Як куріння впливає на серцево-судинну систему

Куріння! Ця згубна звичка дорого обходиться нашим сучасникам, особливо людям молодого і середнього віку. Такий звичкою людство зобов`язане збільшенням не тільки серцево-судинних захворювань, але і числа хворих на хронічні захворювання легенів і раком.

Хоча вважається, що у літніх людей значення куріння як небезпеки (прогресування) ІХС знижується за рахунок збільшення ролі інших факторів (артеріальної гіпертензії, дісліпопротеідеміі), проте треба мати на увазі, що з впливом куріння, надходженням в організм токсичних речовин, що входять в тютюн або утворюються при його горінні, зв`язується збільшення порушень судинного тонусу і обміну ліпідів. Так, в крові курців відсоток карбоксигемоглобина, що утворюється під впливом міститься в тютюновому димі окису вуглецю, може досягати 4,6-5,8%.

ризик смерті від ІХС у курців в 2-3 рази вище, ніж у некурящих. Майже четверта частина всіх смертей від ІХС людей працездатного віку пов`язана з курінням. Приблизно 90% хворих з гострим інфарктом міокарда до 45 років викурювали 20 сигарет в день. Особливо чіткий зв`язок виявляється між курінням сигарет і частотою раптової смерті.

При цьому встановлено, що частота захворювання атеросклерозом у курців з рівнем карбоксигемоглобіну, рівним 5%, в 21 разів вище, ніж у тих, що палять з рівнем його нижче 3%. Нікотин має здатність провокувати виникнення серцебиття, порушень ритму, підвищень артеріального тиску, збільшувати схильність до тромбоутворення. До небезпечних його властивостей відноситься і збільшення потреби серцевого м`яза в кисні, компенсація якої в умовах атеросклеротичного ураження коронарних судин не завжди виявляється можливою.

Вищесказаним пояснюється, чому серед кращих атеросклероз коронарних артерій проявляється в порівнянні з некурящими на 10-15 років раніше, небезпека виникнення першого інфаркту міокарда у чоловіків молодого і середнього віку збільшується в 2 рази, а у жінок в 3 рази, а випадки раптової смерті реєструються в 3-4 рази частіше. До цього можна додати, що куріння збільшує в 4-8 разів можливість розвитку мозкового інсульту I і майже в 4 рази частоту виникнення субарахноїдальних крововиливів, а поширеність облітеруючого ендартеріїту - в 8 раз.

Переконливі дані щодо зв`язку між курінням і ІХС отримані радянськими кардіологами. При спостереженні за групою чоловіків 40- 59 років в одному районі Москви встановлено, що у курців ризик розвитку ІХС і смерті від неї в 3 з гаком рази вище, ніж у людей без факторів ризику. У Каунасі смертність від ІХС перевищувала цей показник у тих, хто кинув картати в 1,5 рази, а у ніколи не палили - в 5,5 рази.

Встановлена пряма залежність Між кількістю викурених сигарет і ризиком смерті від ІХС. За даними лікарів Великобританії і США, чоловіки у віці до 45 років, що викурюють більше 25 сигарет в день, в 10- 1-5 разів частіше хворіють на ІХС і вмирають від серцевих нападів, ніж некурящі того ж віку.

У більш старшому віці (понад 55 років) роль куріння у розвитку атеросклерозу зменшується, можливо, за рахунок зростання значення інших факторів ризику або тому, що багато курців помирають раніше цього віку. У тих же, хто у віці 65 74 років продовжує палити, смертність від ІХС на 52% вище, ніж у колишніх курців або не палили зовсім.

Куріння особливо збільшує ризик виникнення ІХС у людей з іншими факторами ризику, при цьому поєднанні значимість кожного з них зростає в 2-4 рази.

Відео: Вплив куріння на серцево-судинну систему

Механізм несприятливої впливу куріння на розвиток і перебіг ІХС пов`язаний з дією основних компонентів тютюнового диму - нікотину та окису вуглецю.

При курінні 1 сигарети в кров всмоктується до 5 міліграмів нікотину, який викликає підвищення активності вегетативної нервової системи і концентрації норадреналіну в крові. Серцево-судинна реакція в такому випадку полягає в учащении пульсу, підвищення артеріального тиску і судинного периферичного опору, збільшення викиду крові серцем і сили серцевих скорочень. Така реакція підсилює потребу міокарда в кисні, що особливо небезпечно при атеросклеротически змінених артеріях.

У хворих стенокардією або інфарктом міокарда при вдиханні тютюнового диму спостерігається помітне зниження коронарного кровотоку і скорочувальної сили серцевого м`яза. Нікотин викликає також порушення ритму і підвищує схильність до тромбоутворення.

Інший механізм посилення ішемії міокарда пов`язаний з окисом вуглецю, що також входить до складу тютюнового диму. Відомо, що спорідненість цієї речовини до гемоглобіну в 250 разів вище, ніж у кисню. Тому окис вуглецю блокує гемоглобін для кисню за рахунок утворення карбоксигемоглобіну і тим самим зменшує доставку кисню до міокарда. Зниження транспортної функції гемоглобіну у хворих на ІХС, коли є напруга всіх резервних і компенсаторних механізмів, може виявитися критичним в постачанні міокарда киснем.

У профілактиці поширення куріння не можна переоцінити значення цілеспрямованої роботи з роз`яснення шкоди паління серед дітей, яка повинна проводитися і в родині, і в школі, і в громадських організаціях. Якщо людина утримується від куріння до 20 років, то ймовірність того, що він почне палити пізніше, різко знижується.

Борг батьків і вчителів робити все можливе, щоб уберегти дітей від цієї шкідливої звички. Курять батьки і вчителі - жорстокий антипедагогічний приклад для дітей, які завжди наслідують улюбленим людям. Ніяка роз`яснювальна робота про шкоду куріння не дасть ефекту, якщо вона не буде підкріплена особистим прикладом, перш за все батьків.

Відео: Куріння і потенція: всі факти

Важко, а найімовірніше, і неможливо дати єдиний рецепт для відмови від куріння. Все ж ризикнемо дати деякі загальні рекомендації для тих, хто поки не кинув палити.

Приступаючи до реалізації рішення про відмову від куріння, проаналізуйте причини своєї пристрасті до тютюну і мотиви, які змусили вас прийти до такого рішення. Якщо ви твердо вирішили відмовитися від згубної звички, оголосіть вголос про це всім, з ким часто спілкуєтеся, і виберіть день відмови від паління.

В цілому вважається, що причиною смерті кожного шостого курця є його згубну пристрасть до паління, яке скорочує середню тривалість життя на 5-7 років. У той же час доведено, що у тих, хто кинув палити вже протягом перших 5 років небезпека смерті від інфаркту міокарда і раку легенів знижується, а через 10-15 років не перевищує її серед некурящих.

пасивне куріння

Говорячи про куріння, не можна обійти увагою і так зване пасивне куріння, шкода якого, однак, недооцінюється ні палять, ні тими, хто знаходиться в їхньому товаристві. У той же час встановлено, що в тютюновому димі, що утворюється при тлінні тютюну, концентрація шкідливих речовин навіть вище, ніж в димі, який потрапляє через фільтр сигарети при затягуванні в легені кращого, і в результаті людина, що знаходиться в накуреному приміщенні протягом 1 год, мимоволі «викурює» майже 4 сигарети.

Кидати курити краще відразу

Бажаючому це зробити рекомендується уникати обстановки, що провокує куріння. Не намагайтеся кинути курити, поступово знижуючи кількість викурених в день сигарет. Як правило, це марна спроба.

Припиняти куріння найкраще тоді, коли вас не чекає підвищену нервову напругу. Одним з найбільш зручних періодів є відпустку, коли людина відключається від усього звичного, має можливість займатися фізкультурою, улюбленими захопленнями.

Що ж дає припинення куріння? Кинувши курити, ви напевно продовжите своє життя. Вже протягом першого року після відмови від куріння констатуються ознаки поліпшення функції серцево-судинної системи і помітне підвищення фізичної витривалості. У тих, хто кинув палити різко знижується ризик смерті від гострої коронарної недостатності.

У чоловіків у віці до 55 років вказаний ризик протягом 5 років зменшується в 2 рази в порівнянні із продовжують палити і наближається до ризику тих чоловіків, які ніколи не курили. За 20-річний період спостереження за британськими лікарями, які припинили куріння, відзначено, що смертність від ІХС зменшилася серед них на 23%, в той час як серед решти населення вона зросла на 20%.

При спостереженні за перенесли інфаркт міокарда і тих, хто кинув палити відзначена значно менша частота повторних інфарктів і раптової смерті. Це свідчить про те, що куріння не тільки фактор ризику, а й безпосередній причинний фактор, дії якого після перенесеного інфаркту міокарда слід уникати обов`язково.