Як проходить операція по видаленню вен на ногах?

Варикозне розширення вен - це судинне захворювання, що супроводжується звуженням просвіту кровоносних судин, деформацією, зміною їх форми. Призводить до порушення струму крові. У більшості пацієнтів виникає в області нижніх кінцівок. Захворювання під впливом провокуючого фактора стрімко погіршується, тому при появі відчуття хронічної втоми, дискомфорту, хворобливості, набряклості, судом в нічний час слід негайно записатися на консультацію до лікаря (флебологу). Багато хворих бояться оперативної терапії, тому відтягують похід до лікаря і займаються самолікуванням, використовують народні способи. Це основні причини, що призводять до ускладнення перебігу варикозу, збільшення стану хворого. Не варто цього робити, так як роблять операцію, вже починаючи з другої стадії прогресування недуги. Операція з видалення вен на ногах не надає загрози для життя і здоров`я хворого. Коректно проведене хірургічне втручання гарантує повне вилікування. В даний час хірургічна терапія проводиться висококваліфікованими медичними фахівцями в лікувальних установах, оснащених сучасним обладнанням.

Варикозне розширення вен - це захворювання, при якому відбувається звуження стінок судин

Показання до операції

Основне показання до застосування у людини хірургічного втручання - варикозне розширення кровоносних судин з ураженням розсипного, стволового типу. Для терапії розроблено багато радикальних і малотравматичних (малоінвазивних) оперативних методик. Оперативне лікування на венах в області нижніх кінцівок показано в наступних випадках:

• обширне ураження кровоносної судини, запущене протікання захворювання;
• патологічний характер збільшення підшкірних кровоносних судин;
• порушення струму крові по венозній системі, що викликає хронічну втому, відчуття тяжкості, втоми в ногах, болючість;
• освіту довго не загоюються виразок;
• трофічне поразку в місці розвитку патологічного процесу, шкірних покривів;
• тромбофлебіт, що протікає в стадії загострення;
• порушення лімфооток;
• тромбоз;
• перші ознаки некрозу.

Підібрати необхідний комплекс лікувальних заходів для кожного пацієнта може тільки судинний хірург. Він робить вибір, грунтуючись на результатах обстеження, власних навичок роботи. Хірургічне лікування може проводитися трьома методами: флебектомія, склеротерапія, лазером.

Якщо хвороба зайшла вже далеко і продовжує прогресувати, то слід подумати про оперативне спосіб розв`язання проблеми

Протипоказання

Видалення кровоносних судин при варикозної хвороби в області нижніх кінцівок рекомендовано не всім хворим. Протипоказано проводити операцію за наявності у хворого таких захворювань, ускладнень:

• гіпертонія;
• ішемічна хвороба серця;
• при наявності у хворого інфекційних, гнійних процесів на шкірних покривах;
• екзема, дерматит;
• стрептококковое поразки шкірних покривів і навколишніх тканин;
• вагітність, грудне годування;
• атеросклеротичнеураження артерій ніг;
• надлишкова маса тіла.

Не рекомендується проводити видалення еластичного трубчастого освіти в тілі, за яким здійснюється пересування крові людям похилого віку.

Підготовка до операції

Перед призначенням оперативного лікування пацієнтові потрібно пройти доплерографію. На підставі зроблених результатів вибирається спосіб проведення операції на венах в області нижніх кінцівок:

• флебектомія;
• малоінвазивні методи видалення ураженої вени.

Лікуючий лікар дає необхідні напрямки, серед яких обов`язково будуть аналізи крові, сечі, кардіограма, флюорографія

Для оцінювання здоров`я, загального стану пацієнта потрібно здати загальний аналіз крові, сечі, біохімічний аналіз крові, коагулограму. Здати аналізи на інфекційні захворювання: сифіліс, СНІД, гепатит (В і С), ВІЛ. Пройти електрокардіографічне обстеження. Записатися на прийом до терапевта. Він проаналізує отримані лабораторні результати аналізів, доплерографії. При відсутності виявлення патологій кровоносної системи, протипоказань доктор допускає хворого до проведення хірургічного втручання.

Операція на венах вимагає від пацієнта провести нескладні стандартні процедури: прийняти душ, з нижньої кінцівки видалити волосся. Якщо оперативне втручання буде проходити під загальним наркозом, хворому робиться очисна для кишечника клізма.

Методи хірургічного втручання

Операції на судинах нижніх кінцівок можуть проводитися трьома методами:

• Флебектомія.
• Склеротерапія.
• Ендовазального лазерна коагуляція.

Найсучасніший метод видалення вен - лазером, це внутрисосудистая лазерна коагуляція

Вибір способу видалення варикозного трубчастого освіти, за яким здійснюється рух крові, залежить від ступеня посилення хвороби, стану пацієнта.

флебектомія

Медичне визначення флебектомія - видалення варикозних кровоносних судин класичним хірургічним шляхом. Передбачає повне видалення еластичних трубчастих утворень, за якими здійснюється рух крові, уражених патологічним процесом. Вперше метод був випробуваний лікарями на початку ХХ століття. З того часу спосіб проведення операції значно удосконалився. При оперативному лікуванні хірурги видаляють тільки поверхневі кровоносні судини, розташовані в підшкірній клітковині. Кров перерозподіляють по іншим артеріях і кровоносних судинах, при цьому глибокі вени беруть венозну навантаження.

У класичній хірургічної терапії варикозу флебектомія проводиться комбінованими способами:

• Кросектомія. Проводиться перев`язка усть артерії в місці впадання в глибоку вену, а після цього і самого судини. Кровоносні судини видаляються в області співустя разом з гілками глибокої підшкірної венозної мережі. Для здійснення маніпуляції лікар в області паху або підколінної ямці робить спочатку розріз шкірних покривів, а потім і сполучнотканинної оболонки, що покриває кровоносну систему. Вени стають доступними для перев`язки.
• Проведення стріппінг. Сучасний спосіб оперативного втручання. Лікарем проводиться часткове видалення варикозної вени за допомогою зондів (тільки уражену ділянку).
  

  На ранніх стадіях захворювання проводять флебектомію

• Мініфлебектомія. Мінімально болісний спосіб операції. Використовується мікрохірургічне медичне обладнання для видалення варикозних приток. У стегнової або гомілковостопному області роблять точкові маленькі надрізи, через них витягуються вени, уражені варикозом. Дозволяє провести видалення і водночас не залишається косметичний дефект.

склеротерапія

Флебосклерозирование (або склеротерапія) - це сучасна малоінвазивна медична процедура, що не вимагає порушення цілісності шкірних покривів. Використовується на ранній стадії розвитку хвороби. Суть процедури полягає в веденні в кровоносну судину склерозуючого лікарського препарату, що викликає оклюзію стінок (звуження просвіту). Склеротерапія - безболісний, малотравматичні, безпечний спосіб лікування захворювання. У медицині виділяють чотири види склеротерапії:

• Традиційна (або класична). Лікарський препарат в формі розчину вводиться шприцом внутрішньовенно. В даний час застосовується рідко, коли площа поширення патологічного процесу становить не більше 0,5 см.
• Ехосклеротерапія. Використовується для видалення глибоких підшкірних кровоносних судин невеликого діаметра. Введення склеропрепарата проводиться під контролем ультразвукового приладу. Допомагає точно ввести ліки в місце розвитку патологічного процесу. Спосіб дозволяє проводити флебосклерозирование великих і глибоких судин.
  

  Сьогодні особливої популярності набула ехосклеротерапія- лікування варикозу уколами

• Пінна склеротерапія (Foam-Form). Вважається новітньою розробкою лікарів. Замість лікарського препарату у формі розчину водиться пінний складу. Ліки готується до застосування безпосередньо перед проведенням лікування. Пінний склерозант краще просувається під час введення і покриває велику площу просвіту поразки.

Препарати, що застосовуються для склеротерапії, абсолютно безпечні для здоров`я людини. Додатково вони володіють знеболюючим ефектом. Курс терапії більшістю пацієнтів переноситься добре.

Ендовазального лазерна коагуляція

В даний час в клініках при наявності обладнання пропонують проводити лікування варикозу з використанням лазера. Технологія допомагає позбутися від недуги без розрізу шкірних покривів, м`яких тканин. Не потрібно здійснювати витягування варикозних кровоносних судин. Ендовазального лазерна коагуляція (ЕВЛК) на венах ніг проводиться із застосуванням приладу, що видає світлове випромінювання довжиною хвилі від 1500 нм. У шкірних покривах робиться надріз і в посудину водиться лазер. Він видає випромінювання і під впливом променя посудину піддається оклюзії. Поступово він розсмоктується. Як показують відгуки хворих, після ЕВЛК рецидиви практично відсутні.

Операція з видалення вен на ногах може проводиться за допомогою декількох сучасних методик

реабілітаційний період

Рецидиви після оперативного лікування варикозу на венах нижніх кінцівок виникають рідко. Імовірність повторного появи захворювання залежить від дотримання реабілітаційного періоду пацієнтом. З метою уникнення виникнення гематом, втрати крові і інших ускладнень потрібно дотримуватися приписи лікаря. Необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• проводити бинтування нижніх кінцівок еластичним медичним бинтом або носити компресійний трикотаж (панчохи, колготи, гольфи);
• забороняються надмірні фізичні навантаження, відвідування спортивних клубів;
• Не дозволяється піднімати важкі предмети;
• потрібно стежити за вагою;
• не можна приймати гарячу ванну, душ;
• вживати алкогольні напої.

Після того як була зроблена операція на вени на ногах, пацієнтам призначають прийом антітромбозних препаратів (дезагреганти) - «Аспірин», «Курантил». Для зниження в`язкості крові - ін`єкції «Гепарину». Для купірування запального процесу призначають антибіотики.

Відновлювальний період триває від 5 до 7 днів. Залежить від застосовуваного методу. При розрізі шкірних покривів шви знімаються після закінчення 10-12 днів.

Оперативне втручання дає додаткове навантаження на роботу серцево-судинної системи. Для зниження виконуються спеціальні фізичні вправи. Компресійну білизну слід носити протягом 3-4 місяців, знімати дозволяється тільки перед нічним сном.

можливі ускладнення

Після будь-якого методу оперативного лікування, навіть малоінвазивного, можлива поява ускладнень. Перед операцією пацієнтам рекомендується ознайомитися з ними. Можуть виникнути такі наслідки:

• Синці, гематоми. Поступово зникають протягом 30 днів. У виняткових випадках сліди залишаються помітними на шкірних покривах від 2-4 місяців.
• Больовий синдром при русі кінцівкою. Виникає, якщо під час виконання надрізів хворому були пошкоджені нервові закінчення. Чутливість шкіри повертається самостійно. Додаткова терапія не потрібна.
• У місцях розрізів, проколів утворюється ущільнення шкірних покривів. Зникають без додаткового лікування.
• Набряклість нижніх кінцівок. Виникає при піднятті важких предметів, тривалому знаходженні в одному положенні, сильних фізичних навантаженнях.
• Відчуття оніміння в області щиколотки, гомілки.
• При занесенні інфекції можлива поява гнійного процесу.

Для виключення виникнення рецидиву потрібно дотримуватися комплекс післяопераційних профілактичних заходів.