Чому тригліцериди крові підвищені?

Що таке тригліцериди?

Тригліцериди (ТГ) - це хімічні сполуки, які засвоюються організмом для забезпечення його енергією для обміну речовин. ТГ - це найбільш поширена форма жирів в організмі. Вони є основним інгредієнтом в рослинних оліях і тваринних жирах. Молекула тригліцеридів складається з гліцерину і трьох жирних кислот. У кишечнику ці частини розщеплюються, а після попадання в кров з`єднуються з холестерином і утворюють хиломікрони. Це джерело енергії для клітин організму. Як місце зберігання і вивільнення хиломикронов при необхідності енергії використовуються жирові клітини і гепатоцити.

Підвищений рівень тригліцеридів є небезпека розвитку атеросклерозу - звуження артерій, пов`язаного з утворенням жирових бляшок, який може призвести до інфаркту міокарда, інсульту і захворювань периферичних артерій. Сильно підвищені рівні ТГ також можуть бути причиною жирової дистрофії печінки і панкреатиту.

Чому підвищується рівень ТГ?

Підвищення рівнів тригліцеридів може бути викликано деякими захворюваннями, включаючи:

• погано регульований цукровий діабет;
• хвороби нирок;
• цироз або інші захворювання печінки;
• гіпотиреоз;
• генетичну схильність, при якій організм виробляє надлишкову кількість тригліцеридів;
• вживання деяких препаратів (наприклад, бета-блокаторів, діуретиків, протизаплідних засобів).

Рівень тригліцеридів також може підвищувати вживання алкоголю, при якому печінка синтезує більше жирних кислот. Проте, існують і певні корисні властивості помірного вживання спиртних напоїв, які можуть збалансувати це підвищення. Помірне вживання алкоголю може злегка збільшувати рівні хороших ЛПВЩ, а червоне вино, що містить антиоксиданти, може знизити ризик захворювань серця. Однак не потрібно думати, що це означає, що людям слід починати пити спиртне, щоб отримати такий вплив. Підвищені рівні ТГ частіше спостерігаються у:

• Людей з ожирінням або надлишковою вагою.
• Жінок, особливо вагітних і тих, які приймають естрогени або гормональну замісну терапію.
• Людей, у яких захворювання серця з`явилося до досягнення ними 50-річного віку.

діагностика

Як правило, у людей з підвищеними трігліцерідамі ішемічна хвороба серця може розвиватися в більш молодому віці. Оскільки у цього захворювання немає ніяких явних симптомів, хорошою ідеєю є рутинне обстеження крові на рівень ліпідів. Рівні тригліцеридів крові вимірюються за допомогою простого аналізу крові. Досить часто вони визначаються в складі ліпідограмми, яку складають тригліцериди, холестерин, ЛПВЩ і ЛПНЩ.

Перед здачею аналізу не можна їсти протягом 8 - 12 годин, оскільки на рівні ліпідів у крові впливає недавній прийом їжі, що може привести до хибно завищених результатів. У нормі рівень тригліцеридів становить менше 1,7 ммоль / л. Прикордонними вважаються значення 1,7 - 2,0 ммоль / л. Рівні тригліцеридів вище 2,0 ммоль / л вважаються високими, вони пов`язані зі збільшенням ризику атеросклерозу. Екстремально високі значення (вище 6 ммоль / л) можуть стати причиною панкреатиту.

Небезпека підвищення ТГ

Незалежно від причини, наявність дуже високих рівнів ТГ пов`язано з ростом небезпеки розвитку захворювань серця, інфаркту міокарда або інсульту. Також відомо, що підвищені тригліцериди можуть поєднувати свою дію з іншими факторами ризику атеросклерозу, включаючи ожиріння, високий артеріальний тиск і гиперхолестеринемию.

Що робити при підвищених триглицеридах?

Мета будь-якої лікувальної програми при підвищенні тригліцеридів полягає в наступному:

• Зменшення кількості тригліцеридів в крові.
• Контролювання станів, які можуть підвищити їх рівень (до них належать ожиріння, цукровий діабет, гіпотиреоз, захворювання нирок).

Якщо у людини підвищені тригліцериди, повернення їх рівнів до нормальних значень може знизити ризик інфаркту міокарда, інсульту і захворювання периферичних артерій. Контролювання підвищених рівнів тригліцеридів і холестерину - це довічна завдання таких пацієнтів, яка для свого рішення в першу чергу потребує зміни способу життя.

Здоровий спосіб життя включає в себе раціональне харчування, регулярні фізичні вправи, відмова від куріння і зниження ваги. Цих заходів може бути достатньо для зниження рівня тригліцеридів, але деяким людям необхідно додаткове застосування лікарських засобів.

Модифікація способу життя

Зміни способу життя, спрямовані на зниження рівня трігліцердов, повинні включати наступні кроки:

1. Фізичну активність - регулярні вправи можуть зменшити рівень ТГ і підвищити рівень хорошого холестерину.
2. Поліпшення раціону харчування:

• Зменшення калорійності їжі за допомогою обмеження кількості шкідливих для здоров`я жирів. Жири повинні складати 25 - 35% калорійності харчування.
• Вживання багатих на клітковину овочів і цільнозернових продуктів і обмеження вживання простих вуглеводів (білий хліб, макаронні вироби, картопля).
• Обмеження вживання спиртних напоїв, яке може стати причиною зростання рівня тригліцеридів у деяких людей.
• Вживання продуктів, багатих омега-3-жирними кислотами, до яких належать деякі види риби (лосось, тунець, сардина, озерна форель), риб`ячий жир або насіння льону.
• Уникнення рафінованих вуглеводів.

3. Зниження ваги і підтримання нормальної маси тіла - зменшення ваги всього лише на 5 - 10% може значно знизити рівень ТГ.
4. Відмова від куріння.

Коли мова йде про зниження рівня тригліцеридів, ці зміни способу життя настільки ж ефективні, як і прийом з цією метою лікарських засобів. Вони можуть повернути рівні тригліцеридів до нормальних показників у багатьох пацієнтів. Крім того, ці кроки також допомагають поліпшити загальний стан здоров`я людини.

медикаментозна терапія

При недостатній ефективності модифікації способу життя лікар для зниження тригліцеридів може призначити такі препарати:

• Омега-3-жирні кислоти - вони можуть міститися не тільки в продуктах харчування, а й в лікарських засобах, які, як правило, добре переносяться і зменшують рівні тригліцеридів на 50%.
• Фібрати - ліки, які діють за допомогою ослаблення здатності печінки вивільняти тригліцериди.
• Ніацин або вітамін В3 - зменшує активність хімічної речовини, необхідного організму для вироблення тригліцеридів.
• Статини - використовуються для зниження холестерину ЛПНГ, але можуть також і зменшувати рівні тригліцеридів.