Фізична активність і ішемічна хвороба серця

Відео: Фізичні тренування у хворих на ІХС

У XX столітті в розвинених країнах для більшості людей характерний сидячий спосіб життя. Розвиток транспорту, автоматизація виробництва і механізація праці в побуті, переважання розумового компонента в будь-якому виді діяльності, проведення вільного часу за заняттями, не пов`язаними з фізичною активністю, - такі особливості сучасного життя, які призвели до того, що людина стала мало рухатися, а це позначилося на стані серцево-судинної системи.

Відомий кардіолог Рааб влучно охарактеризував сучасну людину як «діяльного нероби». Він мав на увазі, що людське життя пов`язана в основному з напругою нервової системи, в той час як м`язовий апарат, в тому числі і серцевий м`яз, велику частину часу не завантажені. Це призводить до детренированности серця, яке в такому разі може бути більшою мірою схильна ІХС.

На характер і вираженість серцево-судинних захворювань впливає і ступінь фізичної активності у позаробочий годинник. Серед людей, фізично активних у вільний час, поширеність ІХС та смертність від неї значно нижче, ніж у тих, хто в години дозвілля «прикутий» до крісла.

Загальновідомо, що у займаються спортом і фізичною працею частота серцевих скорочень і артеріальний тиск нижче, ніж у тих, хто веде сидячий спосіб життя. Серце таких людей здатне більш економно витрачати кисень. Немає ніяких наукових даних про те, що навантаження, відповідна підготовленості людини, може завдати шкоди серцю.

Сміливо можна стверджувати, що не існує людини настільки здорового, щоб він міг дозволити собі фізичну бездіяльність. Не праві ті, хто намагається виправдати малорухливий спосіб життя слабким здоров`ям. Весь досвід медицини свідчить про користь раннього розширення фізичної активності при лікуванні та реабілітації людей з інфарктом міокарда, після операцій, пологів та інших важких станів.

Для підвищення фізичної активності можна використовувати різні життєві ситуації. По-перше, тим, хто працює, обов`язково треба весь шлях або його частина, на роботу і назад, проходити пішки. Під час перерви намагайтеся рухатися. Відмовтеся від користування ліфтами і ескалаторами. По-друге, на багатьох підприємствах і в установах введені спеціальні паузи з програмами фізичних вправ, участь в яких сприяє боротьбі зі шкідливими наслідками гіподинамії.

Для отримання тренувального впливу на серце необхідні регулярні фізичні вправи достатньої інтенсивності. З чого почати ці заняття?

Перш за все бажано порадитися з лікарем, що вельми важливо з двох причин. По-перше, це дозволить виключити різні безсимптомно протікали захворювання, що особливо необхідно людям зрілого та похилого віку. По-друге, у лікаря можна отримати рекомендації щодо вибору видів фізичних вправ і методиці їх проведення.

Ні в якому разі не можна самому або за порадою друзів вибирати собі комплекс фізичних вправ! При виборі виду фізичної активності слід виходити з тренованості людини, а не з модних віянь. Наприклад, якщо людина не займався раніше фізкультурою, то навряд чи йому слід починати з бігу підтюпцем. Різке підвищення фізичної активності може призвести до серйозних ускладнень, в тому числі інфаркту міокарда.

Починати заняття фізичними вправами найкраще під контролем лікаря або методиста фізкультури в групах здоров`я, в поліклініці, санаторії або будинку відпочинку. Надалі треба дотримуватися розробленої фахівцем програми підвищення фізичної активності.

Для того щоб знати, оптимальна для вас виконувана фізичне навантаження, слідкуйте за частотою пульсу, а ще краще ведіть щоденник самоконтролю. У ньому, крім частоти серцевих скорочень до і після занять, часу повернення пульсу до вихідних показників, повинні знайти відображення обсяг фізичної активності, зміни в загальному самопочутті. Після занять фізкультурою людина не повинна відчувати почуття перевтоми.

При визначенні інтенсивності фізичних навантажень слід орієнтуватися на частоту серцевих скорочень (пульсу). Для підвищення функціонального стану серцево-судинної системи інтенсивність навантаження повинна бути такою, щоб пульс досягав 60 75% від максимального для кожного віку.

Максимальна частота серцевих скорочень це та, яка буває в момент припинення роботи через повного виснаження сил. Орієнтовно її визначають за формулою: 220 мінус вік в роках. Наприклад, для 40-річної людини максимальна частота серцевих скорочень дорівнює 220-40 = 180, а отже, тренуватися можна при частоті пульсу - 108-135 ударів в 1 хвилину.

Слід домагатися того, щоб фізичні тренування були регулярними: 3-4 рази в тиждень (в усякому разі, не менше 2 разів на тиждень). Кожне заняття має включати розминку (5 хвилин), основну частину, коли досягається і зберігається весь час тренує частота пульсу (тривалість цього періоду для людей без ІХС 20- 30 хвилин, а з ІХС - від 8 до 15 хвилин), і заключний період ( 5 хвилин), коли темп виконання фізичних вправ сповільнюється. На початку і наприкінці занять основне місце займають гімнастичні вправи. Тим, у кого виявлена ІХС, протипоказані силові вправи, підтягування на руках, упор лежачи, вправи з напруженням.

Не слід займатися фізичними вправами при наявності гострого респіраторного захворювання. Якщо людина на якийсь час припинив заняття, то відновлювати їх рекомендується з меншого навантаження, ніж раніше.

І останнє в цьому плані. При появі болю в області серця та інших ознак неадекватності навантаження слід негайно її припиняти. Відновлювати фізичну активність в подальшому можна тільки після консультації з лікарем і отримання його рекомендацій.

В основній частині заняття можуть буття використані різні види фізичної активності: ходьба, повільний біг, плавання, лижі, їзда на велосіпеде- спортивні ігри, швидкий біг.

Ходьба є універсальним фізичною вправою, відповідним для людей будь-якого віку. Вона може бути елементом і тренування, і реабілітації хворих на ІХС. Навантаження при ходьбі з певною швидкістю залежить від маси тіла і функціональної можливості людини, виду місцевості. Із зростанням маси тіла збільшується кількість енергії, що витрачається при ходьбі. Ходьба по нерівній або брудній дорозі вимагає на 30-50% більше енерговитрат, ніж при ходьбі по рівній поверхні. При підйомі в гору, навіть при невеликому куті нахилу, енерговитрати зростають ще більше.

Дозована ходьба, як і будь-який інший вид фізичного тренування, повинна проводитися або до або через 1 -1,5 години після прийому їжі. Ходьба відразу після їжі може спровокувати напади стенокардії при темпі навіть нижче звичайного. Якщо тренування проходить після роботи, то її обсяг повинен бути знижений до 50-70% від навантаження, що проводиться в ранкові години.

Відео: Фізичні тренування у хворих на ІХС

Тренувальних дій на організм надає 4-5-кратне проходження в тиждень безперервної дистанції в 3500 кроків при швидкості 120-130 кроків в 1 хвилину. Така ходьба рекомендується чоловікам 40-59 років для корекції гіподинамії.

Саме з ходьби найчастіше слід розширювати фізичну активність. Після досягнення певної тренованості можна поступово збільшувати швидкість ходьби, затримуючись на кожному ступені швидкості кілька днів. Тренує серцево-судинну систему вважається швидкість 6 км / год. Через 3-4 тижні занять дозованою ходьбою можна чергувати ходьбу з бігом підтюпцем, а ще через 3-4 тижні перейти на безперервний біг. Не слід прагнути до збільшення темпу бігу. Головне для серця в цих тренуваннях - тривалість заняття.

До корисних фізичних вправ, доступним для людей будь-якого віку і використовуваним в первинної та вторинної профілактиці ІХС, відносяться плавання і їзда на велосипеді, прогулянки на лижах. Ми нагадаємо, що енерговитрати при плаванні залежать від уміння плавати і швидкості плавання, а при їзді на велосипеді - від швидкості їзди, характеру місцевості і вітру. Прогулянки на велосипеді особливо необхідні людям з ІМТ.

Отже, зробимо висновок. Фізичні вправи корисні людям будь-якого віку і складають важливу частину первинної і вторинної профілактики ІХС. Нестача фізичної активності під час професійної діяльності слід компенсувати різними фізичними вправами у позаробочий час.

Тренуючись в будь-якому віці, необхідно дотримуватися основних принципів: строго дозувати фізичні навантаження відповідно до індивідуальних можливостей кожної людини, дотримуватися поступовості в збільшенні навантаження і регулярності занять протягом усього життя.