Варикоцеле - код по мкб-10

Варикоцеле - це варикозне розширення вен сім`яного каналу і яєчка. Дана патологія в 70% випадків діагностується в підлітковому віці. Варикоцеле МКБ 10 відносить до коду І86.1, а саме варикозного розширення вен в нижніх кінцівках. Без лікування дана патологія призводить до безпліддя.

причини

Розвивається захворювання через недостатнє функціонування клапана сім`яного канатика. У нормальному стані кров тече від низу до верху, але при фізичному навантаженні або вертикальному положенні клапани не здатні утримувати зворотний потік крові. Через збільшення в судинах тиску утворюються венозні вузли.

Варикоцеле МКБ-10 відносять до варикозним захворювань

Причинними факторами варикоцеле виступають:

• недостатність сполучної тканини;
• патології клапанного апарату;
• недорозвиненість порожнистої нижньої вени.

Спровокувати розвиток захворювання може високий тиск в черевній порожнині. Такі застійні процеси спостерігаються при надмірних фізичних навантаженнях, частих запорах, хронічному нападі кашлю, перенапруженні м`язів живота. Ці причини в медичній практиці вважаються непрямими.

Варикоцеле виступає в якості ускладнення патологічних явищ в нирках, малому тазі або заочеревинномупросторі. У клінічній практиці таке явище називають «вторинним варикоцеле». У 60-70% випадків захворювання діагностується в лівій області яєчка. Іноді недуга розвивається одночасно в двох яєчках, що негативно позначається на виробленні сперми. При розвитку варикоцеле в літньому віці слід пройти ретельне обстеження інших органів сечовидільної системи. Перешкодою для нормального струму крові в даному випадку виступає ракова пухлина в сечовидільної системи.

стадії розвитку

Варикоцеле (код за МКХ 10 І86.1) в залежності від стану кровотоку класифікується:

• 0 ступеня;
• 1 ступеня;
• 2 ступеня;
• 3 ступеня.

При певних стадіях варикоцеле у чоловіка розвивається безплідність

Початковій стадії характерні мінімальні явища. Патологічного розширення вен сім`яного канатика не спостерігається. Виявити візуально зміни неможливо. Хворий не відчуває дискомфорту і не підозрює про наявність захворювання. Виявити початкову стадію варикоцеле можна тільки за допомогою УЗД мошонки або ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ обстеження, яке визначає швидкість кровотоку.

На 1-й стадії вени можна промацати в вертикальному положенні тулуба. У положенні лежачи пропальпировать вени не представляється можливим. У пацієнта на 1-й стадії з`являються неприємні відчуття у вигляді болю, що тягне в яєчках. При фізичних навантаженнях або тривалій ходьбі симптоми загострюються. При зміні положення тіла неприємні відчуття швидко проходять. Однак для підтвердження діагнозу слід провести інструментальне дослідження.

При 2-го ступеня варикоцеле варикозне сплетіння прощупується як у вертикальному, так і в горизонтальному положенні. Клінічна картина яскраво виражена. Лікар може поставити діагноз після первинного огляду пацієнта. УЗД мошонки і доплерографія в даному випадку необхідні для уточнення першопричини.

Причин, в результаті яких розвивається варикоцеле МКБ-10, існує кілька

На 3-й стадії розширені кровоносні судини сім`яного канатика і яєчка стають візуально помітними. Судини сплітаються в численні вузли. На даній стадії розвитку порушується сперматогенез. Больові відчуття стають постійними і турбують пацієнта навіть у спокійному стані. Мошонка за рахунок варикозних вузлів збільшується і деформується.

Симптоми і ускладнення

Варикоцеле саме по собі не проходить. Без лікування хвороба тільки прогресує. Характер перебігу патології залежить від індивідуальних особливостей організму. Клінічні симптоми проявляються на 1-2 стадіях захворювання у вигляді гормональних порушень і застійних явищ в тканинах яєчка.

Гормональне порушення проявляється у вигляді:

• еректильної дисфункції;
• зменшення статевого потягу;
• погіршення якості сперми.

Застійні процеси визначити досить просто. Чоловік відчуває дискомфорт при ходьбі і тягне біль в мошонці. Симптоми посилюються в жарку пору року або після активного руху, фізичного навантаження.

Варикоцеле проявляється у вигляді розширення вен, які утворюють особливу гроздевідное сплетіння на яєчку

На 3-й стадії характер болю змінюється на гостру і різку. Розпирає біль з`являється під час спорожнення сечового міхура. Аналгетичну препарати не здатні лікувати сильні болі. У деяких випадках хворий може скаржитися на печіння або надмірне потовиділення в області яєчок. Мошонка деформується і набуває синювато-червоний відтінок. Секс через біль в зовнішніх статевих органах стає неможливим.

Одним з ускладнень варикозного розширення сім`яного каналу і яєчка є безпліддя. Зайве тиск негативно відбивається на функціонуванні яєчка і виробленні сперматозоїдів. Без лікування температура в мошонці підвищується, виникають вільні радикали, що руйнують судини яєчка, а також відбувається зворотна занедбаність активних речовин з надниркових залоз і нирок. Всі ці фактори стають причиною безпліддя.

Варикоцеле може привести до атрофії яєчка. Обсяг ураженого яєчка в порівнянні зі здоровим менше на 25%. Це призводить до відвисання мошонки і порушення статевої функції.

При появі больових відчуттів в області яєчок різного характеру слід негайно звернутися до лікаря.

лікування

Медикаментозна терапія при варикоцеле (код за МКХ 10 І86.1) є неефективною. Захворювання вимагає оперативного втручання. У сучасній медицині проводять:

• Відкриту операцію.
• Операцію Мармара.
• Склеротерапію.
• Лапараскопію.
• Мікрохірургічних операцію.

Медичний діагноз про наявність варикоцеле МКБ-10 можна поставити в результаті планового огляду у фахівця

Традиційна відкрита операція проводиться з використанням місцевої анестезії. Хірург робить невеликий розріз в черевній порожнині довжиною в 3-5 см. Через розріз уражене варикозне сплетіння перев`язується. На занедбаній стадії воно віддаляється повністю. Ризик розвитку повторного загострення становить 30-40%.

Безпечної та ефективної є операція Мармара. Розріз робиться в області паху довжиною в 2-3 см. Через розріз хірург добирається до розширених судин. За допомогою мікроскопічного обладнання перев`язує пошкоджені вени і при цьому не зачіпає нервові закінчення, лімфовузли і артерії. Період відновлення після оперативного втручання мінімальний. Пацієнт виписується в той же день. Хворий швидко повертається до звичного способу життя.

Принцип склеротерапії полягає в тому, що в паху проколюється стегнова вена. Через прокол лікар вводить склерозуючий речовина, яке запобігає протягом крові по ураженому посудині. Даний вид операції в основному проводиться при двосторонньої формі хвороби.

При лапараскопію в черевній порожнині робиться 3 розрізи. У них вводяться ендоскопічні інструменти і камера. На уражені вени накладаються титанові скоби. Лапараскопію проводиться під загальною анестезією. Операція триває 30-40 хвилин. Даний вид оперативного втручання є малоінвазивним, тому період відновлення мінімальний.

Мікрохірургічна операція проводиться під загальною анестезією. Хірург робить невеликий розріз в паховій області. Принцип операції полягає в пересадці яичковой вени в надчревную. Кровообіг яєчка відновлюється. Рецидиви після процедури спостерігаються вкрай рідко.

У період відновлення лікарі рекомендують спочатку утриматися від фізичних навантажень, сексу, вживання алкогольних напоїв.