Причини підвищеного і зниженого коефіцієнта атерогенності

Ліпідограма і коефіцієнт атерогенності (КА). Що це таке?

Жири, потрапляючи в організм людини разом з їжею, розпадаються в шлунково-кишковому тракті на жирні кислоти і гліцерин. Жирні кислоти всмоктуються в клітини і використовуються як будівельний матеріал для мембран. Гліцерин переноситься потоком крові в печінку, де в ході метаболізму перетворюється в ліпопротеїди (комплекс з білків і ліпідів) високої щільності (ЛПВЩ) і низької щільності (ЛПНЩ). ЛПНЩ - це фракція, яка надходить безпосередньо в клітку, а ЛПВЩ видаляють надлишки ЛПНЩ і сприяють виведенню їх з організму.

Нормальне співвідношення цих фракцій дозволяє забезпечити клітини необхідною кількістю ліпідів, а їх надлишки вивести з організму. При порушенні ліпідного обміну, коли ЛПНЩ перевищують норму, а ЛПВЩ недостатньо, відбувається осідання «шкідливих» жирних кислот на стінках судин у вигляді атеросклеротичних бляшок. Судини поступово зменшуються в діаметрі, крові до тканин по них надходить все менше, розвивається атеросклероз і витікаючі з нього наслідки - інфаркт, інсульт і тромбоз.

Як розраховується КА? Для чого використовується?

Цей показник відбивається в ліпідограму, де також знаходить відображення кількість загального холестерину, відсоток ЛПНЩ і ЛПВЩ, тригліцеридів. Коефіцієнт атерогенності - це співвідношення між фракцією «хорошого» і «поганого» холестерину, який показує ризик розвитку атеросклерозу. Саме для визначення цього ризику використовують коефіцієнт. Зміна співвідношення фракцій на самопочутті пацієнта ніяк не відбивається, тому дуже важливо визначити початок розвитку атеросклерозу, щоб попередити його ускладнення.

Коли призначається аналіз?

• При профілактичних оглядах для визначення ймовірності розвитку захворювань серця і судин.
• З метою контролю над рівнем холестеролу в крові у пацієнтів, які приймають препарати, що знижують кількість ліпідів або дотримуються дієти, що обмежує жири.
• Пацієнтам, які мають фактори ризику розвитку захворювань серцево-судинної системи (куріння, надмірна вага, гіпертонічну хворобу, цукровий діабет, гіподинамію, інфаркт або інсульт в анамнезі, надмірне вживання насичених ліпопротеїдів).
• Пацієнтам, у родичів яких в анамнезі був інфаркт міокарда чи інсульт.

Що робити, якщо підвищений коефіцієнт атерогенності?

У нормі цей показник повинен складати 2,5 - 3,5 ммоль / л. У людей, що мають схильність до розвитку серцево-судинних захворювань, норма цього показника може збільшуватися до 4 ммоль / л. Для більш точної діагностики цих захворювань необхідно оцінювати рівень ЛПНЩ. Причини, за якими підвищено цей коефіцієнт:

• Похибки в харчуванні (зловживання жирами тваринного походження). Такі жири підвищують рівень ЛПНЩ і, відповідно, величину коефіцієнта атерогенності. Такі жири містяться в червоному м`ясі (дієта дозволяє його вживати не більше 5 раз на місяць), смаженої їжі, майонезі і фаст-фуді. Жирне м`ясо тварин можна замінити на жирне м`ясо риби (тунець, лосось, скумбрія). Хоча це теж жирна їжа, але в ній містяться корисні ліпіди (ненасичені жирні кислоти омега-3). Крім цього, в їжу (супи, салати) можна додавати волоські горіхи, насіння льону та оливкову олію.
• Атеросклероз - захворювання судин, яке виникає в результаті підвищення рівня фракції «шкідливих» ліпідів і проявляється у вигляді відкладення надлишку цих жирів на стінках судин. Підвищення кількості «шкідливих» жирів (ЛПНЩ) в крові відбивається у вигляді підвищення коефіцієнта атерогенності.
• Цукровий діабет. Підвищення цукру в крові поступово призводить до пошкодження стінки судин. В результаті цього в місце пошкодження прагнуть тромбоцити і іони кальцію, ця ділянка стає кілька випирає в просвіт судини. Через деякий час молекули ліпопротеїдів, чіпляючись за цю ділянку, осідають на стінку судини, утворюючи атеросклеротичної бляшки.

Причини фізіологічного підвищення коефіцієнта атерогенності:

• Вагітність і перші 6 тижнів післяпологового періоду.
• Голодування (зниження надходження білків і жирів з їжею).
• Прийом анаболіків, гормонів.
• Прийом алкоголю напередодні дослідження.

Якщо коефіцієнт атерогенності знижений, то це хороший показник і клінічного значення він не має.

Лікування високого коефіцієнта атерогенності

Для того щоб цей коефіцієнт був в межах або нижче норми випливає, в першу чергу, змінити спосіб життя і раціон харчування. Це дозволить налагодити ліпідний обмін в організмі і знизити підвищений рівень «поганих» ліпопротеїдів. Краще все це робити ще до розвитку атеросклерозу і інших захворювань серця і судин.

1. Відмова від шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем і психотропними речовинами).
2. Активний спосіб життя, адекватні фізичні навантаження сприятимуть витрачання зайвих жирів.
3. Дотримання дієти, збагаченої ненасиченими жирними кислотами.
4. Медикаментозне лікування - прийом статинів. Препарати мають ряд протипоказань і побічних дій, тому перед їх вживанням потрібно проконсультуватися з лікарем.