Лікування васкуліту на ногах

Перш за все, не варто обнадіювати себе тим фактом, що васкуліт розвивається тільки на ногах. Наприклад, є таке захворювання як варикозна хвороба, в просторіччі іменується «варикоз». Правильне її назва - варикозне розширення вен на фоні хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок. Якщо це захворювання не лікувати, воно веде до тромбофлебіту і трофічних виразок.

У важких випадках, при обтяжуючої супутньої патології, наприклад, при цукровому діабеті, іноді до цих пір виконуються ампутації - єдиний спосіб лікування. Але тромбофлебіт васкулитом не є, хоча ці захворювання зовні дуже схожі. При тромбофлебіті запалення стінки венозного судини виникає через зовнішні причини, а при васкулітах - по внутрішнім.

Що таке васкуліти?

Суфікс «ит» означає наявність запалення. При васкулитах це запалення викликається не зовнішніми причинами, а внутрішніми. Виникає аутоімунне запалення, при якому організм напрацьовує антитіла проти власних кровоносних судин, речовини, з якого складаються їх стінки. Як великі артерії, так і дрібні артеріоли, а також і венули є мішенню для антитіл. В результаті страждає кровопостачання внутрішніх органів і інших тканин.

Оскільки імунний механізм передбачає циркуляцію антитіл в крові, то говорити про «васкулите на ногах», і тим більше, про його лікуванні - це те ж саме, як турбуватися з приводу ожиріння лівого плеча або шиї і шукати способи позбутися від локального достатку жирової тканини. Васкулітів ніг, рук, голови не буває. Існують системні процеси, лікувати які потрібно, починаючи з причини. Той факт, що симптоми васкулитов з`являються найчастіше на ногах, не говорить про те, що запалення носить локальний характер.

симптоми васкулитов

Найчастіше при васкулітах спостерігаються такі ознаки:

• на шкірних покривах є ознаки запалення: почервоніння, припухлість, болючість і підвищення локальної температури;
• висипання часто носять симетричний характер;
• часто виникають крововиливи з подальшим некрозом і приєднанням вторинної інфекції;
• часто васкуліт спочатку проявляє себе на ногах, потім поширюючись вище;
• первинний механізм, що запускає автоімунний процес - найчастіше інфекційне захворювання, переохолодження, полівалентна алергія, прийом ліків з вираженими побічними ефектами.

Часто зустрічаються васкуліти

Перелічимо найбільш відомі ревматологам і гематологам васкуліти, які викликають, в тому числі, симптоми на ногах.

. Найчастіше розвивається у дітей, але може з`явитися у дорослих через 2 - 3 тижні після перенесеної інфекції. Це захворювання є уповільненою реакцією на збудника і його токсини (наприклад, при скарлатині) і розвивається після напрацювання антитіл. Для нього характерні:

• ураження судин шкіри і поява геморагічної висипки - пурпура;
• артралгії (болі в суглобах);
• гломерулонефрит - ускладнення, пов`язане з ураженням ниркових клубочків;
• ураження шлунково-кишкового тракту.

Цей васкуліт може протікати як у гострій, так і в хронічній формі, яка може спостерігатися багато років, з чергуванням загострень і ремісій.

. При цьому захворюванні утворюються некрози (омертвіння) дрібних артеріальних судин з подальшим утворенням аневризм. Найчастіше виникає внаслідок лікарської непереносимості, вакцинації. При цьому захворюванні на шкірі утворюються вузлики, які локалізуються на гомілках, а потім і в інших частинах тіла. Вузлики щільні, рухливі, їх пальпація викликає біль. В результаті процесу вузлики можуть довго кровоточити, перетворюючись в хронічні виразки.

Крім цих васкулітів, існує багато вторинних захворювань судин, які розвиваються при таких захворюваннях як сифіліс, туберкульоз і менінгококова інфекція. Також цей процес можуть запускати великі системні колагенози: системний червоний вовчак, склеродермія, дерматоміозит та інші.

Про лікування

Васкуліт на ногах потрібно починати лікувати комплексно. Перш за все, потрібно визначити причину захворювання. Для цього проводять безліч досліджень, від бактеріологічних посівів до біопсії шкіри і алергологічних досліджень. Потім визначають активність процесу і показання до стаціонарного лікування. Відомо, що при загостреннях необхідний постільний режим, щоб уникнути кровотеч, перш за все, у внутрішніх органах. Основні лікувальні заходи зводяться до наступного:

• Дієта, повне виключення дратівливих, гострих страв, копченостей, приправ, кави, цитрусових і алкоголю.
• Кортикостероїдні гормони. Їх завдання - зменшувати прояви шкірного синдрому.
• Нестероїдні протизапальні препарати - як селективні, так і неселективні (наприклад, Вольтарен), але під прикриттям омепразолу.
• Проводиться введення гепарину, оскільки запалення призводить до підвищеного тромбозу, незважаючи на геморагічний синдром.
• Препарати кальцію.
• Полівітаміни, антиоксиданти.
• Судинорозширювальні препарати (похідні нікотинової кислоти).

Також застосовуються екстракорпоральних методів видалення антитіл, наприклад, плазмаферез. Показана фізіотерапія (УВЧ, фонофорез з гідрокортизоном, УФО).
Місцево наносять мазі для поліпшення епітеліалізаціі при виразково-трофічних порушеннях (Бепантен, Солкосерил), гормональні мазі, ферментні препарати (Вобензим, Ируксол), сухе тепло при вузлових формах.

Васкуліт на ногах - це серйозне захворювання, яке найчастіше є «вершиною айсберга» і незабаром може з нижніх кінцівок перейти на інші ділянки тіла і внутрішні органи. Тому потрібно при перших ознаках незрозумілою висипу з геморагічним компонентом терміново звернутися до лікаря і провести необхідні дослідження, щоб почати правильне лікування.