Як позбавиться від варикозу статевих вен оперативними методами?

Варикоцеле - варикозне розширення кровоносних судин, які утворюють сплетення яєчка. Формується в результаті порушень кровообігу (відтоку крові з вен), вродженої слабкості кровоносних судин, порушення роботи клапанів. Поширений недуга статевої системи чоловіків. Є причиною чоловічого безпліддя в 45% випадків. За статистикою зустрічається частіше в підлітковому віці (період статевого дозрівання 15-17 років). У сучасній медичній практиці варикоцеле визначається у 20% всього чоловічого населення. У перекладі з латинської захворювання позначає пухлина, що складається з венозних вузлів. Провокує недугу різке підвищення тиску в кровоносних судинах сплетінь яєчка. Буває одностороннім, частіше лівостороннім, двостороннім (рідкісний випадок). Підвищене фізичне навантаження, тиск на ниркову вену, рак нирок створюють передумови розвитку недуги.

Варикоцеле статевого органу

Етапи прояву недуги

Виявляється варикоцеле як присутність ниючих больових відчуттів в області паху, мошонки, яєчках. Спостерігається опущення мошонки. Гострі больові відчуття присутні в процесі ходьби, при активних заняттях спортом, на ношення, при статевому акті. Якщо вчасно не діагностувати недугу, з`являється безпліддя. Виділяють три основні стадії розвитку варикоцеле:

• Розширення виявляється при напрузі, коли пацієнт займає вертикальне положення.
• Визначення деформованих кровоносних судин яєчка при незмінному розмірі.
• Зміни форм яєчка, складу, розширені вени добре виражені, легко помітні.

Останнім часом почастішали випадки безсимптомного протікання недуги.

Як виглядає варикоцеле

Показання до хірургічного впливу

При наявності певних симптомів лікар виявляє недуга. Методи лікування варикоцеле - оперативне втручання. При безсимптомному перебігу захворювання постановка діагнозу ускладнюється. Існують три види симптомів, які є показником до хірургічного впливу:

• чоловіче безпліддя;
• деформація яєчка (збільшення, набряк або зменшення);
• присутність дискомфорту (тягнуть, ниючі, гострі больові відчуття).

Види оперативного втручання

Хірургічне вплив з видалення варикоцеле на яєчках проводиться різними способами. Оперативна техніка має на увазі перев`язку яічковую кровоносної судини. До них відносяться:

• операція Іваніссевіча;
• оперативне вплив Паломо;
• хірургічне вплив Мармара;
• судинне анастомозірованіе;
• лапароскопічні кліппірованія.

Оперативне втручання при захворюванні

При проведенні хірургічного втручання використовують збільшувальні прилади, засоби мікрохірургії. Побічні явища, ускладнення після хірургічного впливу, виявляються рідко. Сучасна медицина виділяє 2% рецидиву варикоцеле після оперативного впливу.

Процес видалення варикоцеле

Лікування варикоцеле проводиться виключно за допомогою операції. Існують кілька методик, що розрізняються між собою кількістю розрізів, їх місцезнаходженням. Суть, мета хірургічного втручання - відновлення процесів кровотоку в яєчку, перев`язка і перетин яічковую судини. При оперуванні застосовується загальна або місцева анестезія. Оперативне вплив проводять на всіх стадіях розвитку недуги. Підготовка - загальний аналіз крові, сечі, видалення небажаного волосся в зоні оперативного впливу. В процесі операції видаляється уражена вена, замінюють здорової надчеревній.

мікрохірургічне вплив

В ході операції внизу живота доктор виконує розріз до 6 см. Розташування - паралельне напрямку паховому каналу. Під мікроскопом його розкривають шарами, в отвір виводять вражений кровоносну судину по всій її довжині. Як робиться операція, можна детально побачити на відео. Виділяється хірургом ділянку надчеревній вени з сплетення, який підшивається, замінюючи яічковую. Потім налагоджується косметичний шов на рану. Мікрохірургія варикоцеле дає можливість доктору правильно визначити необхідну ділянку вени-замінника. Застосовуються при проведенні - мікроскопи, оптичні збільшувачі. Хірургічне вплив відновлює процеси кровообігу в той же день. Вшивання здійснюється в поверхневі кровоносні судини, що проходять через живіт, де спочатку нормальний кровообіг. Вид втручання вважається мікросудинним.

Через 2-3 місяці у пацієнтів покращується спермограма. У порівнянні з іншими видами впливів мікрохірургічну операція з видалення варикоцеле яєчка нормалізує венозний відтік, швидко відновлює основну функцію. Накладені шви знімають на 7-10 добу, залежно від стану пацієнта. Хворий отримує знеболюючі препарати. Один раз в два дні проводиться заміна стерильної пов`язки. Процес фізіологічний, зусилля спрямовані на відновлення кровообігу, а не на ліквідацію уражених вен. Можливі ускладнення:

• кровотеча;
• інфекційне зараження;
• порушення нервових закінчень, що проходять в паху.

Виникають досить рідко, в 0,5% випадків, як і рецидив. Залежить від техніки виконання, кваліфікації хірурга, загального стану пацієнта, стадії захворювання. Мікрохірургічна операція показала позитивну динаміку, що дозволяє відновити репродуктивну функцію у чоловіків.

операція Мармара

Принцип хірургічного втручання Мармара - перев`язка вен на яєчку під пахом. Має незначний показник травматизму. Лікар виконує розріз до 3-х см, в області зовнішнього виходу канатика насіння. Відступається для розрізу сантиметр від чоловічого члена. Хірург розтинає покриви шкіри, частина жирової клітковини, знаходить канатик насіннєвого виходу, перев`язує кровоносну судину. Хід операції лікар бачить під мікроскопом. Збільшувальні прилади дозволяють перев`язати уражену вену, не порушуючи нервові закінчення, артерії, судини. У хірурга є можливість перев`язати венозні колатералі (гілки кровоносних судин), Кремастерний вену, що направляє посудину яєчка.

Операція варикоцеле яєчка за методикою Мармара дозволяє лікувати правосторонній і лівосторонній захворювання. За рахунок низького ступеня травматизму пацієнта відпускають додому в той же день, через 2-3 години. Проводиться під місцевим наркозом. Час проведення - до 40 хвилин. Госпіталізація проходить в період від 2-3 днів, іноді до 4 тижнів. Рекомендується утриматися протягом 5 місяців від фізичних навантажень, занять спортом. Показники спермограми поліпшуються, через два роки можливе зачаття. Головна перевага - найнижчий показник ускладнень, рецидиву. Дає можливість вести звичний спосіб життя.

Хірургічне втручання за методикою Іваніссевіча

Операція Іваніссевіча передбачає процес перев`язки вени на яєчку в області забрюшного відділу. Протипоказання - порушення згортання крові. Перед втручанням слід здати кров на цукор, провести біохімічний аналіз. Хірург виконує розріз завдовжки до 5 см по лінії пахового каналу. Розріз поздовжньо-косою. Шляхом розсічення відкривається доступ до сплетіння кровоносних судин в паховій каналі. Лікар виділяє яічковую вену, бере нитки-держателі, перев`язує її, захоплюючи максимально можливу частину ураженої області, перешивало. По закінченню рану зашивають, займає процес до 35 хвилин. У реабілітаційний період призначаються знеболюючі препарати, антибіотики. Протягом 5 днів змінюють пов`язку. Півроку хворому не дозволяють займатися спортом, протипоказані фізичні навантаження, алкоголь. На область шва кладуть лід, для зняття больових відчуттів. У реабілітаційному періоді пацієнт стикається з ускладненнями. Можливо кровотеча, інфекційні зараження, водянка, рецидив. Ускладнення призводять до атрофированию яєчка. Перевага методу - невисока вартість, швидкість. Головний недолік - рецидив. Зустрічається в 30% випадків.

ендоскопічна операція

Перевага процесу - низький травматизм. При хірургічному лікуванні варикоцеле ендоскопічна операція дозволяє уникнути кровотечі, інфекційного зараження, скоротити реабілітаційний період. Єдине втручання, що дозволяє одночасно лікувати двостороннє варикоцеле. Інші види хірургічних впливів на увазі окремо проведення на одній і іншій стороні.

Хірург робить три розрізу до 1 см. За формою вони більше нагадують проколи. У перший розріз вводять трубку, заповнюють порожнину газом, в два інших отвори вводять через трубки відеокамеру та інструменти. Хірург дивиться на монітор, де бачить хід втручання. Ендоскопічна операція варикоцеле виконується шляхом затиску яічковую кровоносної судини титановими скобами, вона перетинається між ними. Методика нагадує техніку Іваніссевіча. Реабілітаційний період проходить швидше, ранки невеликі, легко загоюються. Ускладнення не виникають, має низький показник травматизму, ризик зараження і рецидиву.

Результати оперативного втручання

Успішний вибір операції дозволяє повністю відновити репродуктивну функцію чоловіків. Вже через один, два роки можливе зачаття. Реабілітація проходить швидко, протягом півроку чоловіки можуть повернутися до звичного способу життя (фізичних навантажень, занять спортом, статевого життя). Успішне лікування показало, що 80% чоловіків уникли рецидиву, больові відчуття пройшли. Як показала медична практика, важливо правильно вибрати тип хірургічного втручання. Лікарі рекомендують у дитячому, юнацькому віці проводити мікрохірургічне вплив.