Опис тромбів різної локалізації і способів їх терапії

Іноді ми чуємо, що у якогось людини був або є тромб. А що ж це таке, мало хто розуміє і представляє. Тромб - це патологічний кров`яний згусток, який утворюється в живому організмі, а саме в просвіті судини або порожнини серця. Звідки вони беруться? Це відбувається внаслідок порушення в іантизсідальної системі, коли є перекіс у бік згущення і підвищеного згортання. Щоб цей перекіс стався, потрібно, щоб внутрішня стінка судини була пошкоджена або є атеросклеротична бляшка. Як виглядає тромб, показано на відео.

Поява первинного тромбу відбувається непомітно, а наслідки можуть бути катастрофічні

Потім приєднується мікровоспаленій зміненої стінки, в результаті чого відкладаються нитки фібрину. Формується первинний тромб. Потім на нього нашаровуються тромботичні маси, відбувається зростання згустку. Зростання може бути як по току крові, так і проти кровотоку. Наступною стадією стає обрив тромбу і припинення внаслідок цього кровотоку. Це може привести до смертельного результату, тому так важливо проводити профілактику, стежити за своїм здоров`ям і способом життя.

Отже, причини утворення тромбів наступні (названо тріадою Вірхова):

1. Пошкодження судинної стінки,
2. Зниження швидкості кровотоку,
3. Підвищення згортання крові.

Фактори, які сприяють утворенню згустку:

1. Тривала нерухомість (внаслідок паралічу, специфіки роботи і т.д.),
2. Зміна гормонального балансу (при вагітності, після аборту, при прийомі гормональних препаратів, внаслідок хвороб ендокринної системи),
3. Травми, поранення, хірургічні операції,
4. Хвороби серцево-судинної системи (серцева недостатність, порушення ритму серця, атеросклероз).
5. Спадкова схильність.

різновиди тромбів

Тромби бувають різними в залежності від певних критеріїв.

Тромби здатні вражати будь-який орган і будь-яку години тіла

За швидкістю утворення розрізняють наступні види тромбів:

1.  Білий тромб - утворюються з тромбоцитів, лейкоцитів і фібрину. Зростає повільними темпами, коли є висока швидкість струму. Найчастіше білий тромб буває в артеріальних судинах.
2.  Червоні крім основних компонентів містять в своєму складі ще й еритроцити. Найчастіше утворюються у венах в умовах повільного кровотоку.
3.  Змішані - цей вид найпоширеніший. Такому потоку притаманні властивості обох типів. Складається з головки, тіла і хвоста, представлених компонентами білого, змішаного і червоного відповідно. Головкою він кріпиться до внутрішнього шару (ендотелію). Утворюється найчастіше в порожнині серця і в венах.
4.  Гіалінові - складаються із зруйнованих компонентів, таких як тромбоцити, еритроцити, білки. Утворюються в мікросудинах.

Залежно від розміру і положення згустку в просвіті розрізняють:

• Пристінковий тромб - просвіт при цьому залишається в більшій частині вільним. Такі грудочки зустрічаються в венах, в серце, а атеросклеротичних артеріях, при тромбофлебіті.
• Окклюзірующего - закупорює судину. Найчастіше є підросли пристінковим.

Будь-який з вище описаних тромбів несе велику небезпеку для життя людини

• Флотірующій тромб - такий вид, при якому кров`яний грудку кріпиться до стіни за допомогою тонкої ніжки. Якщо просвіт не перекривається, то ніяких симптомів може не бути. Небезпечний флотірующій тромб тим, що може відірватися в будь-який момент. Найчастіше причиною тромбоемболії легеневої артерії стає флотірующій тромб.
• Блукаючий тромб - це такий згусток, який відірвався і почав переміщатися. Такий відрив небезпечний своїми наслідками (закупоркою) аж до смертельного результату і тим, що його важко розпізнати.

За локалізацією ділять на тромби:

1. вен,
2. артерій,
3. Мікроциркуляторного русла.

Як виявити?

Симптоми тромбу відрізняються в залежності від того, яку ділянку кровоносноїрусла вражений. Якщо тромби у венах, а саме в глибокій вені, то з`являється лихоманка, озноб, місцево - сильний біль, гіперемія, підвищення місцевої температури, посиніння. Іноді протягом може бути безсимптомним. Якщо є згусток в поверхневій вені, то його можна прощупати. Тоді, коли тромб поверхневий, вена стає ущільненої на дотик, при дотику відчувається хворобливість. Уражена ділянка набряклий, червоний, гарячий.

Одним із симптомів появи тромбу може бути різкий скачок температури і погане самопочуття

Якщо є тромб в нозі, то людина може відчувати біль у литках, судоми в литкових м`язах. Якщо вена запалилася, а в просвіті неї є тромб, то цей стан називають тромбофлебітом. Тоді основними симптомами є такі: підвищення температури тіла, біль у місці ураження, почервоніння, набряк тканин і синці. Потім шкіра лущиться, змінюється колір (виникають плями з синюшностью). Найбільш часто це спостерігається як ускладнення варикозного розширення вен.

Якщо відбувається відрив тромбу, то він може потрапити в будь-яку частину кровоносної системи. Наприклад, може закупорити легеневу артерію, внаслідок чого розвивається дуже серйозний наслідок - тромбоемболія легеневої артерії, часто закінчується летально. Якщо тромб в голові, то може виникнути закупорка судин головного мозку з розвитком інсульту.

Перші його ознаки - це порушення мови, рівноваги, паралічі кінцівок. При закупорці судин кишечника розвивається мезентеріальний тромбоз, який веде до перитоніту. При ураженні судини, що живить серце, виникає інфаркт міокарда.

Попередження і лікування

Слід проводити профілактику утворення згустку щоб уникнути можливих результатів, в тому числі смертельних.

Лікування тромбів може бути 3 видів: медикаментозне, хірургічне та за допомогою сучасних Технолига

Щоб запобігти виникненню грудки, потрібно дотримуватися деякі рекомендації:

1. Не можна допускати тривалого положення в одній позі. Якщо це вимушений захід, то періодично слід знаходити можливість для перерви на рух.
2. Слід багато рухатися. Навіть якщо була операція, то потрібно починати ходити якомога раніше.
3. Потрібно вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, стежити за тиском.

Як розпізнати тромб самостійно? Якщо тромб знаходиться поверхнево, то прощупується у вигляді тяжа. Для того щоб визначити наявність згустку, слід звернутися до лікаря. Спочатку потрібно, щоб лікар оглянув, призначив обстеження (ультразвукове сканування), аналізи, особливо що відображають згортання крові (коагулограма). Як позбутися від тромбів, вирішується індивідуально в кожному конкретному випадку. Залежить від того, де розташований згусток, який вид, чи є супутні захворювання (наприклад, антикоагулянти при виразці шлунка протипоказані),

Щоб запобігти зростанню наявного тромбу призначають антикоагулянти (наприклад, гепарин). Після курсу гепарину для подальшої профілактики призначають прийом антикоагулянтів прямої дії, наприклад, Варфарин. Ці препарати роблять кров рідшою і плинної, перешкоджаючи утворенню нових тромбів. Обов`язково слід приймати ліки під контролем аналізів, так як прийом цих ліків може призвести до кровотеч (шлунковим, кишковим, що часто спостерігається при виразці шлунка). Лікування таблетками проводять на ранніх стадіях тромбоутворення.

Гепарин - перешкоджає утворенню нових тромбів

Якщо є ускладнення, то може знадобитися невідкладна (термінова) операція. Під час операції видаляють тромб з посудини - називається тромбектоміей. При флотируются тромбі рішення про прийом антиагрегантів повинен бути строго за порадою лікаря, так як іноді ці препарати можуть посприяти тому, що флотірующій тромб відривається. Якщо локалізація в венах нижніх кінцівок, то можна встановити кава-фільтр з подальшою тромболітичної терапіей.Существует малоінвазивний метод розсмоктування тромбу - це введення через катетер (спеціальний провідник) ліків безпосередньо до потоку. Через катетер вводять препарати, що розріджують тромб: Стрептокиназу, Алтептазу, урокіназа. Так, наприклад, розсмоктують згусток в легеневій артерії. Але найкраща профілактика - це регулярний прийом аспірину (Тромбо АСС). Доктора рекомендують приймати аспірин і його аналоги (Кардіоаспірін, Тромбо АСС) при гіпертонії, аритмії. Але якщо пацієнт нехтує приймати ці таблетки, то може утворитися тромб.

П`явки і інші способи

Застосовують способи лікування згустків п`явками. Гірудин - речовина, що виробляється п`явкою, володіє гепаріноподобний дією. Сеанси гірудотерапії не рекомендується проводити самостійно. Краще звернутися до спеціально навченому фахівцеві - гірудологов. Він виявить показання та протипоказання терапії цим методом, призначить відповідний саме вам курс. Багато лікарів радять стандартне лікування без п`явок, так як ця процедура дорога і не завжди ефективна. Іноді може бути зворотний ефект з утворенням трофічних виразок.

Народна медицина теж дає масу рецептів з лікування цієї недуги. Наприклад, один з рецептів - це заварити склянкою окропу столову ложку вербени. Випити відвар протягом доби. Є рецепт народної медицини, який пропонує залити окропом складну суміш (з ромашкою, каштаном кінським, подорожником, деревію і ін.). Настояти ніч, потім приймати по склянці вранці і ввечері. З того, що залишилося, народна медицина рекомендує робити примочки до місця тромбу на руці або нозі. Є у народної медицини безліч рецептів, але з тромбами краще не жартувати. Звертайтеся вчасно за медичною допомогою, інакше це може привести до раптової смерті.