Тромбофлебіт нижніх кінцівок і тромбоемболія легеневої артерії

Тромбофлебіт нижніх кінцівок розвивається через несвоєчасне лікування варикозу, а тромбоемболія є одним з найнебезпечніших ускладнень тромбофлебіту. Друге захворювання протікає більш стрімко і несе в собі велику загрозу. І тромбофлебіту, і тромбоемболії жінки під час вагітності схильні до в шість разів частіше, ніж поза цього періоду.

Відео: Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Установка кава фільтра

Ознаки тромбофлебіту нижніх кінцівок та діагностика

Тромбофлебіт - одне з ускладнень варикозу. Це небезпечне захворювання, при якому сповільнюється рух крові по венах нижніх кінцівок і порушується кровопостачання тканин. На стінках вен утворюються згустки крові - тромби, які можуть відірватися і закупорити вену. Кров намагається знайти новий шлях по довколишніх судинах, але вони не завжди можуть прийняти на себе таке навантаження. В результаті ці судини запалюються, що супроводжується болями в ногах. Якщо не відновити нормальний рух крові, розвивається гангрена, а це часто призводить до ампутації ноги.

Фактори ризику тромбофлебіту:

Основними ознаками тромбофлебіту нижніх кінцівок є:

  • зміна кольору шкірних покривів, частіше на гомілках (почервоніння або потемніння);
  • стійкі виражені набряки на гомілки, а іноді і на стегнах;
  • виражені болі в литках, що посилюються при ходьбі;
  • болючість при пальпації вен;
  • ущільнення шкіри і формування виразки на гомілки;
  • можливі озноб і підвищення температури до 38-39 ° С.

Діагностика тромбофлебіту в більшості випадків не викликає ускладнень. Застосовуються інструментальні методи дослідження - реовазографія або ультразвуковадоплерографія. Найбільш точну діагностичну інформацію надає ультразвукове дуплекснеангіосканування з кольоровим кодуванням кровотоку. Це дослідження дозволяє оцінити стан стінок і просвіту вен, наявність в них тромботичних мас, характер тромбу і навіть орієнтовно судити про його «віці».

Ультразвукове сканування підшкірних вен дає можливість з абсолютною точністю виявити справжню протяжність тромбозу.

Після діагностики тромбофлебіту про необхідність хірургічного лікування приступати негайно.

Хірургічні методи лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок (з фото)

Методів лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок кілька, і всі вони повинні проводитися під наглядом флеболога. Поверхневий тромбофлебіт небезпечний, коли він висхідний, тобто піднімається вгору до пахової області. Це може привести до проникнення тромбу в глибоку вену і його відриву. У цій ситуації необхідно термінове, але невелике втручання під місцевою анестезією - кросектомія (перев`язка стовбура підшкірної вени в місці впадання в глибоку).

Якщо умови сприятливі, можна відразу провести радикальне хірургічне лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок, видаливши уражені варикозні вени. Це дозволяє одномоментно вирішити кілька завдань - і усунути ризик переходу тромбів на глибокі вени, і позбутися від варикозної хвороби.

Існує і таке хірургічне лікування тромбофлебіту, як тромболізис. Для цього в кровоносну судину вводиться препарат, що розчиняє тромб, що в подальшому призводить до відновлення кровотоку.

Подивіться фото лікування тромбофлебіту, представлені нижче:

Медикаментозне лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок

У деяких випадках достатньо суто консервативних методів лікування тромбофлебіту - протизапальних засобів і місцевого застосування гепариновой мазей або гелів. Консервативний, медикаментозний метод лікування тромбофлебіту в першу чергу спрямований на зниження згортання крові і зняття запалення. З цією метою призначаються антикоагулянти, протизапальні та інші лікарські препарати (Як перорально, так і внутрішньовенно). Якщо є ознаки інфекції, призначають антибіотики.




Питання про використання еластичних бинтів, гольфів, колготок в гострій фазі тромбофлебіту вирішується індивідуально.

Відео: Олена Малишева. Тромбоемболія легеневої артерії

Місцеве застосовують:

Відео: Хірургічне лікування гострих тромбозів артерій нижніх кінцівок

  • компреси з 40-50% -ним розчином спирту;
  • гепаринвмісних мазі (наприклад, гепатромбин);
  • мазі та гелі з нестероїдними протизапальними препаратами (індометаціновая мазь, гель з диклофенаком, індовазін);
  • мазі та гелі, що містять рутин, троксевазін;
  • місцеве охолодження, що дає хороший знеболюючий ефект.

Тут представлені фото препаратів для лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок:

Фізіотерапія тромбофлебіту нижніх кінцівок

У гострому періоді для знеболювання щодня застосовують ультрафіолетове опромінення крові по 4-5 биодоз протягом 10 діб. Після того як стихнуть гострі явища, використовуються солюкс - лампа інфрачервоного випромінювання - або інфрачервоний лазер. Ці процедури активізують метаболізм і регенерацію, зменшують больовий синдром, підсилюють кровообіг, покращують показники імунної системи.

Фізіотерапію застосовують також при хронічній стадії поверхневого тромбофлебіту, в період організації тромбу. Курортне лікування (П`ятигорськ, Сочі-Мацеста) можна дозволити строго індивідуально тільки при довгостроково існуючому хронічному поверхневому тромбофлебіті без загострень і трофічних розладів.

Народні методи лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок та профілактика

Народними методами лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок слід користуватися тільки як додатковими, допоміжними засобами, додатково до основного лікування:

  • Для зняття запалення рекомендують обкладати на ніч ноги свіжим листям бузку;
  • Добре діє розтирання ніг спиртовою настоянкою з квітів білої акації;
  • Крім лікарських трав для лікування розширення вен можна використовувати добре дозрілий помідор - розрізати його на скибочки і прикладати їх до розширених вен. Через 3-4 ч замінити скибочки свіжими;
  • Листя каланхое розтерти і заповнити отриманою кашкою половину пляшки, залити теплою водою і настоювати протягом тижня в темному прохолодному місці, періодично струшуючи пляшку. Потім процідити в яку-небудь ємність і вичавити залишки суміші. Натирати ноги, починаючи від стопи до колін і вище. Використовувати цей народний метод лікування тромбофлебіту потрібно 2 рази в день протягом 4 місяців.

У більшості випадків тромбофлебіт є наслідком запущеної форми варикозного розширення вен ніг.



Щоб не довелося вдаватися до лікування тромбофлебіту, профілактика виходить на перший план.

Основними заходами профілактики тромбофлебіту нижніх кінцівок є:

  • здоровий спосіб життя;
  • розумні фізичні навантаження;
  • також для профілактики тромбофлебіту необхідно своєчасне звернення до лікаря навіть при найменших ознаках проблем з венами кінцівок;
  • призначення антікоагулірующім і антитромбоцитарних засобів, що особливо необхідно хворим з обмеженням активних рухів (під контролем показників крові лікар повинен підібрати індивідуально дозу антикоагулянту).

Фізичні вправи при тромбофлебіті нижніх кінцівок

Фізичні вправи при тромбофлебіті призначають для поліпшення кровообігу і підвищення м`язового тонусу. Ступінь фізичного навантаження і інтенсивність виконання вправ підбирається індивідуально в залежності від фази перебігу хвороби, загального стану хворого і характеру змін кровообігу.

Тривалість виконання кожної вправи з комплексу лікувальної гімнастики при тромбофлебіті становить 3-7 хв

1. Ходьба з високим підніманням ніг і великим розмахом рук, 30-100 кроків. На два кроки вдих, на три видих або на три кроки вдих, на чотири видих.

2. Піднявши пряму праву ногу, торкнутися носком долоні лівої руки (видих). Повторити 4-8 разів кожною ногою.

3. Початкове положення - лежачи на дивані або килимку або сидячи. Піднявши ноги якомога вище, виконати енергійні згинання в колінах (велосипед) 20-40 разів. Дихання рівномірне, з акцентом на подовжений видих.

4. Поперемінне піднімання ніг з опорою на стілець. Повторити 6-12 разів.

При гострому тромбофлебіті лікувальну гімнастику призначають через кілька днів після початку захворювання при поліпшенні загального стану хворого. Перші заняття проводяться в положенні лежачи з піднятою ногою. Використовуються вправи для здорових кінцівок, тулуба і дихальні вправи.

Через 2-3 дні хвору кінцівку на час занять опускають в горизонтальне положення, руху нею виконують тільки в суглобах, віддалених від ділянки запалення, з великою обережністю, щоб не викликати хворобливих відчуттів.

На 5-7-й день починають застосовувати вихідне положення, сидячи і вправи зі зміною положення ноги, а також руху у всіх суглобах ураженої кінцівки. Ще через кілька днів дозволяється вставати і обережно ходити.

При посттромбофлебитическом синдромі необхідно постійно і регулярно займатися лікувальною фізкультурою, щоб попередити прогресування захворювання. У заняття включається велика кількість вправ, які залучають в рух хвору кінцівку, дихальні вправи, вправи для м`язів черевного преса. Основні вихідні положення - лежачи і стоячи. Крім лікувальної гімнастики рекомендується ранкова гімнастика і дозована ходьба.

Корисно виконувати такі вправи:

1. Вранці, не встаючи з ліжка, підніміть спочатку праву ногу під кутом до тулуба, затримайтеся в такому положенні 10 секунд, потім потрясіть ногою 40 раз, опустіть ногу. Те ж саме виконайте з лівою ногою.

2. Встаньте на підлогу. Підніміться на носки і різко поверніться у вихідне положення. Повторіть 20 разів, після чого зробіть 10-секундний перерву. Кожен день виконуйте по 5 заходів.

Відео: Жити здорово! Тромбоемболія легеневої артерії. (28.11.2016)

Тромбоемболія легеневої артерії та лікування захворювання

Головною небезпекою перебігу тромбофлебіту є загроза розвитку такого ускладнення, як тромбоемболія легеневої артерії (ТЗЛА) - відрив фрагмента тромбу від вени і перенесення його з потоком крові в легеневі артерії.

Залежно від розміру тромбу тромбоемболія може протікати блискавично або прогресувати протягом деякого часу. Якщо великий тромб блокує вену, смерть настає в перші 30 хв. Тромб меншого розміру не вбиває відразу, а викликає важкий розлад дихання і кровообігу і потребує лікування в умовах реанімації. Тромбоемболія дрібних гілок легеневих артерій супроводжується розвитком хронічної (але частіше гострої) серцевої недостатності.

90% смертей від ТЕЛА - це ті випадки, коли вчасно не поставлений діагноз і не проведено відповідне лікування, спрямоване на повне запобігання розвитку тромбоемболії.

Лікування тромбоемболії легеневої артерії проводиться в реанімаційному відділенні і включає в себе наступні заходи:

  • Нормалізація легеневого кровотоку;
  • Профілактика раптової смерті і хронічної легеневої гіпертензії;
  • Дотримання суворого постільного режиму;
  • Інгаляція кисню (для поліпшення харчування серця і легенів киснем);
  • Масивна інфузійна терапія (внутрішньовенно вводять велику кількість спеціальних розчинів, що розріджують кров);
  • Тромболітична терапія (тромболізис) - внутрішньовенне введення лікарської речовини, що розчиняє тромб в посудині, який і став безпосередньою причиною тромбоемболії;
  • При неефективності тромболізису проводять тромбоемболектомію - видалення тромбу хірургічним шляхом;
  • Антикоагулянтна терапія - це введення лікарських засобів для профілактики підвищеної згортання крові і утворення нових тромбів. Антикоагулянтні препарати вводяться підшкірно в припупкову область 1-2 рази на день протягом 5-7 днів.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Cхоже