Що таке коефіцієнт атерогенності?

Відео: Коефіцієнт частина 1

Відомо, що кров людини переносить до органів і тканини поживні речовини: білки, жири і вуглеводи. Жири в крові транспортуються у вигляді декількох фракцій, які доступні для дослідження. Так, в біохімічному аналізі крові визначаються:

• загальний холестерин;
• ліпопротеїди високої щільності, або ЛПВЩ;
• ліпопротеїди низької щільності, або ЛПНЩ,
• ліпопротеїди дуже низької щільності, або ЛПДНЩ;
• тригліцериди, або нейтральні жири.

Що це таке? Це означає, що загального холестерину насправді немає, це просто кількісне вираження його складових частин. Коли ви варите компот, ви використовуєте компотний суміш, цукор і воду. В результаті отриманий продукт називається компотом. Точно так же загальний холестерин є простою сумою його фракцій. Всі ці фракції необхідні для транспортування і утилізації жирів, але ступінь шкідливості їх різна. Вона визначається атерогенное даної фракції або здатністю активно брати участь в утворенні холестеринових бляшок.

Що поганого в атерогенности?

Всім відомо, що надмірне накопичення цих бляшок в судинах веде до порушення кровотоку, кисневого голодування органів і тканин, закупорці просвіту судин і розвитку атеросклерозу. У всіх органах можна у відповідному віці виявити ті чи інші ознаки атеросклеротичного ураження судин.
Так, церебральний атеросклероз може спричинити за собою виражені зміни особистості і різні енцефалопатії, а склероз коронарних судин може призвести до інфаркту. Склероз великих мозкових артерій може обернутися різними видами ішемічного інсульту. Оскільки смертність від серцево-судинних захворювань стоїть на першому місці в усьому світі, а серед цих хвороб інфаркти та інсульти знову-таки виявляються в числі лідерів, то виявляється, що ступінь атерогенності прямо впливає на тривалість життя.

Відео: Галілео. Експеримент. коефіцієнт заломлення

Як розрахувати індекс атерогенності?

Найпростіший спосіб - орієнтир на рівень загального холестерину в плазмі крові. Але справа в тому, що норма холестерину ще не доводить, що у її володаря здорові судини. Справа в тому, що серед фракцій є як корисні, так і «шкідливі». Тільки ліпопротеїди високої щільності не здатні відкладатися на стінках судин, на відміну від ЛПНЩ і ЛПДНЩ. Для виведення кількісної формули, яка враховувала б внутрішнє співвідношення «хороших» і «поганих» фракцій всередині загального холестерину, який в поліклініках роблять без урахування його «внутрішнього змісту», із загального холестерину віднімають «хороші» фракції (залишаються «погані»), а потім отриманий результат ділять на «хороші» фракції. В результаті виходить число, що виражає відношення «поганих» фракцій до «хорошим».

Графічно формула розрахунку виглядає так: КА = (загальний ХС - ЛПВЩ) / ЛПВЩ. Цей розрахунок виконують в лабораторії, але лікар або сам пацієнт може обчислити його самостійно. Для цього потрібно просто дати лабораторії завдання визначити кількісно ліпідні фракції пацієнта.

інтерпретація результатів

Нормальне значення цього індексу - від 2,5 до 3,5 од. Це означає, що перевищення «поганих» фракцій над «хорошими» не повинно бути вище цих значень. Деякі лабораторії дають ще більш сувору оцінку - до 3. Якщо індекс атерогенності низький, то ризик отримати атеросклеротичнеураження судин, звичайно, є, але він не буде перевищувати середнього значення при даному віці пацієнта в популяції, а буде «плановим».

Особливої різниці в значенні індексу у чоловіків і у жінок немає. Ризик виникнення атеросклерозу вище у чоловіків, але це зовсім не означає, що їм потрібно мати інші значення індексу. Це означає, що на практиці ризик у них значно вище, ніж у ровесниць, але в цьому немає нічого хорошого, і «поблажок» для сильної статі робити не слід.

Як здати кров?

Перш, ніж знижувати значення індексу, потрібно правильно здати кров і отримати вірні результати. Для цього потрібно протягом 10 днів намагатися дотримуватися звичного режиму харчування, в день дослідження добре виспатися, а напередодні не курити натщесерце і не нервувати, що важко зробити в наших поліклініках. За добу до дослідження не можна вживати алкоголь, а перед забором крові краще посидіти в коридорі, а не стояти вертикально. Всі ці «дрібниці» можуть істотно змінити співвідношення фракцій в аналізі венозної крові, що може призвести до помилкових результатів.

Для того щоб призначити це обстеження, не потрібно особливих приводів. Крім того, кожен з нас сам може обчислити цей індекс. Його роль зростає при оцінці рівня факторів ризику, які потрібно враховувати при довгостроковій терапії атеросклерозу. Зокрема, перевірці підлягають палять люди, пацієнти, хворі на ішемічну хворобу серця, гіпертоніки, особи з підвищеним рівнем холестерину, а також люди, які перенесли інфаркт або інсульт.

Важливо визначати цей індекс у пацієнтів з цукровим діабетом, ожирінням, у осіб з підвищеним вживанням алкоголю, а також зі зниженою фізичною активністю. Рекомендації щодо зниження індексу атерогенності нічим не відрізняються від рекомендацій з приводу того, як знизити холестерин. Здорове харчування, нормалізація ваги, відмова від шкідливих звичок і активний спосіб життя допомагають впоратися з надлишком холестерину.