Що таке шунтування судин нижніх кінцівок?

Особливості шунтування судин нижніх кінцівок

Показання до проведення цієї операції на ногах дещо відрізняються від таких при захворюваннях грудної клітини або організму в цілому. Найчастіше шунтування судин нижніх кінцівок необхідно при:

• атеросклерозі артерій і вен ніг;
• аневризмі (патологічному мішкоподібної розширенні) судин нижніх кінцівок;
• ендартеріїте (хронічному, повністю невиліковне захворювання, яке призводить до звуження просвіту артерій аж до повного його Перекриття клітини тканин і органів, недоодержуючи необхідні елементи, поступово відмирають);
• варикозному розширенні вен;
• гангренозний ураженні ніг;
• інших патологіях, при яких спостерігається ішемія (недостатнє наповнення киснем тих чи інших тканин).

Підготовка до хірургічного втручання

Варто відзначити, що операція зазвичай проводиться тільки в крайніх випадках (якщо допомогти може тільки шунтування або ампутація кінцівки). При цьому лежачим або важким хворим рекомендують звернутися до другого методу. Обов`язковими умовами також є відсутність супутніх хвороб, ожиріння і задовільний стан донорської артерії. З цього випливає, що шунтування судин - зовсім не панацея, і до протипоказань до проведення операції слід підійти дуже серйозно. В іншому випадку хірургічне втручання може не тільки не бути ефективним, а й закінчитися летальним результатом для пацієнта.

Першим етапом в підготовці до операції повинна бути саме ретельна діагностика на наявність інших захворювань (особливо серцево-судинної системи), ожиріння і будь-яких інших причин, які можуть викликати ускладнення.

Потім призначають УЗД і ангіографію - це необхідно для оцінки стану судин в ділянці, де буде проходити шунтування. Ці методи дозволять виявити інші неполадки в кровообігу тканин, а також переконатися в задовільному стані донорської артерії. Особливо важливою є діагностика підшкірних вен, адже саме від них залежить ефективність операції і довговічність шунта. Штучні протези використовують тільки в крайніх випадках. Такий спосіб зазвичай не ефективний, в кращому випадку просвіт шунта закриється не відразу, а за 2 - 3 роки.

Особливості самої операції

Залежно від складності ситуації, розміру необхідного втручання і стану хворого, лікар призначає загальну або місцеву анестезію. Заздалегідь обрану вену або штучний протез використовують як з`єднує «трубку». Її пришивають з двох сторін: вище і нижче місця ураження. Таким чином створюється обхідний шлях для струму крові. Після закінчення операції лікар оцінює ефективність проведеного втручання за допомогою повторного ультразвукового дослідження.

Відновлення після шунтування судин

У перші кілька годин після шунтування кровообіг відновлюється. Нога може помітно нагрітися, вени на стопі стають більш помітними через їх нормального кровонаповнення. Характер болю в кінцівки змінюється, пацієнту стає зручніше закидати ногу вгору. Хворобливі відчуття можуть бути схожі на печіння і зазвичай проходять за все за 3 - 5 діб. Госпіталізація необхідна тільки в перший тиждень-півтори після хірургічного втручання. Шви знімаються до 7 - 8 дня після операції. Набряк зустрічається практично у всіх пацієнтів і може не сходити кілька місяців.

Шунтування судин нижніх кінцівок ефективно в 85 - 90% випадків. Однак позитивний результат триває всього 5 років. Природно, на протязі всього цього терміну потрібно стежити за нормальним самопочуттям, всіляко запобігати можливому тромбоутворення або відкладання холестерину на внутрішніх стінках судин. Не можна забувати і про систематичне обстеженні.

Не займайтеся самолікуванням, вчасно звертайтеся до лікаря і будьте здорові!