Боремося з кров`яними згустками в «моторі» організму
Завдяки мотору нашого організму кожен орган, кожна клітинка отримує поживні речовини і кисень. Нормальна кров має рідкий стан, а наявність згустків загрожує здоров`ю і життю людини. Тромби - це згустки крові, які утворюються у живої людини в просвіті судини або в порожнині серця. Тромб в серці - це найчастіша причина емболії в аорту і артерії, що йдуть від неї.
Найбільш часто згусток в порожнині утворюється при наступних станах:
- Вадах клапанного апарату, особливо ревматичних. Наприклад, при пролапсі мітрального клапана, стенозі аортального отвору.
- При інфаркті міокарда. При цьому інфаркт найчастіше трасмуральний і великий, коли досить велика частина міокарда некротизируется. Також це стану після інфаркту, якщо не утворився рубець, а виникла аневризма (на цій ділянці м`яз не здатне скорочуватися і «бовтається, як ганчірка»).
- При порушеннях ритму. Найчастіше зустрічається миготлива аритмія. Сама по собі вона не несе загрози для життя, (багато людей благополучно живуть з нею), але сприяє тромбоутворення в так званих «вушках» передсердя.
Чому утворюються тромби? Тому що при всіх цих хворобах є підвищене згортання крові і умови, коли кров тече турбулентному (з завихреннями). Тому всім хворим даними патологіями так важливо приймати регулярно препарати, що розріджують кров, для профілактики тромбоутворення.
Розрізняють два види згустку:
- Рухомий - він «бовтається» в просвіті передсердя або шлуночка.
- Нерухомий - прикріплений до стінки, але може відриватися.
Що потрібно знати про ознаки?
Залежно від того, рухливий тромб чи ні, будуть відрізнятися симптоми. Найчастіше рухливий тип згустку утворюється в лівому передсерді. При цьому у людини найчастіше є порок (розширення або звуження просвіту) мітрального клапана, який знаходиться між лівим передсердям і лівим шлуночком. Людину періодично турбує запаморочення, іноді можуть бути непритомність. Якщо ж згусток перекриє отвір повністю (при певному положенні тіла), то розвиваються такі ознаки: блідість або синюшність шкірних покривів, задишка. Може бути задуха, різке зниження артеріального тиску, прискорене серцебиття. У такої людини практично не прощупується пульс, а серцевий ритм прискорений. Така закупорка може призводити до летального результату.
Якщо згусток нерухомий, то симптоми особливо не турбують. Іноді виникає прискорене серцебиття і задишка. Якщо нерухомий тромб відривається від місця прикріплення, то виникають тромбоемболічні ускладнення в будь-якій частині організму. Ембол з лівого передсердя і лівого шлуночка проникає в аорту, а потім в будь-яку її гілка. Якщо він потрапляє в артерії головного мозку і закупорює їх, то буде інсульт за ішемічним типом. Згусток з правих відділів проникає в легеневу артерію, викликаючи тромбоемболію легеневої артерії (ТЕЛА).
Як розпізнати і що робити?
Людина може жити зі згустком і навіть не підозрювати про це. Якщо часто трапляються кризи з характерними симптомами, то слід обстежитися і на наявність кардіальної патології. Електрокардіограма не показує, чи є в порожнинах згусток. Допомогти може ультразвукове обстеження (УЗД). Але найчастіше, на жаль, тромб є секційної знахідкою (виявляють патологоанатоми під час розтину).
Ембол будь-якого з видів обов`язково потребує лікування. У процесі терапії є чимало складнощів, так як антиагреганти і антикоагулянти, тобто ліки, що розріджують кров, не допомагають. Ці препарати приймаються для профілактики тромбоутворення. Крім того, слід приділити увагу тому процесу, який привів до утворення тромбу (лікування інфаркту, ревматизму і т.д.)
Якщо розвинувся криз (тобто згусток закупорив отвір між передсердям і шлуночком), настала клінічна смерть, то слід негайно почати надавати реанімаційні заходи (штучне дихання, непрямий масаж серця).
Допомога повинен надавати будь-яка людина, що опинився поруч до приїзду медиків, так як після припинення роботи кров`яного насоса в людському організмі мозок живе близько п`яти хвилин.
Тромби кулястої форми або згусток на ніжці підлягають хірургічному лікуванню. Чи слід робити при даній патології операцію, вирішує кардіохірург індивідуально в кожному окремому випадку після обстеження. Кожна людина при наявності хвороб, підвищують ризик тромбоутворення, може йому запобігти регулярним прийомом ліків.