Радіочастотна абляція вен нижніх кінцівок

Варикоз - сьогодні вважається одним з найбільш поширених захворювань. Розвиток недуги викликає не тільки дискомфорт естетичного характеру, а й небезпечно ускладненнями. Призводить до розвитку тромбоемболії легеневої артерії, в 50% випадків викликає летальний результат. Чим раніше почати лікування, тим швидше можна домогтися стійкої ремісії і зупинити прогресування недуги. На початковій стадії розвитку варикозу лікування проводиться медикаментозними засобами. На запущених стадіях потрібне хірургічне лікування. В останні роки наукові розробки дозволили оптимізувати оперативні втручання в сторону малоінвазивних (малотравматичних) технологій, які допомогли скоротити тривалість проведення операції, виконувати її під місцевою анестезією, мінімізувати пошкодження шкірних покривів, скоротити час перебування в умовах стаціонару, реабілітаційний період. Один із сучасних методів лікування патологічного процесу в області ніг - радіочастотна облітерація вен нижніх кінцівок.

Про метод

Радіочастотна облітерація варикозних кровоносних судин є новітнім способом терапії у людей варикозної хвороби в області нижніх кінцівок. Вперше метод був використаний медиками в 1998 році в Європі, а в Сполучених Штатах Америки в 1999 році. З тих часів оперативний спосіб лікування варикозної хвороби ніг отримав широке застосування. У нашій країні, на жаль, радіочастотна облітерація (абляція) (РЧО) вважається новим методом і застосовується досить рідко. Як показують відгуки хворих і лікарів, спосіб має великі переваги перед Флебектомія.

Радіочастотна абляція вен грунтується на використанні мікрохвиль. В уражений патологічним процесом кровоносну судину вводиться спеціальний прилад, який проводить мікрохвилі (хвилевід). При введенні катетера в венозну систему пристосування нагріває стінки варикозних вен, що призводить до їх спайці (оклюзії). Прилад автоматично здійснює підбір необхідної потужності, тривалість впливу, виходячи з температурних показників в кровоносній судині. В пристосування вбудовані спеціальні датчики, що визначають ефективність проведених маніпуляцій. Хірургічне лікування проводиться флебологом із застосуванням ультразвукового дослідження, що дає можливість доктору контролювати проходження візуально на екрані.

Легкість проведення оперативного лікування, мінімальна травматичність навколишніх тканин дозволило РЧО стати одним з часто вживаних способів терапії варикозної хвороби в області нижньої кінцівки.

Показання до застосування

Основним показанням до проведення радіочастотної абляції є:

• Друга-четверта стадія патологічного розширення вен. Як радять флебологи, особливо доцільно проводити операцію на пізніх стадіях посилення хвороби. При порушенні забезпеченості органів, навколишніх тканин киснем, поживними речовинами (тромбофлебіт, трофічні виразки). На початковому етапі розвитку варикозу позитивні терапевтичні результати дають медикаментозні фармакологічні препарати, масаж, корегування звичного способу життя. При збільшенні недуги проводиться оперативне лікування.
• Посттромботической хвороби (ПТФБ). При неуспішних спробах врятувати вену потрібно проводити її видалення. Радіочастотна абляція вен має схожість з лазерної абляцией кровоносних судин. У проріджену вену вводиться зонд, який проводить високочастотну енергію на стінку судини, і «спалює» його. В результаті оперативної терапії стінка, уражена патологічним процесом, перетворюється в сполучно-тканий рубець. Спосіб радіочастотної деструкції - мінімально хворобливий, безпечний, дає необхідні результати.
• Хронічна венозна недостатність. Метод оперативного втручання застосовується в комплексі з медикаментозними ліками. Гарантує отримання позитивного ефекту за короткий проміжок часу, повернення функціонування кінцівки.

Хірургічний спосіб лікування грунтується на законах фізики і не провокує виникнення побічних ефектів для організму хворого.

Переваги і недоліки методу

Радіочастотна абляція вен має наступні переваги:

• Час проведення операції. Залежно від ступеня ураження кровоносної судини в середньому триває 15-35 хвилин.
• Малотравматичної. Не потрібно для проникнення робити глибоких і довгих розрізів на шкірних покривах. Відсутні некрози, відкриті рани. Дозволяє скоротити процес одужання і повернення хворого до звичного способу життя.
• Не викликає сильні больові відчуття.
• Не потрібно загальний наркоз.
• Метод дає позитивні результати, що підтверджується численними відгуками лікарів, пацієнтів.
• Не потрібно знаходження в стаціонарі, дотримання постільного режиму.
• Після операції відсутні рубці, шрами, гематоми.
• Можливе використання способу спільно зі склеротерапией, медикаментозною терапією.
• Мінімальний ризик появи негативних результатів.

РЧО має унікально розроблену конструкцію катетера. Укладено в маленьку термокапсулу, що дозволяє робити перехід енергії радіочастотного поля в теплову енергію не так на тканинному рівні в організмі, а безпосередньо всередині самого хвилеводу (катетера). Це основна відмінність від ендовазальной лазерної облітерації. Таке незначне удосконалення дозволяє на стінку вени виробляти контрольоване і дозований вплив тепла.

До недоліків відносять:

• Висока вартість. Не завжди у хворого є фінансова можливість на проведення.
• Чи не дозволяється загоряти, відвідувати лазневі комплекси.
• Потрібно носити компресійну білизну.

Протипоказання

Всі методи терапії варикозних вен мають протипоказання до застосування, радіочастотна абляція кровоносних судин є не винятком. До протипоказань медичні фахівці відносять:

• Вагітність, грудне годування.
• Атеросклеротичні зміни стінок кровоносних судин. Впливають на процес відновлення, можливе виникнення ускладнень.
• Тромбоутворення в системі поверхневих вен, тромбоз глибокої венозної системи. Перед операцією слід стабілізувати ситуацію, усунути недуга.
• Інфекційні процеси на шкірних покривах гнійно-запального, вірусного характеру. Під час оперативного лікування можливе попадання інфекції в просвіт кровоносної судини.
• Хвороби, що не дозволяють носіння компресійних виробів.
• Надлишкова маса тіла.

Підготовка до операції

Перед проведенням хірургічного втручання від пацієнта не потрібно дотримання якихось правил, коригування розпорядку дня. Буде потрібно пройти УЗД, ЕКГ, доплерографію. Методи показують, наскільки перекритий просвіт кровоносної судини, ступінь ураження стінок, швидкість течії крові. Додатково слід здати аналіз крові на СНІД, сифіліс, ВІЛ, гепатит, біохімічний. Проводиться доктором візуальний огляд шкіри. Всі дослідження здійснюються для виявлення протипоказань. Безпосередньо перед операцією проводяться гігієнічні процедури.

Як проводиться операція?

Спочатку робиться місцева анестезія. Процедура вважається без страждань, викликає дискомфорт у пацієнта. Але під час проколу кровоносної судини хворий може мерзнути і порушити точність введення катетера, травмувати венозну стінку. Потім робиться прокол і вводиться пристосування, а через нього одноразова термокапсула. Капсула видає радіочастотні хвилі, які впливають на уражені ділянки венозної системи і сполучну тканину стінок кровоносної судини. Проводиться малоінвазивне хірургічне лікування доктором під контролем ультразвукового апарату. Це дозволяє правильно позиціонувати катетер. Потужність і температурні показники подачі енергії радіохвиль налаштовуються приладом автоматично, без участі лікаря. Кожна ділянка вени піддається апаратному впливу протягом 20 секунд. Час прилад відслідковує автоматично. Ділянки кровоносної системи піддаються радіочастотної оклюзії послідовно. Під час вилучення лікарем катетера настає завершальний етап оклюзії кровоносної судини. По завершенні операції наклеюється на місце проколу лейкопластир і надівається компресійний трикотаж.

ускладнення

Після хірургічної терапії можливе виникнення наступних ускладнень:

• почервоніння, ущільнення на шкірних покривах;
• тягне хворобливість (триває до 14 днів);
• підвищення температури тіла до 38 градусів;
• лущення шкірних покривів;
• при активних фізичних навантаженнях пульсуючий біль;
• набряклість;
• в місці ін`єкції синці;
• на короткий проміжок часу потемніння епідермісу.

Можливі ускладнення проходять протягом 16 днів, небезпеки для здоров`я не викликають.

відновлювальний період

Радіочастотна облітерація вен нижніх кінцівок - малоінвазивне втручання. Дозволяє пацієнтові повернутися на роботу на наступний день. Буде потрібно дотримуватись таких рекомендацій: виключити інтенсивні фізичні навантаження, відвідування спортзалів, банних комплексів протягом 1,5-2 місяців. Рекомендується робити піші прогулянки на свіжому повітрі. Пити більше води, обмежити вживання солі, що дозволить запобігти появі набряків, згущення крові. Слід носити компресійний трикотаж з метою виключення тромбозу, знімати дозволяється тільки перед нічним сном.

Клінічна симптоматика протікання варикозу в області нижніх кінцівок: хронічне відчуття втоми, тяжкості, хворобливість, набряки зникають на 4-5 років за умови успішного проведення хірургічної терапії, дотримання умов реабілітаційного режиму.

Для запобігання розвитку рецидиву варикозу в області нижніх кінцівок потрібно проводити профілактичні заходи.

Опубліковані дослідження більше 30 флебологических центрів, розташованих по всьому світу, довели що радіочастотна абляція вен має значні переваги перед традиційною Флебектомія (повне видалення ураженої кровоносної судини) щодо часу реабілітаційного відновлення, виникнення хворобливості і зміни способу життя пацієнта.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!