Мкб 10 - варикозне розширення вен нижніх кінцівок

Міжнародний класифікатор хвороб (МКБ 10) - нормативний документ, де перераховані всі патології. Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок МКБ 10 визначається під І83 кодом.

Причинні фактори виникнення

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок - це незворотний процес, що має на увазі розширення, деформацію вен і руйнування клапана. Причиною варикозу виступає слабкий клапан вен і тендітні судини. Клапан перестає справлятися з потоком крові і призводить до збільшення тиску на судинні стінки. Поступово вени розширюються і утворюють варикозне сплетіння.

Всі варіанти венозних проблем ніг класифікуються в групі МКБ 10, для якого виділено код I83

Спровокувати розвиток хвороби можуть:

• Вагітність. Під час вагітності в організмі збільшується кількість крові, і матка тисне на вени. Кровоносні судини піддаються впливу статевих гормонів - прогестерону і естрогену. Після пологів симптоми варикозного захворювання в основному зникають самостійно.
• Зайва вага. Збільшує навантаження при ходьбі на ноги і провокує розвиток варикозу.
• Вік. З віком стінки судин слабшають, і венозний клапан втрачає еластичність. У 70% пацієнтів у віці 60-70 років діагностується варикоз різного ступеня.
• Підвищений внутрішньочеревний тиск. Внутрішньочеревний тиск збільшується при напруженні (хронічному кашлі, запорах, аденомі простати). Вищеописані нездужання призводять до розширення вен і розвитку хвороби.

Причинним фактором виступають вроджена патологія кровоносних судин, перенесена операція або травма на нозі. У групі ризику знаходяться особи, діяльність яких пов`язана з тривалим стоянням або сидінням (перукарі, продавці, хірурги, офіціанти, водії та офісні співробітники).

Імовірність розвитку венозної недостатності збільшується при незбалансованому харчуванні. Недолік овочів, фруктів, грубої клітковини і вітамінів призводить до руйнування структури стінок вен.

Дуже важливо розділяти всі випадки венозних проблем на ускладнені і неускладнені форми

Класифікація і симптоми

Варикоз МКБ 10 визначає під кодом І83. В даний код МКБ 10 включає такі варіанти варикозу:

• І83.0 з виразкою;
• І83.1 із запаленням;
• І83.2 з виразкою і запаленням;
• І83.9 без виразки і запалення.

Варикоз протікає в таких формах: ураження поверхневих або глибоких вен, ураження з патологічним скиданням по поверхневим або по глибоких венах.

Основним симптомом хвороби є важкість у ногах. Варикозні вузли сплітаються в масивні конгломерати. До симптомів додаються судоми, ниючий біль, печіння і набряклість щиколоток. При фізичних навантаженнях або тривалій ходьбі симптоми загострюються.

Варикозна хвороба прогресує. Шкіра стає сухою, щільною і синюшної. При порушенні харчування тканин з`являються плями молочного кольору, які переростають в трофічні виразки. При попаданні мікробної інфекції виразка збільшується. З`являється гнійно-слизовий ексудат з неприємним запахом. При правильному лікуванні деформація швидко гоїться.

Серйозні ускладнення варикозу в МКБ 10 позначені в декількох підрозділах

І83-й код МКБ 10 виділяє 3 стадії розвитку варикозу:

• На початковому (компенсаторному) етапі змін не спостерігається. Больових відчуттів пацієнт не відчуває.
• Другий (субкомпенсаційному) стадії характерно поява набряклості в щиколотках, стопі, наявність викривлених вен і поколювання в гомілки. В кінці дня хворий відчуває важкість у ногах і розпирання м`язів гомілок. При варикозної хвороби не можна носити взуття на високих підборах, піднімати вагу більше 5 кг і сидіти, закинувши ногу на ногу.
• На третій (декомпенсаторной) стадії з`являється сильний набряк, свербіж шкіри, гострий біль, індурація підшкірної клітковини, екзема, дерматит, трофічні виразки і бешиховому запалення.

консервативне лікування

Варикоз початковій стадії лікується медикаментозно. До групи ліків відносяться:

• флеботонікі;
• засоби, що розріджують кров;
• протизапальні препарати.

Флеботонікі - це венотонізуючу препарати. Вони відновлюють судинні стінки і тонізують судини. До них відноситься «Гесперидин», «Детралекс», «Ескузан», «Деосмін» і «Троксевазин».

Препарати для розрідження крові покращують її складу і запобігають утворенню тромбів, усувають біль і відновлюють кровотік. Засоби насичують кров вітамінами, покращують її плинність. Для розрідження крові лікарі призначають аспірин, «Аскорутин» або «Трентал».

В основі ефективного лікування знаходиться правильно поставлений діагноз

Протизапальні препарати знімають запалення, біль, запобігають судоми і набряклість. До даної групи препаратів відноситься «Диклофенак», «Індометацин».

Медикаментозне лікування проводять в комплексі з компресійної терапією. Від стадії захворювання і форми ураження судинної системи лікар призначає компресійний трикотаж (панчохи або колготки).

Варикозну хворобу можна лікувати народними засобами. Ефективним є компрес на основі полину. Подрібніть свіже листя і квітки полину. Змішайте кашку з кефіром в пропорції 1: 1. Прикладіть компрес до ураженої ділянки і зверху накрийте марлею. Тримайте примочку 20-30 хвилин.

Підвищити еластичність стінок судин, зняти тягар і біль в ногах допоможе мускатний горіх. Приймайте по 1 чайній ложці порошку натщесерце, запиваючи мінеральною негазованою водою.

Радикальні способи лікування

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок із запальним процесом і трофічними виразками лікують за допомогою:

• Лазерної терапії.
• Склеротерапії.
• Радіочастотної абляції.

Лазерна терапія - це малоінвазивна методика лікування. Принцип терапії полягає у впливі лазерного променя на стінки судин. Процедура відновлює кровоток, знімає набряк і запалення. Абсолютними протипоказаннями лазерної терапії є вагітність, злоякісна пухлина і витончення стінки судин.

Склеротерапія є введення в судини рідких засобів (склерозантов), що заміщають фіброзними тканинами ендотеліальні клітини. Маніпуляція безболісна.

Принцип радіочастотної абляції схожий з лазерною терапією. У вену вводиться зонд, який впливає на неї високочастотної енергією. На місці «споювання» утворюється тканий рубець.

При великому ураженні вен і наявності варикозних вузлів варикоз лікується хірургічним шляхом. Операція проводиться з використанням місцевої анестезії. Уражену вену перев`язують або видаляють повністю. Процедура має ряд побічних дій. До можливих ускладнень відносяться травми лімфатичних вузлів, ураження глибоких нервів.