За якими ознаками визначити тромбофлебіт і що провокує хворобу?

Відео: Ньюкаслська хвороба - вакцинація курей.

Тромбофлебіт - це запалення венозної стінки з подальшим формуванням тромбу. Симптоми тромбофлебіту різні - вони залежать від області і характеру ураження, про що буде розписано далі. Причинами хвороби служать наступні фактори:

• Зниження швидкості венозного кровотоку.
• Підвищення згортання крові.
• Порушення структури венозної стінки.
• Наявність онкологічних захворювань.
• Будь-які запальні процеси внутрішніх органів.

Захворювання нижніх кінцівок

• Інфекції.
• Травми.
• Алергічні реакції.
• Гормональні зміни, такі як вагітність, пологи, прийом контрацептивів, аборти.
• Різні хірургічні втручання.

Дана патологія має тенденцію вражати варикозні вени, тому його цілком можна вважати ускладненням варикозної хвороби. І тому його ще називають «варікотромбофлебіт».

Як відбувається розвиток хвороби?

Можна виділити кілька механізмів розвитку даної хвороби:

• При відсутності руху кілька днів, наприклад, при вимушеному знерухомлення (післяопераційний період, інсульт), за рахунок застою крові значно збільшується ризик розвитку тромбів в глибоких венах гомілки.
• Часто розвивається при зневодненні організму. При цьому підвищується в`язкість крові, тобто вона стає густішою. Кров повільніше плине по судинах, тому ймовірність утворення тромбів зростає. Зневоднення супроводжує такі стани: інфекції, опіки, недостатнє споживання рідини, особливо в жарку пору року.

Так можна визначити зневоднення організму

• Після будь-яких операцій можливо утворення згустків крові у венах. Але ці тромбікі невеликих розмірів, і організм самостійно їх ліквідує.
• Якщо є патологія процесів згортання крові, то це призводить до тромбоутворення. Порушення згортання крові можуть бути спадковими, а можуть бути придбаними (наприклад, при злоякісних пухлинах).
• Якщо була сильна травма, то в ураженій області вени можуть тромбуватися.

види захворювання

Існує кілька класифікацій хвороби, це залежить від того, що покладено в основу поділу. Залежно від форми хвороби ділять на наступні види:

• Гостра форма - це гостре запалення стінки вени. Термін розвитку не більше одного місяця.
• Підгострий - хвороба триває 1-2 місяці.
• Хронічна форма (його ще називають посттромбофлебетіческім синдромом) є наслідком перенесеного гострого і підгострого. Тривалість хвороби становить від кількох місяців і може бути більше року.

Тромбоз гострої форми

За ураженим венах ділять на:

• Поверхневий тромбофлебіт.
• Глибоких вен.

Поразка вен захворюванням

Залежно від приєднання запальних елементів може бути:

• Гнійний тромбофлебіт (коли тромб запалюється через будь-яких збудників).
• Чи не гнійний.

Тромбоз глибоких вен гомілки

За поширеністю процесу:

• локальний тромбофлебіт - Процес зачіпає лише ділянку тромбоутворення, що виражається місцевими ознаками запалення (біль, почервоніння, набряклість, порушення функції органу).
• мігруючий тромбофлебіт - Така форма, при якій тромб здатний виникати спочатку в одному місці, а потім в іншому.

клінічна картина

Ознаки при тромбофлебіті можуть бути різними в залежності від характеру і стадії процесу. Найчастіше хвороба починається гостро, але може переходити в підгостру і хронічну форму. У більшості випадків гострий тромбофлебіт починається з загальних симптомів, таких як слабкість, нездужання, незначне підвищення температури. Гострий тромбофлебіт поверхневих вен області ураженої вени з`являється біль тягне характеру. Шкіра над веною стає червоною, а сама вена в області тромбу прощупується у вигляді хворобливого тяжа щільної консистенції. Тканина в області тромбированной вени стає набряклою. Потім в ураженій області спостерігається синюшність, з`являється пігментація, порушується живлення тканин.

тромбофлебіт ніг

• Нижні кінцівки. Найчастіше зустрічається тромбофлебіт нижніх кінцівок. Якщо вражені поверхневі вени, то симптоми такі, як було описано вище. Улюблені місця локалізації - це верхні відділи гомілки і нижня половина стегна. Мігруючий тромбофлебіт за формою вогнищ тромбозу може бути множинним (тобто утворюються відразу кілька тромбів в різних місцях) або характеризується послідовним утворенням тромбів (наприклад, спочатку в одному місці утворюється запалення тромбу і стихає, а потім запалення з`являється на нових ділянках). Якщо протягом підгострий, то ознаки слабо виражені. Біль не сильно виражена, загальні симптоми слабо проявляються. При тому, що промацує вени ущільнення незначно болісно. При хронічному ущільнення злегка болісно, загальні ознаки не виражені, місцеві симптоми практично відсутні. Коли перебіг захворювання стає хронічним, виникають зміни у вигляді ущільнення, пігментації, поступово розвиваються трофічні виразки.

Вищеописаний тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок не так небезпечний, як глибоких. Якщо у людини розвивається тромбофлебіт глибоких вен, але початок хвороби гострий. У хворій нозі виникає відчуття розпирання, тяжкості, відчувається біль. Температура часто підвищується до значних цифр, тканини значно набрякають. Особливо помітний набряк стопи і області кісточок.

• Стегно. При тромбофлебіті вен стегна іноді є можливість прищепити грудочку по ходу вени нижче пахової складки, а при ураженні клубових вен - вище пахової зв`язки. Патологія глибоких вен протікає важче. І чим вище місце ураження вени тромбом, тим процес важче. Біль сильний, розпираючий, набряк дуже виражений. Шкіра стопи і гомілки через набряк розтягується, стає блискучою з синюшним відтінком. Окремо хочеться зупинитися на тому, що дуже небезпечний флебіт ніг, особливо глибоких вен гомілки, тромбофлебіт вен стегна і клубової області. Якщо тромб відірветься, то може досягти судин легенів. Закупоривши їх, розвинеться тромбоемболія легеневої артерії. При ураженні артерії головного стовбура людина синіє, хрипить і миттєво вмирає. А якщо тромб на нозі ніяк себе не проявляє, то тромбоз артерії легенів стає єдиним його проявом. Як виглядає тромбофлебіт, можна зрозуміти, побачивши фото, наприклад, тромбофлебіту стопи.

захворювання стопи

• Верхні кінцівки. Тромбофлебіт верхніх кінцівок розвивається набагато рідше, ніж нижніх. Найчастіше після травми. При цьому спостерігаються всі ті ж ознаки тромбофлебіту: прощупується вузлик, тканину набрякає в області поразки, червоніє. Коли просвіт повністю закритий, то рука нижче області поразки значно опухає і синіє. Але набагато частіше виникає тромбофлебіт кубітальної вени (на ліктьовому згині) - це найпоширеніше ускладнення після внутрішньовенних уколів. І тромб цей дуже довго розсмоктується. При кубітальние тромбофлебіті тромб може переходити на плечову вену або підшкірні вени руки (висхідний тромбофлебіт).
• Обличчя. Тромбофлебіт лицевих вен розвивається найчастіше в результаті травми або при наявності запального процесу в організмі. Спочатку симптоми не сильно виражені, особливо при ураженні глибоких вен особи. З`являється біль в ураженій області, больовий синдром може інтенсивно наростати. Тканини особи значно набрякають. На самому початку процесу вену можна прощупати у вигляді хворобливого тяжа щільної консистенції. Тромбофлебіт лицевих вен, розташованих поверхнево, спочатку проявляється більш видимими симптомами в порівнянні з глибоким.
• Матка. Метротромбофлебіт - це тромбоз і запалення вен матки. Іноді тромби в матці можуть нагноюватися при приєднанні збудників (розвивається гнійний тромбофлебіт). Температура тіла підвищується від незначних до високих цифр, пульс частішає. З`являється біль внизу живота, свербіж в області зовнішніх статевих органів, а з статевих шляхів тривало виділяються кров`янисті виділення. З потоком крові інфекція від нагноившихся вен (якщо метротромбофлебіт став гнійним) може поширюватися на вени органів малого таза і інші області.

захворювання матки

• Статеві органи. Тромбофлебіт статевого члена розвивається на тлі варикозних розширених вен члена (варікотромбофлебіт) при приєднанні інфекційного фактора (наприклад, гонореї). Тканини статевого члена набрякають, прощупується щільний тяж, шкіра гіперемована, турбує свербіж. Набряклість може переходити на крайню плоть і на мошонку.
• Кишечник. При тромбофлебіті кишечника порушується відтік крові по мезентеріальним судинах. У животі виникають тупі болі ниючого характеру, потім виникає здуття, нудота і блювота. Кишечник некротизируется з подальшим розвитком грізного ускладнення - перитоніту (запалення очеревини). При ураженні гемороїдальних вузлів виникає варікотромбофлебіт прямої кишки. З`являються біль і сильний свербіж в ураженій області заднього проходу. Гемороїдальних вузол збільшується в розмірі. Підвищується температура тіла.

запалення кишечника

Як виявити?

Якщо у вас є які-небудь симптоми тромбофлебіту, то це ще не говорить про те, що це він і є насправді. Для діагностики потрібно звернутися до лікаря і пройти обстеження. Обов`язково потрібно здати аналіз крові. Особливо доктора зацікавить коагулограмма (показники згортання крові). Ультразвукові обстеження (УЗД-дуплексне сканування, УЗД-доплер) виявляють закупорку вени. Найбільш точним методом є флебографія, коли в вену вводять контрастну речовину. Цей метод особливо гарний при тромбозах глибоких вен. Визначається не тільки наявність, але і точна локалізація тромбу.

МРТ (магнітно-резонансна томографія) застосовується, коли результати інших досліджень сумнівні. Якщо є ускладнення у вигляді емболії легеневої артерії, то роблять рентгенівський знімок легенів, знімають кардіограму. Метротромбофлебіт може зажадати УЗД органів малого таза і огляд гінеколога.