Тромбоз кишечника - перші ознаки, операція, наслідки

Кишковий тромбоз є рідкісне паталогічна захворювання судин кишечника або брижі, при якому утворюється тромб, який перекриває просвіт артерій. Це може спровокувати розвиток ішемії або інфаркту кишечника. Хвороба протікає важко і зустрічається дуже рідко.

Згустки крові закупорюють мезентеріальні і брижових артерії, що призводить до омертвіння (некрозу) ділянки кишки, при цьому судини перестають забезпечуватися поживними компонентами. Зазвичай ураження піддається тонкий кишечник.

Захворювання вражає люди, вік яких перевищує 50 років, і у яких є в наявності такі захворювання, як гіпертонія, пороки серця, ревматизм, атеросклероз.

Для тромбозу кишечника характерною рисою є летальний результат після хірургічного втручання (до 90% прооперованих). Знизити ризик смерті може тільки своєчасно встановлений точний діагноз і правильно проведена медична допомога.

Причини розвитку захворювання

Головною причиною появи тромбозу кишечника - поява тромбів в будь-якій посудині, які з током крові потрапляють в кишечник. Через закупорки артерій виникає тромбоз.

Відео: Лапароскопічні операції при гострій тонкокишковій непрохідності

До причин появи мезентериального тромбозу можна віднести:

• атеросклероз - судинна патологія, яка розвивається при підвищенні холестерину в крові. В результаті її утворюються атеросклеротичні бляшки на стінках судин і знижується їх еластичності, а їх розрив закінчується утворенням тромбів;
• артеріальна гіпертензія, при якій підвищення артеріального тиску тягне за собою розрив атеросклеротичних бляшок, звуження і розширення судин, що теж сприяє появі тромбів;
• пороки серця - патологічний захворювання серця, які змінюють склад і властивості крові, провокують порушення струму крові в серцевих камерах, кров стає густішою, кровотік, відповідно сповільнюється і утворюються тромби;
• найчастішою причиною вважається ускладнення, викликані інфарктом міокарда, при якому змінюється напрямку струму крові, з`являється відмирання тканин і утворенню тромбів;
• ревматизм, хронічне запалення сполучної тканини, яке зазвичай виникає в оболонках серця, призводить до розвитку пороків серця, порушує його нормальну роботу, провокує серйозні зміни в кровоносній системі, і підштовхує до утворення кров`яних згустків в судинах;
• ендокардит відноситься до запального процесу ендокарда (внутрішньої серцевої оболонки), що приводить до утворення тромбів, які разом з кров`ю поширюються по всьому організму;
• тромбофлебіт, хронічне захворювання стінок вен нижніх кінцівок, при якому спостерігається застій крові і утворення згустків крові;
• сепсис, хвороба, при якій в кров потрапляють хвороботворні бактерії, вони починають активно виробляти токсини, шкідливі речовини, тому все закінчується утворенням тромбів;
• стан пацієнта після оперативного втручання, коли при хірургічному розтині тканини, тромбоутворення - своєрідний захист організму для зупинки кровотечі.

Відео: Наслідки тромбозу

симптоми 

Важливо, відзначити, що симптоми тромбозу кишечника на перших стадіях прояви захворювання, дуже схожі на ознаки інших хвороб. Вони залежать від того, наскільки тромб перекрив просвіт артерій, скільки артерій встиг вже закупорити.

Основними симптомами захворювання можуть бути:

• поява раптового гострого нападу болю в області живота, з розвитком патології, больові відчуття стають постійними, що не мають конкретного вогнища виникнення;
• щоб зменшити больові відчуття, пацієнт лежить на боці з підібраними ногами;
• хворому сильно нудить, може з`явиться блювота з домішками жовчі або крові;
• поява кишкових розладів: запорів або проносів, при якому стілець може бути рідким або кашкоподібного з домішкою крові;
• різкі скачки тиску: спочатку розвитку захворювання тиск підвищується, а потім різко знижується нижче норми;
• шкірні покриви змінюють свій колір, стають блідими через втрату крові;
• різко підвищується температура до 38 ° С і вище, яка супроводжується ознобом, в деяких випадках з`являються судоми;
• відбувається здуття живота, він стає твердим на дотик при натисканні на передню стінку, а після прибиранні руки, біль в животі стає сильнішою.

діагностика

При мезентеріальні тромбозі кишечника, головне вчасно звернутися до фахівця, який поставить правильний діагноз, чим раніше це відбудеться, тим у хворого з`явиться більше шансів, благополучно пережити це захворювання. При перших симптомах, пацієнта відразу ж направляють на стаціонар.

Хворого відразу ж відправляють на загальний аналіз крові, який може вказати на наявність сильного запального процесу в організмі.

Наступним кроком буде ангіографія судин кишечника, яка покаже місцезнаходження тромбу і ступінь закупорки судини.

Магнітно-резонансна томографія допоможе знайти закупорені судини, покаже, на якій стадії перебуває хвороба.

Діагностична лапароскопія призначається з метою оцінки стану стінок кишечника, визначення пульсу в мезентеріальних артеріях, ступеня ураження тканин.

Якщо не вдається зробити лапароскопію, в такому випадку призначають лапаротомію, якщо виявляються ознаки інфаркту, то через цей розріз віддаляється уражену ділянку органу.

лікування 

Для лікування цього захворювання використовують тільки хірургічний метод. Інша терапія застосовується тільки до і після операції, вона полягає в зниженні згортання крові (хворому вводять коагулянти - гепарин, фраксипарин). Якщо діагноз підтверджується, пацієнта негайно готують до операції, так як при інфаркті кишечника, в ньому можуть статися безповоротні зміни. Спеціаліст-хірург повністю позбавляється від ураженого кишечника разом з брижі.

У більшості випадків, це захворювання закінчується летальним результатом. Чим раніше почати лікування, тим краще прогнози, і можна сподіватися на позитивний результат!