Що таке порок серця?

Як працює здорове серце?

Щоб зрозуміти, як порок впливає на роботу серця і кровообіг, потрібно зрозуміти, як воно функціонує в здоровому організмі.
Серце, легені і кровоносні судини складають систему кровообігу. Серце - це центральний насос, що перекачує кров. Воно складається з 4 камер - лівого передсердя (ЛП) і лівого шлуночка (ЛШ), правого передсердя (ПП) і правого шлуночка (ПШ). Також серце має 4 клапана, які забезпечують рух крові в одному напрямку.

ЛП отримує збагачену киснем кров з легень, потім переправляє її через мітральний клапан (МК) в ЛШ, який перекачує цю оксигенированную кров через аортальний клапан (АК) в аорту і її гілки по всьому організму. Так відбувається доставка кисню і поживних речовин в усі тканини і органи.

Після того як кисень переходить в тканини, деоксігенірованная кров через вени повертається в ПП, з якого через тристулковий клапан (ТК) потрапляє в ПЖ. Правий шлуночок перекачує венозну кров через клапан легеневої артерії (КЛА) в легені, в яких вона збагачується киснем з повітря, що вдихається людиною. Оксигенированной кров з легких знову надходить в ЛП. Це нормальний шлях кровообігу в організмі. Однак порушення структури серця можуть вплинути на його належну роботу.

Особливості кровообігу під час внутрішньоутробного розвитку

Дитина під час внутрішньоутробного розвитку не дихає, він отримує кисень безпосередньо з крові матері. Тому у нього немає необхідності в тому, щоб кров проходила через легені. Через це в його системі кровообігу є два з`єднання, що дозволяють крові безпосередньо потрапляти з правих відділів серця в ліві і в системний кровотік - овальний отвір (між ЛП і ПП) і артеріальна протока (між легеневою артерією і аортою). У нормі після народження ці сполуки заростають.

Що це таке - вроджений порок?

Вроджені вади серця (ВПС) є аномаліями в будові серця, які присутні у дитини від народження. Вони з`являються внаслідок неповного або ненормального розвитку серця плода на ранніх термінах вагітності. Точні причини ВПС невідомі, деякі з них пов`язані з генетичними порушеннями, такими як синдром Дауна. Підвищити ризик їх виникнення можуть:

• Проблеми з генами або хромосомами у дитини - наприклад, синдром Дауна.
• Прийом певних лікарських засобів або зловживання алкоголем під час вагітності.
• Вірусна інфекція, перенесена матір`ю в першому триместрі - наприклад, краснуха.

Більшість ВПС є структурними аномаліями, такими як патологічні отвори і проблеми з клапанами. наприклад:

• Дефекти серцевих клапанів. Клапани можуть бути звуженими (стеноз), повністю закритими або пропускати кров в зворотному напрямку (недостатність).
• Проблеми зі стінками серця. Наявність отворів або патологічних проходів між лівою і правою половиною серця призводить до змішування венозної і артеріальної крові.
• Проблеми з міокардом, які можуть привести до розвитку серцевої недостатності.
• Неправильні з`єднання серця і великих кровоносних судин між собою.

симптоми ВПС

Так як вроджені аномалії порушують здатність серця перекачувати кров і доставляти кисень по всьому організму, вони часто призводять до розвитку таких ознак:

• Синюватий відтінок (ціаноз) губ, язика, нігтьових лож.
• Збільшення частоти дихання або задишка.
• Поганий апетит або труднощі з годуванням.
• Зміни кольору шкіри під час годування.
• Поганий набір ваги або його зниження.
• Пітливість, особливо під час годування.

Якщо у дитини є будь-який з цих ознак, слід негайно звернутися до лікаря.

лікування
Прогноз при ВПС

Часто батьки задаються питанням про те, чи безпечно це - вроджені аномалії серця. В даний час прогноз для дітей з цією патологією набагато краще, ніж був у минулому. Завдяки досягненням в діагностиці та лікуванні більшість з них проживає довге, активне і повноцінне життя.

Що це таке - набуті вади серця?

Придбаний порок - це структурні порушення в серці, які розвиваються протягом життя внаслідок певних захворювань. Найчастіше ці порушення вражають серцеві клапани і мають ревматичний генез. Причини розвитку набутих вад:

• Ревматизм.
• Дегенеративний процес, що вражає клапани серця.
• Інфекційний ендокардит.
• Ішемічна хвороба серця.
• Сифіліс.
• Травми.

Найчастіше розвиваються ізольовані пороки серця - мітральний стеноз, аортальний стеноз, мітральна недостатність, аортальна недостатність, стеноз тристулкового клапана, недостатність тристулкового клапана. Іноді у людини може бути комбінований порок - наприклад, стеноз і недостатність аортального клапана.

Клінічна картина набутих вад

Симптоми придбаних дефектів серця розвиваються поступово. Як правило, вони проявляються ознаками серцевої недостатності:

• Задишкою.
• Втомою.
• Набряками на нижніх кінцівках і животі.

Всі ці симптоми є наслідком накопичення надлишкової рідини в організмі.

Лікування набутих вад

На початкових стадіях розвитку пороків можливо проведення консервативної терапії. Вибір необхідних препаратів проводиться на підставі типу дефекту, стадії захворювання і тяжкості серцевої недостатності. При прогресуванні симптомів проводиться хірургічне лікування - пластика або протезування ураженого клапана. При певних вадах - таких як аортальнийстеноз або недостатність - це можна зробити за допомогою малоінвазивної методики. Але в більшості випадків проводиться відкрита операція на серці зі штучним кровообігом.