Що таке реактивний панкреатит, і які причини його викликають

Приводом до розвитку реактивного панкреатиту може служити будь-який негативний вплив на підшлункову залозу з боку шлунково-кишкового тракту. Прийом недоброякісних продуктів, медикаментозних засобів, отруєння компонентами побутової хімії, механічне подразнення органів травлення при оперативних втручаннях з травматизацією підшлункової залози, глистяні інвазії - можуть стати причиною розвитку гострого процесу. Причому, реактивний панкреатит у дорослих часто буває пов`язаним з прийомом алкоголю і його сурогатів. Клініка реактивного панкреатиту в принципі нічим не відрізняється від панкреатиту гострого. Механізм «самопереваріванія» включається швидко і вимагає невідкладних заходів, так як летальність при таких станах залишається високою. Часто це пов`язано з пізньої обращаемостью або непередбачуваністю поведінки залози, коли власні ферменти починають активно руйнувати не тільки ніжні клітини підшлункової залози, викликаючи крововиливи і некроз, але і зачіпає сусідні органи.

Особливості дитячої підшлункової залози

Причиною реактивного панкреатиту у дітей можуть стати банальні дитячі інфекції типу ГРВІ або інші інфекційні захворювання, а також вроджені аномалії анатомічної будови деяких органів травної системи, зокрема, самої залози і проток в 12-ти палої кишки. В цьому випадку ферменти, не маючи можливості вийти для участі в процесі травлення, залишаються в залозі і «чесно» виконують свою функцію, переварюючи те, що є, а саме тканину залози.

Крім цього, підшлункова залоза дітей більш гостро реагує на наявність глистів і лямблій, ніж «загартована» заліза дорослих, тому і створюється враження, що дитячий організм знаходить причину «на порожньому місці».

Реакція дитячої підшлункової залози на прийом протимікробних і інших лікарських засобів, на похибки в харчуванні буде слідувати швидше, ніж у дорослих, проте не так часто. Запалення підшлункової залози у відповідь на роздратування не таке вже часте захворювання у дітей, так і яскравість клінічний проявів у дорослих значно вище. При цьому слід зауважити, що, чим менше вік малюка, тим більше стираються симптоми реактивного панкреатиту.

У відповідь реагування підшлункової залози на харчові подразники може мати місце і у дітей до року. Пов`язано це буває з особливою самовпевненістю недбайливих мам, дуже сміливо вводять прикорм, навантажуючи, таким чином, залозу малюка продуктами, які в такому віці не показані.

Ознаки гострого реагування

Якщо дорослі або діти старшого віку можуть описати свої скарги, та й клінічна картина зорієнтує, то симптоми реактивного панкреатиту маленьких дітей потрібно ще розглянути і не сплутати з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, що проявляються так само, як реактивний панкреатит. У будь-якому випадку запалення підшлункової залози можна запідозрити, маючи такі ознаки:

• нудота і практично нестримне блювання спочатку тим, що знаходилося в шлунку, а потім жовчю, іноді з домішкою крові;
• дуже сильний біль навколо пупка, яка швидко приймає оперізуючий характер і віддає під ліве ребро, однак максимальна хворобливість зберігається в області підшлункової залози, тобто в правому підребер`ї;
• підвищення температури тіла до субфебрильної у дітей, яка у дорослих, як правило, залишається нормальною;
• шкіра бліда, в деяких випадках набуває синюшного відтінку, може проявитися жовтушність склер;
• через часту блювоти, що призводить до зневоднення, мова стає сухим, важко «що повертається», на ньому наголошується білий наліт;
• у маленьких дітей рясне слинотеча;
• діарея змінюється запором;
• живіт роздутий рівномірно, продовжує брати участь в акті дихання;
• занепокоєння, вегетативні розлади, пов`язані з інтенсивними болями і триваючої блювотою.

Таким чином, ознаки реактивного панкреатиту досить виражені, тому наявність патології важко не помітити, однак диференціювати її з іншими захворюваннями абсолютно протипоказано, так як можна втратити дорогоцінний час. Виклик швидкої допомоги та лікування в умовах стаціонару допоможуть впоратися з екстремальною ситуацією, якою і є запалення підшлункової залози, нехай навіть і реактивного характеру.

Що робити?

Перші дні після нападу панкреатиту підшлунковій залозі необхідний спокій і відпочинок, тому повний голод хоча б 2-3 дні і лише рясне пиття для відшкодування втраченої при блювоті води, буде чудовою дієтою при будь-якому панкреатиті, в тому числі і реактивному. Надалі дієту можна, звичайно, урізноманітнити, виключаючи при цьому, смажені, жирні, гострі і копчені продукти. Солодощами і газованими напоями теж захоплюватися не слід. Чи слід нагадувати дорослим, люблячим застілля, що алкоголь є головним провокатором? Особливо згубний вплив на підшлункову залозу надає міцний алкоголь сам по собі і його змішування з газованими або іншими алкогольними напоями.

У дітей лікування реактивного стану підшлункової залози мало відрізняється від такого у дорослих, хіба що заборона на алкоголь не повторюється на кожному кроці, адже у дитини панкреатит був викликаний іншими причинами, тому дієті дітей, які перенесли панкреатит, має бути приділена особлива увага. Перші 2-3 дні дитина може пити лише теплу мінеральну негазовану лужну воду ( «Боржомі» добре підходить). Харчування починається через 3 дня з несолодкого чаю і сухариків, потім вводяться протерті кашки (вівсяна або гречана). Улюблені фрукти і овочі малюк зможе вживати тільки через півмісяця за умови суворого дотримання дієти і поліпшення травлення.

З медикаментозних засобів дітям призначається крапельне введення 5% глюкози, прийом антигістамінних засобів, при наявності алергічних проявів, комплекс вітамінів, аскорутин і кальцій, а також препаратів, які пригнічують дію ферментів (трасилол, контрикал).

Тим, хто переніс реактивний панкреатит, слід назавжди запам`ятати, що впевненості в його повне зникнення немає ніколи, тому, щоб уникнути операційного столу, слід задуматися і берегти свою підшлункову залозу.