Що таке реактивний панкреатит?

Патологічні зміни внутрішніх органів під короткостроковим або довгостроковим впливом негативних факторів зовнішнього і внутрішнього середовища носять назву реактивних. Зазвичай вони відрізняються короткостроковістю течії і швидким дозволом в період реконвалесценції!

Для того щоб зрозуміти, що таке реактивний панкреатит, необхідно знати механізм роботи підшлункової залози. Цей орган відповідає в людському організмі за продукцію травних ферментів і виробництво гормону інсуліну. Остання речовина необхідно для розщеплення вуглеводів і перетворення їх в засвоювану клітинами форму. Травні ферменти необхідні для того, щоб розщеплювати різні компоненти харчової грудки в порожнині тонкого кишечника. Чим агресивніше їжа, тим більше потрібно ферментів для її розщеплення.

Тому, при порушенні дієти або вживанні подразнюючих речовин провокується посилення продукції цих компонентів в клітинах підшлункової залози. Але стандартний просвіт протоки не дозволяє все їх своєчасно виводити в загальний жовчний протік. Частина біологічно активних речовин залишається в порожнині підшлункової залози. Починається процес мимовільного перетравлення тканин. Розвивається запальна реакція.

Якщо своєчасно не провести спеціальне лікування і не зупинити це, то може почати розвиватися некроз з асепіческім типом розкладання нормальних тканин залози. В кінцевому підсумку це може призвести до розвитку цукрового діабету або смерті хворої людини.

Які причини можуть викликати такий стан?

До основних провокаційним факторів належать похибки в харчовому раціоні. Також реактивний панкреатит у дітей може виникати на тлі гострих кишкових інфекцій. Дорослі пацієнти отримують дану форму патології при зловживанні алкогольними напоями та палінням. Часто захворювання є поєднаним. Фактори ризику розвитку реактивного відповіді секреторного органу включають в себе:

• хронічний холецистит;
• дискінезії жовчовивідних шляхів;
• гастрити і гепатити;
• дуоденіт і Бульби.

Захворювання розвивається на тлі присутності тривалого порушення функції жовчного міхура. При застої жовчі в порожнині міхура починає активно розвиватися патогенна мікрофлора. Вона проникає в загальний жовчний протік і викликає там стриктури зі звуженням його функціонального просвіту. При формуванні передумов для збільшення продукції травних ферментів настає колапс, при якому відтік шлункового соку може.

Якими симптомами проявляється?

Захворювання розвивається гостро. Виникає різкий біль оперізуючого характеру вгорі живота і зі спини в області нижніх ребрових пар. Хвора людина відчуває почуття тяжкості в лівому підребер`ї, нудоту. Іноді на висоті болю відкривається блювота шлунковим вмістом. Це приносить короткочасне полегшення симптомів реактивного панкреатиту.

У дітей та осіб з підвищеним порогом чутливості больові напади можуть викликати короткочасні втрати свідомості. Полегшення больового синдрому досягається в положенні сидячи з опущеними на підлогу ногами і нахиленим вперед тулубом. таким чином розвантажується область розташування підшлункової залози, скорочується тиск на нервові закінчення.

Через 10 - 12 годин від появи больових нападів може підніматися температура тіла до 38 - 39 градусів за Цельсієм. Це говорить про те, що почався асептичний запальний процес і постраждалій людині терміново потрібна медична допомога.

При огляді виділяється блідість шкірних покривів, почастішання пульсу, обкладений поверхні язика білим нальотом. Пальпація передньої стінки живота болюча Синдром Пастернацькогонегативний, що дозволяє диференціювати захворювання від гострого пієлонефриту і гломерулонефриту. Ці патології можуть давати схожі клінічні ознаки.

В умовах поліклініки і стаціонару можуть бути проведені лабораторні дослідження:

• узі підшлункової залози виявляє дифузні зміни паренхіми з запальними обмеженими вогнищами;
• біохімічний аналіз крові з визначенням панкреатичної амілази;
• загальний аналіз крові - підвищення рівня ШОЕ і лейкоцитів;
• пункція шлункового соку з ураженого органу;
• аналіз сечі для виключення ниркової патології.

Як лікувати реактивний панкреатит?

Лікування необхідно починати якомога раніше. У перші години початку захворювання терапія включає в себе призначення повного харчового спокою, спазмолітики і холод на область підшлункової залози. Далі ведеться спостереження. Хвору людину госпіталізують в хірургічне відділення. У разі погіршення стану пацієнта показано оперативне втручання, в ході якого відновлюється прохідність загальної жовчної і панкреатичного проток.

Консервативна тактика ведення хворої людини включає в себе:

1. крапельне внутрішньовенне введення великої кількості рідини - до 1,5 літрів фізичного розчину і реополіглюкіну;
2. використання препаратів, що поліпшують кровопостачання і підтримують тканини залози - контрикал у вигляді крапельниць;
3. спазмолітики, но-шпа, папаверин, дротаверин - внутрішньом`язово або внутрішньовенно.

При підозрі на запальний процес використовуються антибіотики широкого спектру дії. При правильно обраній тактиці терапії всі симптоми зникають протягом 10 - 15 годин. Якщо за цей час не досягається значного поліпшення стану хворого, то необхідна хірургічна операція. Особливо це стосується тих випадків, коли панкреатит реактивного типу розвивається на тлі загострення калькульозногохолециститу.

Подальша дієта і підтримуючу терапію

Після виписки зі стаціонару пацієнт ставиться на диспансерний облік. Майже у 70 відсотків перенесли гострий приступ запалення підшлункової залози розвивається хронічний панкреатит, ферментна недостатність і порушення толерантності до глюкози з результатом з цукровий діабет першого або другого типу.

Для попередження наслідків та ускладнень потрібна спеціальна дієта, дотримуватися яку вам буде потрібно протягом 6-8 місяців. Вона виключає спеції, велика кількість вуглеводів, важку жирну і смажену їжу. Відмовтеся від копченостей і солей. Також обмежуйте споживання газованих напоїв, шоколаду, кави і міцного чаю. Алкогольні напої заборонені протягом 12 місяців.

Намагайтеся вживати в їжу велику кількість рослинної клітковини, яка міститься в хлібі з муки грубого помелу, фруктах і овочах. Пийте мінеральні води.

При призначенні лікування від будь-якого соматичного або психічного захворювання обов`язково вказуйте лікаря на наявність у вас в анамнезі перенесеного реактивного панкреатиту. Це захворювання може провокуватися певними типами лікарських засобів.