Медикаментозне лікування лімфостазу нижніх кінцівок

Медикаментозне лікування хвороби не позбавляє повністю від симптомів, є одним з пунктів комплексної терапії. У поєднанні з іншими методами лікування медикаменти зменшують ризик розвитку слоновості та інших ускладнень лимфостаза.

Групи препаратів для лікування лімфостазу нижніх кінцівок

1. Венотоникі - це лікарські засоби, механізм дії яких спрямований на підвищення тонусу вен. Препарати здатні вибірково накопичуватися в венозних судинах, зменшуючи розтяжність їх стінок, підвищуючи їх тонус і, як наслідок, знижуючи набряки в нижніх кінцівках. Крім цього, венотоникі підвищують тонус лімфатичних судин, збільшують силу і частоту скорочень судин лімфосістеми. Все це призводить до покращення мікроциркуляції в нижніх кінцівках, підвищується кількість кисню і поживних речовин, що надійшли до тканин. Крім цього, венотоникі підвищують захисні властивості капілярів, лейкоцити менше «атакують» пошкоджені стінки судин, що призводить до зменшення запального процесу в тканинах нижніх кінцівок. До венотоников можна віднести такі препарати як Флебодіа, Детралекс, Троксерутин (таблетки і гель), Венарус і Венодіол. Мінімальний курс лікування венотониками - місяць, курси краще повторювати 2 - 3 рази на рік.
2. Венотоникі рослинного походження. Всіма перерахованими вище властивостями володіють і рослинні препарати на основі кінського каштана. До них відносяться Ескузан, Веноплант, есцин і Венастат. Препарати випускаються у вигляді таблеток, крапель для прийому всередину, гелю або крему для зовнішнього застосування. Можна поєднувати прийом препарату всередину і місцеве лікування.
3. Ангіопротектори - це препарати, які надають захисну дію відносно судинної стінки. Вони збільшують стійкість ендотелію (внутрішньої стінки судин) до дії факторів, зменшують проникність капілярів для токсинів і шкідливих речовин, підвищують еластичність судин, тим самим знижуючи їх ламкість. Одним словом, препарати здійснюють протекцію судин. До цієї групи препаратів належать Троксевазин, Трентал, курантил, Венітан, Актовегін, L-лізину есцинат. До рослинних ангіопротектор відносяться препарати на основі гінкго білоба - Білобіл, Гінкго білоба, Танакан. Крім вищеописаних властивостей, ці препарати мають судинорозширювальну дію, що покращує живлення тканин і сприяє збагаченню киснем, а це хороша профілактика трофічних ускладнень лимфостаза.








4. Ферментні препарати (Вобензим) - це комплексні лікарські засоби, що володіють антиагрегантну (антитромботичну), протинабрякову, протизапальну, імуностимулюючу і фибринолитическим (розчинення тромбів) дією. При одночасному застосуванні Вобензиму з венотониками і Ангіопротектори підвищується дія останніх.
5. Гомеопатичні засоби (Лимфомиозот). Препарат має лімфодренажним дією, тобто прискорює рух лімфи по судинах. Рекомендується призначати його після курсу ангиопротекторов, коли судинна стінка буде укріплена. Якщо струм лімфи посилити за умови слабких судинних стінок, це може привести до зворотного ефекту і посилення набряків. Лімфоміозот починає діяти не відразу, а після накопичення терапевтичної дози в організмі. Тому приймати цей препарат потрібно не менше місяця, а краще 3 - 6 місяців. Випускається в розчині для парентерального (внутрішньом`язового, підшкірного введення), крапель і таблеток для прийому всередину.
6. Антиагреганти (Аспірин, Кардогрель, Трентал) перешкоджають склеюванню еритроцитів і тромбоцитів між собою і, відповідно, надають перешкоду утворенню тромбів. Призначаються ці препарати для профілактики тромботичних ускладнень лимфостаза.
7. Сечогінні (Лазикс, Торасемід) - це препарати швидкої допомоги, застосовуються з великою обережністю і тільки за призначенням лікаря. Після прийому цих препаратів з організму виводиться велика кількість рідини. Для заповнення втрат рідина з тканин починає активно переміщатися в судинне русло, набряки в ногах зменшуються, але ненадовго.
8. Антибактеріальні засоби призначаються при інфекційних ускладненнях лимфостаза або для їх профілактики. Найчастішим збудником, що викликають інфікування трофічних виразок на ногах є стафілокок, який чутливий до пеніцилінового ряду антибіотиків. Саме цю групу препаратів і призначають (Ампіцилін, Бициллин-5).
9. Необхідно пам`ятати, що медикаментозне лікування - це тільки один з пунктів комплексного лікування. Медикаменти нададуть більший ефект в поєднанні з іншими методами - лікувальною фізкультурою, компресійними пов`язками, фізіотерапією, лімфодренажним масажем і дієтою.

При неефективності консервативного лікування, при прогресуванні набряків і формуванні лімфатичних мішків або вогнищ фіброзу призначають хірургічне лікування лімфостазу.