Симптоми і способи лікування посттромбофлебитического синдрому нижніх кінцівок

У сучасній медицині поширене захворювання, пов`язане з розширенням вен, яке важко піддається терапії. ПТФС нижніх кінцівок - посттромбофлебітичний синдром, що виявляється на ногах як серед жінок, так і серед чоловіків. Іншими словами, це ускладнення венозної недостатності, яка перейшла в хронічну стадію. Недуга проявляється в результаті утворення тромбів в нижніх кінцівках. Клінічний прояв хвороби вен - трофічна деформування шкірного покриву, утруднення лімфовідтоку, виникнення набряклості. За статистичними даними синдром діагностується у 6% населення земної кулі.

симптоматика недуги

Посттромбофлебітичний синдром класифікують по прояву симптоматики. Види ПТФС нижніх кінцівок:

• набряково-больовий;
• варикозний;
• виразковий;
• змішаний.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок

Посттромботичний синдром першої форми визначається наявністю почуття тяжкості, больових відчуттів в ногах після закінчення робочого дня. За структурою виразу пацієнт відчуває тягнуть, ниючі болі. Гостра - виникає досить рідко. Проходить виключно в горизонтальному положенні, фіксуванні кінцівки на височини. Область литкових м`язів зводять судоми. Набряклість виникає в кінці дня, після тривалого перебування в положенні стоячи. При відпочинку повністю не проходить.

Посттромботичний синдром другої форми проявляється у пацієнтів, що мають вторинний варикоз вен. 60-75% пацієнтів в цьому випадку мають ПТФС нижніх кінцівок. На гомілці і стопі розширюються вени, нижні кінцівки набрякають.

Третя форма передбачає порушення цілісності шкірних покривів. Під впливом постійної тяжкості, набряків на шкірі проявляються тріщини, що переходять в виразки, що мають трофічний характер. Відбувається руйнування шкірного покриву. Хвороба вен нижніх кінцівок цієї форми провокує ускладнення, з якими важко впоратися. Виникає ризик інфікування ран шкірного покриву. Виразки практично не гояться, постійно кровоточать. Після терапії можлива наявність рубців, діаметром від 4 мм. Виразки локалізуються на внутрішніх поверхнях, в нижній частині. Їх утворення свідчать зміни шкірних покривів:

• зміна кольору;
• пігментні плями;
• виникнення ущільнень;
• запальні процеси на шкірних покривах;
• атрофування тканинних покривів;
• утворення виразки.

Біль в нижніх кінцівках

діагностування

ПТФС нижніх кінцівок діагностувати може тільки лікар. Пацієнта обстежують візуально, призначають комплексне обстеження, що включає наступні види:

Відео: Лікування варикозного розширення вен

• Діагностика диференціального напрямки.
• Рентгенокрасное обстеження.
• Ультразвукове дуплексне сканування.

За допомогою цих методів можна встановити ступінь ураження вен, розміри тромбів, визначити рівень непрохідності.

Дослідження допомагає визначити:

• наявність ознак тромбозу;
• здатність відновлювати прохідність вен;
• розміри тромботичних мас, ступінь щільності;
• утруднення і можливість кровотоку вен;
• порушення роботи клапанів.

діагностика захворювання

Відео: Венозна недостатність нижніх кінцівок симптоми лікування

Причини виникнення синдрому

Посттромбофлебітична хвороба виникає в результаті розвитку флебіту, захворювань нижніх кінцівок, що порушують кровообіг. Основні причини прояви постромбофлетіческого синдрому:

• наслідки оперативного втручання, травматизм ніг;
• цукровий діабет, анемія, хвороби, що впливають на порушення функції згортання крові;
• варикоз вен, особливо вторинна форма прояву;
• інфекції, що протікають в організмі в гострій формі;
• зараження крові;
• спадкова схильність;
• вроджена слабкість венозних стінок;

Варикозні вени (схема)

• злоякісні або доброякісні пухлини, утворення тромбів;
• порушення роботи ендокринної системи, гормональні збої, особливо у жіночої статі;
• надлишкова маса тіла, підвищений рівень холестерину провокують патологічні процеси в венах;
• переломи, особливо в похилому віці;
• інфекційне ураження шкірних покривів.

терапія

Лікування ПТФС здійснюється комплексними методами. Для успішної терапії слід переглянути звичний спосіб життя, правильно харчуватися, позбутися шкідливих звичок, виконувати приписи лікаря. Виділяють наступні методи терапії синдрому:

• медикаментозна терапія;
• ЛФК;
• дієта, коригування звичного способу життя;

Лікування таблетками посттромбофлебитического синдрому

• компресійний трикотаж;
• фізіотерапія;
• оперативне втручання.

Чим раніше пацієнт звернеться до лікаря, тим простіше вилікувати захворювання.

медикаментозна терапія

Терапія має на увазі застосування препаратів, які відновлюють стан капілярів, судин. Пацієнтам призначають медикаменти:

Відео: остеопатіческая лікування внутрішньокісткових дисфункцій тазової області і нижніх кінцівок

• Нестероидного характеру, що знімають запалення, підвищену температуру, больові відчуття;
• Лікарські засоби, що знижують ризик утворення тромбів, що розширюють судини;
• Медикаменти антибактеріального призначення (застосовують при інфекційному зараженні, освіті трофічних виразок);
• Лікарські засоби флеботонікі. Відновлюють процес відтоку лімфи, кровотік;
• Препарати, що розріджують кров. Вони перешкоджають утворенню нових тромбів;
• Антиоксиданти, що знижують токсичність;
• Препарати, які виконують сечогінну функцію, знімають набряклість;
• Розсмоктують наявні тромби медикаменти;
• Мазі, що використовуються для місцевого призначення, що відновлюють стан шкірних покривів.

лікування препаратами

Слід запам`ятати, терапія будь-якого характеру, що застосовується для лікування ПТФС нижніх кінцівок, дає позитивний результат при комплексному застосуванні.

Лікувальна фізична культура

Призначається лікарем як комплексна терапія або самостійний метод на початкових стадіях розвитку постромбофлетіческого синдрому. Доктор розробляє для пацієнта комплекси, спрямовані на поліпшення кровотоку, зміцнення м`язів. Поширені вправи, спрямовані на рух нижніх кінцівок:

• підйом чергується з опусканням на носки;
• велосипед (займаємо положення лежачи, поперемінно обертаємо ногами);
• витягуємо шкарпетки вперед, потім повертаємо в початкове положення;
• рекомендується ходити босими ногами на пальцях;
• чергуючи ліву з правого піднімають ноги до рівня 90 градусів. Техніка передбачає згинання, потім розгинання;
• обертання стопами за годинниковою стрілкою і проти.

Лікувальна фізична культура

Перераховані вправи стимулюють кровообіг, сприяють венозному відтоку, знижують ризик застою лімфи.

дієта

Коригування раціону харчування займає місце в успішному видужування пацієнта. Якщо ви страждаєте надмірною вагою, слід обмежити щоденне споживання жирів, вуглеводів. Лікарі рекомендують вживати продукти, багаті мікро-, макроелементами, вітамінами. Ці речовини позитивно впливають на стан судин нижніх кінцівок, перешкоджають формуванню тромбів. При захворюванні рекомендується вживати більше фруктів (особливо вишню, малину), для салатів використовуйте сік лимона, рослинне масло, вживайте більше бобових (квасоля, горох). Рекомендується вживати чорнослив, курагу, родзинки брокколі, спаржу, морепродукти. Корисні соки, морс.

Обмежуйте вживання консервацій, копченостей, кави, алкоголю, м`ясних бульйонів, солодощів, жирної їжі. Відмовтеся від вживання спиртних напоїв, куріння. Шкідливі звички несприятливо впливають на стан судин. Вживайте м`ясо курки, яловичини, особливо приготоване на пару або в запеченому вигляді. Коригування раціону харчування дозволяє попередити подальший розвиток постромбофлетіческого недуги.

Дієта при захворюванні

компресійний трикотаж

Для профілактики, а також для лікування використовують компресійний трикотаж. Посттромбофлебітична хвороба, що проявляється на ранніх стадіях, коригується застосуванням спеціальної білизни. Компресійний трикотаж представлений у вигляді колготок, панчіх. Призначається лікарем. Лікувальна білизна має ступінь компресії, здавлювання, за рахунок чого поліпшується циркуляція крові по венах. Правильно підібрати трикотаж вийде після спеціальних вимірів. Вироби фіксують вену, вирівнюють її форму, за рахунок чого відновлюється кровообіг. Випускається виробниками різних кольорів, розмірів. Рекомендується носити протягом дня, знімати на ніч. Використовується як для терапії, так і для профілактики посттромботичного синдрому нижніх кінцівок.

компресійні гольфи

фізіотерапія

У сучасній медицині останнім часом широко застосовуються методи фізіотерапії. Мета - вилікувати посттромбофлебітичний синдром нижніх кінцівок в розрізі комплексної або індивідуальної терапії. Дія спрямована на поліпшення кровотоку, відтоку лімфи. Тонус венозних стінок, відновлення процесів обміну, здійснюється за допомогою електрофорезу. Для підвищення активності м`язових тканин застосовують лікувальний масаж, фізіотерапію за допомогою імпульсів, Ампліпульстерапія. Для зниження показника згортання крові застосовують сірководневі ванни, інфрачервоний лазер. Харчування тканин, обмінні процеси покращує магнітотерапія, ультразвукова фізіотерапія. Призначають пацієнтам радонові ванни, йодобромні, озонові. Протипоказання до використання терапії - гостре прояв тромбофлебіту.

Відео: Синдром неспокійних ніг - симптоми, причини, методи лікування

Хірургічне втручання

Посттромбофлебітичний синдром нижніх кінцівок на останніх стадіях, або при відсутності позитивних тенденцій терапії іншими методами, лікується за допомогою оперативного впливу:

• Сафенектомія. Вид втручання, коли застійні процеси кровообігу відновити не виходить. Відня перев`язують різним шляхом по Линтону, Фелдера. Здійснюється розріз шкірних покривів уздовж вени для її видалення. Недолік - залишає рубці.

хірургічне лікування

• Оперативне втручання Пальма. Суть - між здоровими і пошкодженими венами утворюють шунт. Таким чином відновлюють кровотік. Лікують клубові вени.
• Хірургічне вплив Псатакіса. На області підколінної вени з сухожилля роблять клапан, він нормалізує кровотік під час ходьби.
• Шунтування тканин. За допомогою методу видаляють закупорені судини, замінюючи їх трансплантатом.

Перед хірургічним втручанням слід пройти курс підготовки. Для початку усувають тромбофлебітіческом синдром, тромбофлебіт. Після курсу підготовки проводять операцію, яка дає можливість пацієнту впоратися з посттромбофлебітичний синдромом. Реабілітація після оперативного впливу займає період до півроку. Призначається компресійну білизну, антибактеріальні, що розріджують препарати, лікувальна фізкультура, фізіотерапія.

висновки

Посттромбофлебітичний синдром нижніх кінцівок проявляється як результат наявності захворювань венозної системи на основі розвитку тромбофлебіту. Основні симптоми: біль, важкість у ногах. Терапію краще проводити на ранній стадії, у пацієнта є всі шанси на одужання і повернення до нормального способу життя. При відсутності терапії виникає ризик розвитку гангрени, відмирання тканин, що може спровокувати необхідність ампутації. Для пацієнта поява тромбів може спровокувати інсульт. Трофічні виразки на шкірних покривах викликають ризик інфікування хворого, розвиток зараження крові. Не слід нехтувати профілактичними заходами. При тривалому перебуванні в положенні стоячи, рекомендується робити розминку і давати відпочинок. Профілактику слід проводити людям, що знаходяться в положенні лежачи або сидячи. Мінімальні фізичні навантаження виключають ризик появи недуги. Лікувати посттромбофлебітичний синдром простіше на ранніх стадіях розвитку.