Лікування варикозу лазером

Судинні зірочки, розширені судини або трофічні виразки, що виникають на тлі варикозного розширення вен, можна лікувати різними способами. Лазерне видалення на сьогоднішній день є найпопулярнішою і безпечної маніпуляцією. Завдяки потужній термічній обробці лазерного променя на стінку варикозної вени, розвивається процес облітерації. В результаті цього варикозне розширення судин повністю зникає.

Плюси і мінуси

Лікування варикозу лазером має свої переваги і недоліки. До плюсів можна віднести:

• швидкість;
• безпеку;

Варикоз - це захворювання вен, при якому вени збільшуються, розширюються і втрачають свою еластичність

• косметичний ефект;
• мінімальний ризик розвитку ускладнень;
• короткий період відновлення.

Лазерна коагуляція виконується без розрізів, тому на шкірі не залишається ні шрамів, ні рубців. Процедура проводиться під місцевою анестезією, що виключає ймовірність розвитку ускладнень, характерних для загального наркозу. Процедура безболісна. Пацієнт відчуває лише кілька уколів під час анестезії. Лазерний промінь має кровоспинну і стерилізує дією, тому після маніпуляції не виникає нагноений і гематом. Лазерне лікування не вимагає госпіталізації хворого. Завдяки малій травматичності після закінчення процедури пацієнт може відправитися додому. Звичайний ритм життя не порушується. Пацієнт може активно рухатися вже на наступний день. Процедура триває близько 30-40 хвилин.

Головною перевагою лазерної коагуляції є мінімальний ризик розвитку рецидиву. Це обумовлено тим, що після операції зберігається нормальний судинний дренаж. Згідно відгуками пацієнтів рецидив діагностується в 2-3% випадків.

Розвиток варикозного розширення вен відбувається при станах або захворюваннях, які ускладнюють нормальний потік крові по венозній системі

Лікування варикозу лазером має ряд недоліків. При видаленні судин великого діаметру на шкірі доводиться робити розрізи, після яких залишаються невеликі шрами. В основному при видаленні судин великого діаметру лікарі рекомендують проводити традиційну флебектомію.

Після видалення вен лазером 3-4 місяці слід носити спеціальний компресійний трикотаж (колготки або гольфи). Це не завжди зручно, особливо в жарку пору року. Процедуру найкраще проводити восени або взимку.

Основним недоліком лазерної коагуляції є її дорожнеча.

Види лазерної терапії

У сучасній медицині використовується два види лазерного впливу:

• ендовазального;
• чрескожная.

Вид процедури підбирається для кожного пацієнта індивідуально на підставі результатів УЗД судин і дуплексного сканування.

Розширені вени просвічують або виступають під шкірою у вигляді варикозних вузлів

Ендовазального видалення вен є внутрисосудистую операцію. Посудина при цьому спаивается під впливом теплової енергії і розсмоктується. Даний вид маніпуляції проводиться при видаленні вен з трофічними змінами, діаметр яких не більше 10 мм. Ендовазального видалення вен на нижніх кінцівках не проводиться, якщо у хворого є зайва вага, погане згортання крові. Абсолютним протипоказанням є діагноз атеросклероз ніг або ендартеріїт.

Після операції на ногах можуть з`явитися синці. Вони викликані ін`єкціями знеболюючого препарату або перфорацією судини. До тимчасових ускладнень відноситься біль в оперується кінцівки, підвищена температура і натяг вени. Як правило, неприємні симптоми зникають самостійно протягом місяця.

При чрескожной коагуляції судини нагріваються і згуртовуються. Опромінення судин проходить без контакту зі шкірою. Дана методика проводиться для видалення судинних зірочок, де діаметр капілярів не перевищує 3 мм.

У сучасній медицині ендовазального і черезшкірна коагуляція проводяться в комплексі. Спочатку видаляються судини великого діаметра, а потім за допомогою черезшкірної методики лікуються дрібні судинні сіточки.

Лікування варикозу лазером відноситься до оперативних методів, який можна порівняти з методом лікування захворювання без операції через його малої травматичності

Після процедури можлива поява набряку, почервоніння, печіння. Ці ускладнення тимчасові і зникають самостійно протягом 3-5 діб. На ногах можуть з`явитися скоринки. Зривати їх не можна, тому як на їх місці може залишитися шрам.

техніка проведення

Перед процедурою хворому слід пройти стандартне обстеження, яке дозволить правильно вибрати метод лікування. Діагностика включає:

• УЗД;
• загальний аналіз крові;
• коагулограмму;
• аналіз на гепатит, сифіліс та ВІЛ-інфекцію;
• консультацію з терапевтом і анестезіологом.

Перед процедурою лікар маркує у хворого варикозні судини і вузли, визначає межі клапана магістральних вен, відзначає місця впадання приток. Після цього вводиться анестетик і дезінфікується оперований ділянку антибактеріальним розчином. Лікар робить невеликий прокол у вені і вводить світловод.

Випромінювання певної довжини хвилі лазера, яке частково поглинається стінкою розширеної вени, запаює хворі вени

Ендовазального операція проводиться під контролем ультразвукової доплерографії. Це дозволяє лікарю регулювати температуру, подачу і вплив випромінювання. По завершенню маніпуляцій пацієнт протягом 1-1,5 годин знаходиться під наглядом медичного персоналу.

Черезшкірна коагуляція з видалення судинних зірочок проводиться за допомогою спеціального обладнання, яке дозволяє контролювати час впливу і температуру випромінювання. Перед процедурою оперований ділянку обробляється анестетиком.

Дрібні розширені судини зникають вже після першого сеансу. Для видалення більших судинних зірочок необхідно провести 3-5 сеансів. Проводити процедуру слід не частіше 1 разу на місяць.

період реабілітації

Період відновлення після лазерної коагуляції складається з:

• Раннього періоду.
• Програми спостереження.

Після видалення вен на ногах необхідно забезпечити певний здавлювання, підданої лікуванню нозі. З цим завданням чудово справляється компресійний трикотаж. Він досить тонкий і пружний. Правильно підібрати ступінь тиску компресійного трикотажу допоможе лікар-флеболог. У місцях великих варикозних сплетінь додатково підкладаються ватяні валики або спеціальні подушечки. Знімати компресійний трикотаж можна перед сном в положенні лежачи.

Після проведення операції варикозу лазером необхідно забезпечити здавлення варикозних вен, які були піддані обробці

При дотриманні компресійного режиму ризик розвитку ускладнень мінімальний.

У день маніпуляції пацієнт повинен здійснити пішу прогулянку. Перші 3-4 дні прогулянка повинна становити не менше 1 години. Перші 2 доби не рекомендується піднімати вагу більше 10 кг. Забороняється займатися на велотренажері, аеробікою або гімнастикою. 1,5-2 місяці не рекомендується відвідувати сауну або лазню. Пігментація шкіри і ущільнення на ногах поступово зменшуються. Перший час пацієнт може відчувати легке потягування по ходу вени. Неприємні відчуття проходять до кінця 2 місяці.

Програма спостереження за пацієнтом на увазі огляд через 12-14 днів після операції. Лікар проводить УЗД вен і оцінює отримані результати. Контрольний огляд також проводиться до кінця 2 місяці. Якщо варикозні притоки збереглися, то проводиться додатковий сеанс. Через півроку від колишніх варикозних сплетінь не залишається і сліду. Останній контрольний огляд проводиться через рік. На ультразвуковому скануванні склеєна вена не виявляється.