокада серця може бути вродженою чи набутою. Придбана провокується різними факторами, серед яких кардіоболезні, неправильна корекція вад серця, гостра ревматична лихоманка, порушення метаболізму. Діагностика включає як лабораторні, так і інструментальні дослідження.

Лікування блокади серця

Одним з найнебезпечніших станів є напад Морганьї-Адамса-Стокса. Якщо таке відбувається, то хворого треба укласти і викликати швидку допомогу, чим швидше буде надано медичну допомогу. Тим більше шансів врятувати життя хворого. При повній блокаді прогнози досить невтішні. Лікування повної блокади серця - постійна або тимчасова електростимуляція шлуночка або імплантація штучного водія серцевого ритму. Блокада серця першого та другого ступеня зазвичай вдається подолати правильно підібраним медикаментозним лікуванням.

Важливо не забувати, що деякі серцеві препарати можуть провокувати блокаду серця, тому ні в якому разі не можна перевищувати прописану дозування.