Стенокардія серця: симптоми, причини і лікування

Ішемічна хвороба серця та стенокардія входять в групу найпоширеніших захворювань, вона є однією з основних причин смертності або втрати працездатності населення навіть в розвинених країнах світу. Проблема ішемічної стенокардії серця займає одне з провідних місць серед найважливіших медичних завдань. Подальше життя хворих на ІХС багато в чому залежить від професіоналізму лікарів і правильності проведеного лікування.

стенокардія - Прояв ішемічної хвороби серця, для якого характерна поява болю за грудиною, що виникають при посиленні роботи серця. В даний час під синдромом стенокардії розуміють відчуття здавлення, дискомфорт за грудиною і в прилеглій ділянці грудної клітки, викликані ішемією міокарда.

ішемія - Зниження припливу крові до органу в результаті зменшення або закупорки просвіту судини атеросклеротичної бляшкою або спазму артерії.

Якщо ви страждаєте на стенокардію, то у вас, як правило, є атеросклеротична бляшка, яка перекриває коронарну артерію більш ніж на 50-70%. Виявивши симптоми стенокардії, лікування призначається негайно - спочатку медикаментозне, а потім все залежить від характеру перебігу хвороби.

Ознаки стенокардії та ішемічної хвороби серця

На тлі фізичної і емоційної навантажень, переїдання, впливу холоду підвищується тиск, частішає пульс і серцю доводиться працювати інтенсивніше. Однак через звужену судину не надходить достатньої кількості крові і міокард не отримує необхідної кількості кисню. В результаті виникають болі, відчуття тяжкості, тиску, печіння за грудиною або в області серця. Болі, як правило, віддають в шию, плечі, руки (частіше ліву). Існує атипова локальна стенокардія, яка симулює виразку шлунка і 12-палої кишки, панкреатит, холецистит. Ознаки таких нападів стенокардії виявляються болями в животі.

Якщо ви припините навантаження, то тиск знизиться і пульс сповільниться, зменшиться навантаження на серце. Прийміть 1 таблетку нітрогліцерину під язик або нітроспрей, і болі пройдуть швидше. Це пов`язано з тим, що нітрогліцерин швидко розширює коронарні артерії і до серцевого м`яза надходить більше крові.

Ознаки стенокардії серця - Болі в області серця протягом 3-5 хвилин, максимум до 10-15 хвилин. Хворому необхідно запам`ятати тривалість, характер своїх болів і реакцію на прийом нітрогліцерину (нітроспрея) під час нападу.

Відео: Аритмія, стенокардія, інфаркт міокарда, ішемічна хвороба - причини, симптоми і лікування з Біомедіс

При учащении і тяжких нападів стенокардії під час фізичного або емоційного навантаження, при появі нападів у спокої - терміново зверніться за медичною допомогою, так як можливий розвиток гострого коронарного синдрому або інфаркту міокарда.

Причини виникнення нападів стенокардії

Основні причини виникнення стенокардії - це фізичне навантаження (швидка ходьба, підйом по сходах, перенесення важких предметів і т.д.), емоційний стрес підвищення АТ- різка зміна метеорологічних умов. Також причинами нападів стенокардії можуть бути надмірне споживання їжі-прийом великої дози алкоголя- відмова від ліків, прописаних лікарем сексуальна активність.

Необхідно після першого нападу стенокардії терміново звернутися до лікаря, щоб зробити електрокардіограму, провести спеціальне обстеження і отримати рекомендації щодо лікування.

Стабільна стенокардія характеризується періодично повторюваними нападами під час фізичного або емоційного навантаження, які знімаються нітрогліцерином. Якщо напади виникають частіше, ніж звичайно (наприклад, раніше ви могли пройти без нападу 500 м, а тепер болі виникають після 100-200 м) і навіть у спокої, то хвороба набуває нестабільний перебіг і загроза виникнення інфаркту міокарда (ІМ) в цьому випадку вище, ніж при стабільній стенокардії.

Відео: Олена Малишева. Як лікувати стенокардію?

Лікування стабільної стенокардії ліками

Медикаментозне лікування стабільної стенокардії має бути направлено на купірування і запобігання больових нападів, боротьбу з атеросклерозом і лікування супутніх захворювань.

Нітрогліцерин (нітроспрей) - Ліки, що розширює кровоносні судини. Застосовується в екстрених випадках для зняття нападів стенокардії. Ефект настає протягом 0,5-1,5 хв.

Цілі лікування хворих на стенокардію:

1. Поліпшення прогнозу і попередження важких ускладнень (ІМ, раптова смерть).

2. Підвищення якості життя (зниження частоти та інтенсивності нападів стенокардії).

Лікарська терапія стабільної стенокардії повинна призначатися тільки лікарем-кардіологом після ретельного обстеження з урахуванням тяжкості захворювання і супутньої патології.

антиагреганти: препарати, що перешкоджають швидкому згортанню крові і утворення тромбів - Аспірин, Плавикс, Зілт.

Відео: Студія Здоров`я на ОТР. Стенокардія (26.04.2015)

статини: ліки, що застосовуються для зниження рівня холестерину в крові - Крестор, аторвастатин, Ліптонорм, Зокор, Сімвастол.

Бета-адреноблокатори: урежают ритм серця, завдяки цьому воно працює більш економно - Корвітол, Егілок, Конкор, Небілет, Верапамил, Алтіазем РР.

Пролонговані нітрати: препарати, що розширюють просвіт кровоносних судин, використовують для профілактики нападів стенокардії - моночінкве, Олікард, Моносан, Кардікет, Ефокс.

Антагоністи кальцію: препарати, що перешкоджають надходженню кальцію в клітку і розслаблюючі м`язовий шар судинної стінки, що викликає розширення судин, що живлять м`яз серця - Норваск, Пленділ, Верапамил, Алтіазем.

Міокардіальні цітопротектори: зменшують ішемію в клітинах серцевого м`яза - Предуктал МВ.

Безбольовая або німа стенокардія

Більше 1000 разів щодня вся кров проходить через серце. Втрата 1/3 об`єму крові веде до смертельного результату. У дорослих кров становить 6 8% маси тіла, у дітей - 8- 9%. Найпоширеніша група крові - друга, потім - перша і третя, найрідкісніша - четверта.

Ішемічна хвороба серця у хворих похилого віку, з цукровим діабетом, які перенесли гостре порушення мозкового кровообігу може проходити без типових больових нападів і виявляться тільки за допомогою інструментальних методів: добового моніторування електрокардіограми, проби з фізичним навантаженням, чреспищеводной електростимуляції серця. Своєчасне розпізнавання безболевой або німий стенокардії, проведення адекватного лікування і реабілітації дозволять уникнути важких ускладнень.