Що таке тромбофлебіт нижніх кінцівок?

Тромбофлебіт нижніх кінцівок: що це таке?

Тромбофлебіт викликається коагуляцией в просвіті вени, через що порушується її прохідність. Викликано захворювання загальної або місцевої інфекцією. На відміну від цієї патології, флеботромбоз є наслідком зміни згортання крові, пошкодження стінок судин і порушення гемодинаміки.

У кожного 5 - 10 людини діагностують тромбоз нижніх кінцівок, причому у кожного третього це ускладнення спостерігається внаслідок варикозного розширення вен. Саме тому лікарі наполягають на своєчасній діагностиці та лікуванні останнього захворювання, а не «відпускання питання на самоплив».

Причини тромбофлебіту нижніх кінцівок

Можливих факторів, що впливають на розвиток захворювання, не так багато. До них відносять:

• спадкову схильність до тромбоутворення, в тому числі - до тромбофілії;
• травми стінок судин (іноді досить навіть найпростішої катетеризації вени);
• ушкодження внутрішнього шару вен інфекцією, механічно або внаслідок алергічної реакції;
• гнійні захворювання, абсцеси і фурункули;
• варикозне розширення вен;
• патології венозних клапанів, при яких спостерігається недостатнє виконання ними своїх функцій;
• здавлювання судин;
• порушення коагуляції внаслідок зневоднення, гормональних проблем або збільшення кількості тромбоцитів у крові.

Важливо також згадати і про фактори ризику. Найчастіше захворювання діагностується у жінок, ніж у чоловіків. Більшою мірою це пов`язано з навантаженням на нижні кінцівки при носінні високих каблуків, виношування дитини і т.д. Середній вік пацієнтів з тромбофлебітом становить 40 - 50 років, до цього віку, як правило, погіршується стан судин. Рідше хвороба виявляють у молодих пацієнтів.

симптоми тромбофлебіту

Так як захворювання вважається гострим, його прояви розвиваються дуже швидко, іноді навіть протягом декількох годин. Основні ознаки тромбофлебіту:

• почуття розпирання і переповнення в ногах, тяжкість і ниючий біль, що підсилюється при згинанні ноги в гомілкостопі;
• набряки ніг, особливо в районі щиколотки і з тильної сторони стопи;
• синюшність шкіри в ділянці ураження (важливо, що симптом спостерігається не тільки по ходу хворого судини, але і в ділянках біля нього);
• місцеве підвищення температури, яке можна відчути навіть на дотик;
• набухання і деяке ущільнення вен, розташованих ближче до шкіри;
• підвищення загальної температури тіла до 38 градусів через запального процесу.

Діагностика тромбофлебіту нижніх кінцівок

Підозрювати у пацієнта тромбофлебіт і поставити попередній діагноз кваліфікований фахівець може відразу після опитування та огляду пацієнта, без будь-яких додаткових методів діагностики. При огляді лікар користується функціональними пробами, які допоможуть визначити стан нижніх кінцівок і їх судин.

Симптом Хоманса - так називають прояв хвороби, при якому обертання стопи викликає у хворого неприємні відчуття і навіть біль. Для проведення цієї проби необхідно лягти на кушетку на спину і злегка зігнути ноги в колінах. При пробі Мозеса фахівець натискає на гомілку з передньої і задньої сторін (повинна спостерігатися хворобливість), а також з боків (неприємні відчуття не виникають).

Для проведення обстеження з Ловенберга і Опітц-Рамінесу необхідний сфигмоманометр (з його допомогою зазвичай вимірюють артеріальний тиск). У першому випадку манжетку накладають посередині гомілки, а у другому - трохи вище коліна, і накачують її до 150 мм рт. ст. У пацієнта спостерігається біль нижче місця розташування манжети сфигмоманометра. Пацієнта просять покашляти або чхнути. При тромбофлебіті нижніх кінцівок ці процеси також викликають неприємні відчуття. Це називається ознакою Лувеля.

Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок

При лікуванні цього захворювання можуть використовуватися як фізіотерапевтичні, так і медикаментозні і хірургічні методи. У першому випадку пацієнту призначають спеціальну дієту, за допомогою якої запобігають «зайву» згортання крові. Крім того, дають поради щодо вживання продуктів, що поліпшують стан стінки судин. Використовуються УВЧ-терапія, електрофорез з лікарськими препаратами, магніто-і гірудотерапія (лікування за допомогою п`явок).

Для медикаментозного лікування застосовують мазі на основі гепарину (знімають запалення, мають знеболюючу дію, запобігають виникненню тромбів), антикоагулянти (для «розчищення» просвіту судин і уникнення згортання крові в них) і протизапальні препарати. Також можуть призначати Ангіопротектори. Вони зміцнюють стінки вен, підвищують їх тонус, зменшують проникність дрібних судин - капілярів.

До хірургічного втручання намагаються вдаватися тільки в крайньому випадку. Зазвичай показниками до операції є поширення запального процесу вгору по судині, загроза утворення тромбу в легеневій артерії, напади гострого тромбофлебіту у пацієнта, стану, при яких тромб відривається від стінки і наближається до місця з`єднання поверхневих і глибоких вен.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок - небезпечна патологія, яка вимагає лікарської допомоги. Не варто вдаватися до сумнівних народним методам і лікування в домашніх умовах. Бережіть своє здоров`я!