Симптоми і лікування аритмії серця

Аритмія - одна з найбільш поширених патологій серцево-судинної системи. Випадки такого діагнозу складають приблизно чверть всіх захворювань кардіологічної сфери. Саме тому вкрай важливо знати причини і механізм розвитку порушень ритму роботи серця, щоб вчасно звернутися до лікаря за допомогою.

Патогенез (протягом) захворювання

Залежно від фактора, що викликає порушення ритму, можуть порушуватися деякі функції серця (в більш легких випадках - тільки одна):

• автоматизм - забезпечує автоматичні скорочення серця водієм ритму;
• провідність - дає можливість передавати імпульси по провідній системі серця;
• абберантних - відрізняє серце можливістю додатково проводити імпульси по окремим шляхах;
• рефрактерность - особливість, що забезпечує відсутність повернення вже проведеного імпульсу і накладення на нього наступного на деякий час;
• збудливість - риса збудливих клітин, які відрізняються тим, що можуть реагувати на подразнення генерацією потенціалу дії.

Залежно від того, яка саме функція уражається, у пацієнта може спостерігатися різний комплекс симптомів.

Чим відрізняється аритмія?

Так як аритмія - це «збірне» визначення, яке об`єднує відразу кілька різних порушень ритму роботи серця, симптоми, ознаки та механізм розвитку патології можуть відрізнятися. Аритмія зазвичай проявляється тахікардією, брадикардією або екстрасистолією.

Екстрасистолічна аритмія відрізняється тим, що пацієнт відчуває збій ритму роботи серця, позачергові або передчасні його скорочення, які проявляються поштовхами в груди. Зазвичай після екстрасистолії настає «відпочинок» органу - його завмирання. Серед інших суб`єктивних симптомів відрізняють почуття тривоги і страху. Найчастіше екстрасистолічна аритмія турбує не так довго, а ритм роботи серця швидко «повертається на круги своя». Особливо часто екстрасистолії спостерігаються у вагітних.

Тахікардія - це збільшення кількості серцевих скорочень до 90 і більше. Цей симптом зазвичай супроводжується відчуттям перебоїв в серці, почастішанням ударів органу, які іноді навіть відчуває сам пацієнт, почуттями неспокою і тривоги. При тахікардії посилюється потовиділення, хворий відчуває жар. Іноді можливі непритомність.

Про миготливої аритмії говорять при прискоренні ритму серця і збільшенні частоти його скорочень до 150 ударів і більше. При цьому у хворого спостерігаються задишка, відчуття нестачі повітря, метушливість і переживання, сильне запаморочення і відчутні перебої в роботі органу. Вагусная аритмія спостерігається тоді, коли екстрасистолії носять характер спокою.

Брадикардія, навпаки, відрізняється уповільненням роботи серця, зниженням частоти серцевих скорочень до рівня менше 60 ударів в хвилину. Пацієнтів з таким типом аритмії турбують болі за грудиною, відчуття слабкості і сонливості, запаморочення, зниження артеріального тиску, переднепритомний стан (почуття втрати в просторі, дзвін у вухах, потемніння перед очима, втрата координації рухів і т.д.). Часто хворі з брадикардією скаржаться на часті непритомності, а також на блідість шкіри і її холод.

Блокади в серці відбуваються через відсутність або значного уповільнення імпульсів, які і викликають скорочення серцевого м`яза. Вони супроводжуються відсутністю пульсу, непритомністю і судомами.

Чим небезпечна аритмія?

Чи можна померти від аритмії? Насправді, наслідки даної патології можуть бути дійсно серйозними. Не варто безвідповідально ставитися до з`явився змін в роботі серця і перевіряти, чим загрожує аритмія, особливо якщо симптоми турбують сильно. Особливо небезпечні миготлива аритмія і блокади, хоча і інші прояви порушення роботи серця можуть бути летальними.

Наприклад, аритмогенного кардіоміопатія - це хронічне (в 30 - 50% випадків - спадкове) захворювання, основними характеристиками якого є хронічна серцева недостатність і занедбаність випадків брадикардії або тахікардії.

Класифікація аритмій

Розрізняє види аритмій, в цілому, були вже розглянуті вище в абзацах з ознаками патології. Серед основних різновидів порушення ритму розрізняють синусовую і пароксизмальную (желудочковую, типу «пірует») тахікардії, брадикардію і екстрасистолії.

Різниця між синусовой і пароксизмальної тахікардії - значна. Вона характеризує механізм виникнення захворювання, його причини, ознаки, характерні прояви, лікування та можливі наслідки. Наприклад, синдром аритмії з шлуночкової тахікардією відрізняється тим, що у хворого виникає напад, який може закінчитися летально, тоді як при синусової тахікардії почастішання ритму відбувається поступово і менш небезпечно для організму. Також може бути систолическая аритмія - вона виникає через неправильне скорочення шлуночків.

Патологія може класифікуватися залежно від того, де саме виникає проблема, за кількістю і особливостям джерел порушення провідності і збудливості, за часом проходження нападу, за частотою порушень і т. Д.

Від чого буває аритмія?

Причини аритмії можуть теж мати відчутні відмінності, причому залежать вони не тільки від того, який саме вид порушення ритму є у пацієнта, але і від супутніх захворювань, звичного розпорядку дня, наявності шкідливих звичок і т.д.

У деяких випадках причини патології можуть бути фізіологічними. Наприклад, у багатьох людей в різний час доби можуть спостерігатися порушення ритму. Впливають також погода (для метеозалежних), фізичні навантаження (у спортсменів-професіоналів дуже часто спостерігаються серцеві патології), прийом деяких лікарських препаратів, раціон харчування і т.д. Найчастіше спостерігається і так звана «аритмія почуттів», коли ритм порушується внаслідок емоційних потрясінь.

У здорових людей, особливо у підлітків при ВСД (що вже давно вважається віковою нормою), можуть бути слабкі екстрасистолії протягом дня. Невелика тахікардія може спостерігатися після їжі і стресів, брадикардія - під час сну та ін. Визначити, чи є нормою ті чи інші аритмії, може тільки лікар.

Найчастіше аритмія - це симптом іншого захворювання. Наприклад, ІХС (арітміческій варіант) відрізняється тим, що в результаті виникнення бляшок і закупорювання просвіту судин починають спостерігатися ті чи інші порушення в роботі серця. При стенокардії (яка теж є одним з проявів ішемічної хвороби серця) через болі теж можуть бути аритмії. Серед інших основних патологічних причин аритмії виділяють:

• зловживання кофеїн і спиртними напоями, курінням;
• неправильне харчування і розлади шлунково-кишкового тракту;
• психічні розлади: депресію, неврози, стрес та ін .;
• остеохондроз і защемлення нервів і судин;
• надмірні фізичні тренування (особливо якщо це професійний спорт);
• порушення метаболізму;
• порок серця;
• міокардит;
• артеріальну гіпертензію;
• інфекційні та грибкові ураження;
• клімактеричний період;
• патології головного мозку та ін.

діагностика аритмії

Основний первинний метод виявлення аритмії у пацієнта - опитування і підрахунок пульсу. Час підрахунку пульсу в сек. становить 20, 30 або 60, залежно від того, спостерігаються чи ні будь-які порушення. Часто використовують і особливий тонометр, відмінна риса якого - індикатор аритмії.

Крім того, одним з ефективних методів є електрокардіографія. На ЕКГ добре видно особливості ритму роботи серця. Для кожного різновиду аритмії виділяють свої характерні ознаки (особливості зубців, інтервалів між скороченнями та інше), тому електрокардіографія може бути непоганим способом диференціальної діагностики. В якості додаткових методик можуть також використовуватися ЕХО-КГ, УЗД серця або щитовидної залози, добове моніторування ЕКГ (холтерівське обстеження), загальні і гормональні аналізи крові і т.д.

Як боротися з аритмією?

Варто відзначити, що дана патологія не завжди потребує медикаментозного лікування. У ряді випадків пацієнтові досить переглянути свої звички, замінити шкідливі страви на корисні для серця продукти, займатися лікувальною фізкультурою. Дуже часто у пацієнтів виникає питання: чи можна займатися спортом при аритмії? По-перше, все залежить від того, який ступінь ураження серця і різновид патології спостерігаються у пацієнта. Крім того, слід розуміти, що відповідь на питання буде залежати і від того, яким видом спорту ви збираєтеся займатися, наскільки він активний і яких саме навантажень вимагає.

Як лікувати аритмію? «Перша допомога» при виявленні даної патології повинна виходити від самого пацієнта. Важливу роль відіграють дихальна гімнастика, правильне харчування (в деяких випадках - дієта, що призначається лікарем) і відмова від шкідливих звичок. Можна також заварювати заспокійливі трави (м`яту, мелісу, ромашку), роблячи чай. Він добре розслабляє нервову систему.

Як лікують патологію в стаціонарних умовах? У лікарні лікування полягає не тільки в прийомі ряду лікарських препаратів, а й в особливих методах впливу на організм. Широко застосовується лікування струмом, яке стимулює окремі збудливі клітини і дозволяє відновити правильний ритм.

ЕІТ при аритмії - це збірне поняття. Їм описують методи терапії, завдяки яким можна боротися з порушеннями в роботі серця. Найбільш широко застосовуваним методом ЕІТ є електрична кардіоверсія. При вагітності як медикаментозне, так і фізіотерапевтичне лікування мало відрізняється від такого у пацієнток, що не виношують дитину.

Пам`ятайте, що повноцінно вилікувати аритмію зможе тільки кваліфікований фахівець. Подбайте про своє здоров`я, вчасно зверніться до лікаря!