Яку небезпеку несе в собі варикоцеле і його оперативне лікування?

Варикоцеле як таке не є серйозної проблеми, так як немає загрози для життя пацієнта. Багато хто живе з хворобою довгі роки без будь-якого занепокоєння. Неприємності патологія доставляє, коли виникає біль або серйозні наслідки варикоцеле у вигляді чоловічого безпліддя.

Варикоцеле - варикоз вен яєчка

Якщо виникають больові відчуття, то вони мають распирающий, тягне характер. Найчастіше може бути виражений больовий синдром, який пацієнти описують як почуття дискомфорту, тяжкості в області яєчка. Так як саме виникнення болю безпосередньо пов`язано з підвищенням кровонаповнення вени і тиском на венозну стінку, то біль наростає в вертикальному положенні тіла і при фізичному навантаженні. Якщо ж тілу надати горизонтальне положення або підняти мошонку, то скарги на біль тут же зникають.

Чи необхідно оперативне втручання?

Якщо чоловік або юнак все ще не наважується «лягти під ніж хірурга», то кілька корисна інформація про те, до чого призводить варикоцеле, призначена саме для нього. Прочитайте уважно і зробіть потім висновки. У варикозно розширених венах яєчка накопичується і кров, місцева температура підвищується, яєчко нагрівається. У тканини не поступає достатня кількість кисню, тобто яєчко і придаток голодують. Сперматозоїди дозрівають і скупчуються в яєчку, а змінені при варикозі умови позначаються негативно на сперматозоїдах. Освіта сперми пригнічується або припиняється зовсім. В результаті хворий не може зачати нове життя. Найстрашніше наслідок - це повне безпліддя.

Деякі, прочитавши вище написане, скажуть, що нічого страшного в цьому немає - адже у чоловіка два яєчка. Для таких розумників новини невтішні: при гальмуванні і припинення розвитку сперматозоїдів одного з яєчок те ж саме відбувається і в області іншого яєчка. Є шанс повної неможливості мати дітей природним способом.

Є й інші наслідки варикоцеле, які носять естетичний характер, наприклад, відвисла одного боку мошонки, видимий венозний дефект і інші. Але ці зовнішні дефекти незначні про порівнянні з неможливістю мати дітей. А тепер подумайте, ризикнете ви тим, що у вас ніколи не буде дітей, а ваша улюблена жінка не зможе від вас завагітніти? І все від того, що ви затягуєте з операцією. Якщо ви не бажаєте випробовувати долю, то терміново зверніться до лікаря.

Варикоцеле у чоловіка

Хочеться відзначити, що хвороба зустрічається у чоловіків різних професій і соціальних верств суспільства. Більш схильні ті, чия праця пов`язана з фізичною активністю, в тому числі спортсмени. Допомога хірурга необхідна в тому випадку, якщо у пацієнта є скарги (дискомфорт, біль) і є бажання зберегти репродуктивну функцію, щоб в майбутньому мати дітей.

Оперативне втручання при 2 і 3 ступеня, як правило, проводять при настанні статевого дозрівання хлопчика. Адже саме в цей період фізіологічно зростає повнокров`я статевих органів, що провокує збільшення ступеня розширенням вен інтимної області. Яєчко піддається більшому негативному впливу. Помічено, що якщо корекція виконана підлітку старше 10-11 років, то ризик виникнення рецидиву зростає.

Що відбувається в післяопераційному періоді

Слід зазначити, що хірургічне втручання з приводу варикозу вен яєчка не рахується складної маніпуляцією. Пацієнт виписується із стаціонару через кілька годин - доба, домашній режим пропонується протягом наступних 7-10 днів.

Пацієнт повинен буде в амбулаторному порядку показуватися доктору через 1 місяць, півроку і півтора року. Обов`язково потрібно проводити спермограмму (аналіз сперми). Лікар також дає рекомендації з приводу фізичних навантажень і профілактики рецидиву.

Іноді вени після операції залишаються розширеними. В такому випадку, призначають корекцію або повторну операцію.

Найбільш часто пацієнтів хвилюють такі моменти:

• Армія. Після операції з приводу варикоцеле за законом дається відстрочка 6 місяців.
• Варикоцеле і безпліддя. Зачаття і можливість від чоловіка завагітніти під великим питанням. Згідно зі статистикою, 40% чоловіків, які звертаються за медичною допомогою з приводу безпліддя, страждають цією патологією вен. А серед чоловіків, від яких жінка вже хоча б раз вагітніла, 80% стають безплідними через хворобу. У медицині такий стан називається «вторинне безпліддя».
• Чоловіків турбує питання, як пов`язані варикоцеле і потенція. На потенцію і статевий потяг дана хвороба не робить впливу. При цьому, доведено, що захворювання негативно впливає на вироблення тестостерону, так як цей гормон виробляється яєчками. У разі недостатнього кровопостачання яєчок, тестостерон виробляється в недостатній кількості.
• Мастурбація. При наявності неоперованих інтимного варикозу мастурбація протипоказана, так як поштовхом для прогресування хвороби є статеве збудження і ерекція (особливо тривала). Це пов`язано з посиленим кровонаповненням інтимних органів.
• Варикоцеле і спорт. Багато хто задається питанням, чи можна займатися спортом, бодібілдінгом. Можна, якщо спорт не пов`язаний з підняттям тяжкості. Потрібно виключити підвищення внутрішньочеревного тиску і напруження м`язів живота. Виключені заняття бодібілдінгом. Навантаження можна давати не раніше, ніж через місяць.

В яких умовах проводять операцію?

Операція проводиться в амбулаторних умовах. Щоб проконтролювати можливі ускладнення, пацієнт ще деякий час проводить в стаціонарі. Для зменшення набряку тканин і болю, попередження кровотечі протягом 2 годин необхідно докласти міхур з льодом до області післяопераційної рани. Кілька днів потрібно носити суспензорій (спеціальна пов`язка, яка дозволяє зменшити натяг сім`яного канатика і мошонки). Якщо є необхідність, лікар призначить знеболюючі препарати.

Мікрохірургічна операція варикоцеле

Якщо операція була мікрохругіческая, то до звичайного темпу життя можна повернутися через 2 дня (але виключити підняття важких предметів і фізичні навантаження). Протягом двох тижнів потрібно утримуватися від статевих зв`язків. Якщо ж була порожнинна (з розрізами апоневрозу і м`язів), то відновлюватися потрібно місяць, а давати фізичні навантаження через кілька місяців. Мікрохірургічна операція практично виключає виникнення повторного варикоцеле.

Після закінчення втручання на рану накладають стерильну пов`язку. Душ прийняти можна серез 48 годин, шви знімають через тиждень.

можливі ускладнення

Сучасна хірургія так просунулася, що ускладнення після операції варикоцеле звелися до мінімуму. Можуть бути такі проблеми після операції:

• гематоми невеликих розмірів;
• набряк тканин біля післяопераційної рани;
• почервоніння шкіри;
• з рани може виділятися рожева прозора рідина.

Ці симптоми є звичайними після операції і не вимагають втручання.

Звернутися до лікаря необхідно, якщо:

• після операції кілька днів тримається температура;
• турбує сильний біль, набряк і надмірне почервоніння в області рани;
• виділення з рани бурі, жовтуваті, мають неприємний запах;
• синці (гематоми) мають великі розміри.

Ускладнення, які можуть виникнути через тривалий час після хірургічного втручання. Відразу варто відзначити, що подібні ускладнення вкрай рідкісні

• Гидроцеле - водянка яєчка. Виникає, якщо під час операції були пересічені лімфатичні судини яєчка. Частотність випадків водянки становить 2-5% хворих. На ранній стадії післяопераційного періоду може бути застій лімфи. При цьому збільшується та сторона мошонки, на якій була проведена операція.
• Біль. У 3-5% пацієнтів виникають болі в яєчку. Неприємні відчуття можуть зберігатися тривалий час, що пов`язано з розтягуванням придатка яєчка через перенапоненія венозною кров`ю.
• Вкрай рідко виникає дуже небезпечні наслідки варикоцеле у вигляді гіпотрофії і атрофії яєчка, порушення вироблення сперми.

Сперма відновлюється через 75 днів після операції, а потім необхідно здати аналізи для дослідження якості сперми (спермограма).