Симптоми і лікування стенокардії принцметала

Для появи стану спонтанної стенокардії досить навіть початкових стадій атеросклеротичного ураження судин. Відзначено, що у 150 з 200 хворих даним різновидом патології виявляють атеросклеротичні бляшки, що провокують стійке звуження артерій і вен.

Не можна не відзначити відмінність у захворюваності на стенокардію Принцметала у жінок і чоловіків. За статистикою, дана патологія частіше вражає саме представників сильної статі. Крім того, середній вік пацієнтів зі спонтанною стенокардією становить приблизно 40 років.

Симптоми спонтанної стенокардії

Як і для будь-якої іншої різновиди стенокардії, основний симптом - больові відчуття в області серця. Найчастіше біль стискаючий, що стискає і локалізується за грудиною, може спостерігатися іррадіація в ліву руку, сторону плеча, шию і нижню щелепу, а також вниз - в район шлунка. Зазвичай напади турбують хворих вночі або рано вранці (до 7 години ранку). Нормальним вважається явище, коли больові відчуття турбують пацієнта щодня цілими місяцями, а потім зникають на якийсь період, іноді навіть до кількох тижнів.

Особливість стенокардії Принцметала полягає в тому, що напади болю виникають спонтанно, поява симптому ніяк не пов`язане з фізичними вправами, психоемоційної навантаженням, прийомом тієї чи іншої їжі і іншими можливими факторами. Тривалість нападу складає від декількох хвилин до півгодини, після чого стан хворого нормалізується. Через неприємних відчуттів дуже часто пацієнти падають в обморок. Серед інших супутніх симптомів лікарі також виділяють:

• підвищене потовиділення;
• порушення серцевого ритму;
• падіння артеріального тиску (в деяких випадках навпаки, його підвищення);
• тахікардію (прискорення роботи серця і підвищення частоти серцевих скорочень);
• головний біль та запаморочення;
• нудоту;
• ціаноз (блідість шкіри).

Лікування стенокардії Принцметала

Перше, що хвилює пацієнтів з даною патологією та їх родичів, це питання про те, які ліки приймати для купірування нападів? Все просто. Для зняття больового синдрому необхідно користуватися таблетками Нітрогліцерину. Це недорогі маленькі сублінгвальниє (тобто ті, які кладуть під язик) таблетки. Цей препарат досить швидко знімає больові відчуття.

Однак варто розуміти, що Нітрогліцерин не лікує саму причину болю - стенокардію. Для лікування цієї патології необхідно комплексне обстеження і ретельно розписана лікарем-кардіологом терапія. Кращим виходом для хворих на стенокардію Принцметала буде госпіталізація. Стаціонарне лікування допоможе усунути спазм судин, нестача кровопостачання міокарда, зменшення частоти і «сили» аритмій. Крім того, саме своєчасна терапія гарантує запобігання інфаркту міокарда і навіть можливої раптової коронарної смерті.

У стаціонарних умовах теж призначають Нітрогліцерин, після чого переходять на нітрати тривалої дії. У той же час (або замість перерахованих вище препаратів) хворим рекомендують прийом антагоністів кальцію (такі лікарські засоби як Верапамил, Нифедипин). Вони розширюють артерії, що живлять серце, усуваючи негативний ефект атеросклерозу судин. Пацієнти зі спонтанною стенокардією найчастіше приймають і невеликі дози препаратів ацетилсаліцилової кислоти.

Проблемою терапії виступає те, що різке припинення прийому великої кількості препаратів натрію і антагоністів кальцію викликає так званий «синдром відміни». Він характеризується збільшенням частоти нападів болю в два рази і більше. Крім того, для синдрому відміни більш характерний ризик розвитку інфаркту міокарда.

У тому випадку, коли спонтанна стенокардія супроводжується важкою формою атеросклерозу судин серця, хворим рекомендується оперативне лікування - ангіопластика, аортокоронарне шунтування і стентування коронарних артерій.

Прогноз лікування стенокардії Принцметала

Ризик розвитку важких патологій (інфаркту міокарда і раптової зупинки серця) залежить більшою мірою від того, як часто пацієнта турбують напади болю, наскільки сильно вони виражені і як давно пацієнт хворіє. Якщо вінцеві артерії не уражені, то можливість раптової смерті не перевищує 0,5% пацієнтів за календарний рік. Для тих хворих, яких больові напади турбують часто і мають важкий характер перебігу, ризик зупинки серця стрімко зростає і сягає 20 - 25%.

Пам`ятайте, що стенокардія Принцметала - важка і досить рідкісна патологія, тому вона вимагає постійного спостереження фахівця і продуманої методики лікування. Хворі з даним різновидом ішемічної хвороби серця обов`язково стають на облік у кардіолога і перебувати під постійним наглядом і медичної допомоги.